鼻内镜手术和鼻腔开放手术改善鼻窦炎鼻息肉患者鼻腔梗阻症状及嗅觉功能的效果对比研究

目的对比分析鼻内镜手术和鼻腔开放手术改善鼻窦炎鼻息肉患者鼻腔梗阻症状及嗅觉功能的效果。方法50例鼻窦炎鼻息肉患者,随机分为观察组与对照组,各25例。对照组患者采取常规鼻腔开放手术进行治疗,观察组患者采取鼻内镜手术进行治疗。比较两组患者临床疗效;术前、术后1个月、术后3个月的嗅觉功能评分、鼻腔气道阻力。结果观察组患者的临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1、3个月嗅觉功能评分分别为(4.5±1.2)、(6.8±1.1)分,均高于对照组的(3.6±1.0)、(5.2±0.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、3个月鼻腔气道阻力分别为(1.3±0.4)、(0.4±0.1)cm H2O/(L·min)(1 cm H2O=0.098 kPa),均低于对照组的(2.2±0.6)、(0.6±0.2)cm H2O/(L·min),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术相比鼻腔开放手术,能够更好、更快、更有效地改善患者鼻腔梗阻症状及嗅觉功能,具有更高的临床疗效,值得推广应用。     

鼻渊通窍颗粒治疗变应性鼻炎的疗效及其对炎症因子的影响

目的:探讨鼻渊通窍颗粒治疗变应性鼻炎的疗效及对炎症因子的影响。方法:选取2018年1月至2020年1月青岛市城阳区人民医院门诊就诊的变应性鼻炎患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组进行常规治疗,治疗组进行鼻渊通窍颗粒治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率,比较两组患者鼻部症状(鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕)及视觉模拟评分(VAS),再使用鼻-结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评估患者生活质量,ELISA检测血清IFN-γ、IL-4、IL-8,检测治疗前后鼻腔pH值。结果:治疗组总有效率为98.00%,明显高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率为8.00%,明显低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组VAS和RQLQ评分分别为(2.72±0.36)分、(12.31±2.14)分,明显低于对照组的(4.16±0.84)分、(23.71±4.31)分,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组IL-4和IL-8表达水平为(0.44±0.08)μg/L、(0.56±0.11)μg/L,明显低于对照组的(0.64±0.14)μg/L、(0.74±0.13)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组IFN-γ表达水平为(123.44±22.14)ng/L,明显高于对照组的(93.56±17.33)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组鼻腔pH值均较治疗前明显下降,且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻渊通窍颗粒联合抗组胺药物加鼻用激素三联治疗变应性鼻炎比抗组胺药物加鼻用激素二联治疗更能有效抑制变应性鼻炎炎症因子,能更有效提高变应性鼻炎患者的生活质量。     

显微外科及导航技术辅助微创治疗脊髓型颈椎病的研究进展

脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是脊柱的退行性病症,是成人脊髓功能障碍的最常见原因[1],该疾病由椎体骨赘形成、椎间盘突出、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚等静态因素导致椎管狭窄和脊髓压迫。脊髓受到长期压迫可导致不可逆损伤,包括脊髓灰质脱髓鞘和坏死[2,3],并且可表现出--系列体征和症状,例如步态不稳,手指精细动作减弱,运动无力,感觉丧失,肠和膀胱功能障碍,以及严重残疾和功能缺失中。     

玉液汤对2型糖尿病肥胖患者肠道菌群及脂质代谢的影响

目的：探讨玉液汤对2型糖尿病肥胖患者肠道菌群及脂质代谢影响。方法：选取2017年2月至2019年2月广州市中医医院收治的2型糖尿病肥胖患者106例作为研究对象，按照就诊顺序分为对照组和观察组，每组53例。2组均给予基础治疗+药物治疗，观察组再加用玉液汤治疗。观察2组治疗前、完成治疗后肠道菌群、脂质代谢、中医症状积分、血糖相关指标、体质量、腰围、体质量指数(BMI)变化并比较。结果：2组治疗前各指标比较差异无统计学意义（P>0.05），完成治疗后观察组患者的中医症状积分、FINS、HOMA-IR、HbAlc、BMI、腰围、体质量、TC、TG、LDL-C、肠杆菌、酵母菌、肠球菌、畏寒肢冷、腰膝酸软、脘腹2组患者治疗后HDL-C、双岐杆菌、乳杆菌、拟杆菌均较治疗后明显上升，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：玉液汤能改善2型糖尿病肥胖患者脂质代谢和临床症状，降低血糖，能调节肠道菌群紊乱，从而提高疗效。     

24h十二导联动态心电图检查在无症状心肌缺血诊断中应用分析

无症状心肌缺血(SMI)主要指临床上得不到患者心肌缺血相关的主观症状,包括胸痛、胸闷等,而经相关器械数据可得出心肌血流灌注、心肌代谢、左室功能、心电活动等异常的心肌缺血证据[1,2]。SMI是冠心病常见症状,随着病情不断加剧,可能引发可逆性或永久性心肌损伤,出现急性心肌梗死、心绞痛、心律失常等严重后果,甚至导致患者死亡[3]。