早期综合康复治疗126例地震伤四肢骨折后功能障碍的疗效分析

目的：观察康复训练结合电针疗法综合治疗汶川地震伤员四肢骨折术后关节活动度、肢体肿胀等功能障碍的疗效。方法：将126例患者分为治疗组63例,采用康复训练结合电针疗法;对照组63例,于术后第2天自行功能锻炼。测量治疗前后关节活动度（ROM）、肢体肿胀消退时间及疼痛减轻程度并据此确定疗效。结果：用统计学方法处理,说明两组之间ROM、肢体肿胀消退时间及疼痛减轻程度比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用康复训练结合电针能有效提高地震伤员四肢骨折后关节功能障碍的疗效。     

预警糖尿病视网膜病变演变的生物学指标和特征性标志物的研究进展

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)渐进加剧且缠绵难愈,是全球青壮年人群致盲的首要原因。随着病程的发展,糖尿病(diabetes mellitius,DM)患者都会出现程度不同的DR。如果未能及早预防和干预,一旦视力明显下降,DR将难以逆转。DR发展形势渐进加重,治疗现状不容乐观,故DR在早期防治方面将不可或缺。因此本文综述了预警DR发生发展的一些生物学标志物和特征性指标,以期为DR的早期预防提供依据。     

间歇性碱刺激对高磷诱导的大鼠血管环钙化的影响及可能机制

目的探讨间歇性碱刺激对高磷诱导的大鼠胸主动脉血管环钙化的影响及可能机制。方法体外分离大鼠胸主动脉血管环,将其随机分为正常对照组、高磷组(含10 mmol/Lβ-甘油磷酸的培养基)和间歇性碱刺激组(在高磷培养基的基础上调整pH值为7.7)。干预14天后,采用免疫组织化学方法检测L型钙通道(LTCC)β3亚基、Runt相关转录因子2(Runx2)和平滑肌蛋白22α(SM22α)的表达情况;采用硝酸银染色法和钙含量测定法检测血管环钙化程度。结果与正常对照组相比,高磷组的钙含量、Runx2和LTCCβ3亚基表达水平均增加(P0.001);与高磷组相比,间歇性碱刺激组的钙含量、Runx2和LTCCβ3亚基表达水平均有显著增加(P0.001)。同时,高磷组棕黑色钙化结节较正常对照组增多,间歇性碱刺激组棕黑色钙化结节较高磷组增多。与正常对照组相比,高磷组的SM22α表达水平下降(P0.001);与高磷组相比,间歇性碱刺激组的SM22α表达水平显著下降(P0.001)。相关性分析显示,LTCCβ3亚基与Runx2蛋白表达呈正相关(r=0.740,P=0.002),与SM22α蛋白表达呈负相关(r=-0.670,P=0.006)。结论间歇性碱刺激可以促进高磷诱导的大鼠胸主动脉血管环钙化,其可能通过上调LTCCβ3亚基表达,促进血管平滑肌细胞向成骨/成软骨表型转化,进而促进血管环钙化的发生。     

宁夏地区18岁以上人群近视患病率分析

目的 调查宁夏地区年龄≥18岁人群视力及屈光状态,了解成人近视患病率及不同近视程度的分布情况。方法 采用多阶段整群随机抽样,在宁夏地区抽取10个调查点,对其中18岁及以上人群进行问卷调查及视力、眼压、眼底照相和裂隙灯下眼部情况检查。对近视人群进行统计分析,分析其致病的危险因素。结果 应检查人数6 145人,实际检查人数5 721人(93.1%),平均年龄(64.27±13.48)岁,其中男性2 558人(44.7%),女性3 163人(55.3%)。其中2 969人(51.90%)被诊断为近视,轻度近视患病率为22.44%,中度近视患病率为17.60%,高度近视患病率为11.85%。男性和女性近视患病率分别是51.72%和52.04%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄人群近视患病率比较差异有统计学意义(P<0.05),高度近视患病率在20～29岁组人群中最高(23.80%)。随着文化程度升高,人们近视的患病率逐步升高,且在大学及以上的人群中患病率最高(P<0.05)。结论 宁夏地区成人近视患病率较高,近视的患病率因年龄、文化程度的不同而不同,近视防控...     

乌鲁木齐市2010-2014年男男性行为兼异性性行为者HIV感染状况及相关因素分析

目的 了解乌鲁木齐市（乌市）男男性行为兼异性性行为者（MSMW）人口学、行为特征及HIV感染因素。方法 按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》,通过哨点监测系统获取乌市某区2010-2014年MSM一般人口学、性行为及血清学等资料,按其是否近6个月内与异性发生过性行为分MSMW、仅为男男性行为者（MSMO）两个亚组人群对比分析。结果 共监测MSM 2 073人,其中MSMW 216人（10.4%）,MSMO 1 857人（89.6%）。MSMW年龄集中在>30岁为115人（53.2%）,与MSMO相比,MSMW倾向于与同性发生商业性行为（OR=2.09,95%CI：1.35～3.21）;且最近一次同性性行为安全套使用率较低（OR=0.58,95%CI：0.40～0.85）。MSMW和MSMO人群HIV感染率分别为7.4%和9.0%,差异无统计学意义（χ²=0.604,P>0.05）。多因素logistic回归分析显示,MSMW感染HIV的影响因素为最近一次同性肛交性行为时使用安全套（OR=0.24,95%CI：0.09～0.71）、最近一周同性肛交性行为次数（OR=6.63,95%CI：1.47～29.90）;MSMO人群感染HIV的影响因素为非汉族（OR=6.40,95%CI：1.62～25.36）、本地居住时间短（OR=7.47,95%CI：1.98～28.20）、同性商业性行为从未/有时使用安全套（OR=6.14,95%CI：1.93～19.52）。结论 乌市MSMW亚人群HIV感染状况与其影响因素较MSMO差异较大,应制定针对不同亚群体的预防策略。     

高危妊娠管理

高危妊娠对母胎的生命安全造成的威胁,给妇产科医生带来了巨大的挑战。目前二胎政策的全面开放,因为高龄、瘢痕子宫再次妊娠、前置胎盘等高危因素的明显增加,导致母胎在妊娠及分娩过程中随时可能出现险情危及生命安全。通过加强孕期高危妊娠的筛查识别和分级管理,有效控制及处理高危因素的动态变化,掌握终止妊娠的方式及时机,以达到最大限度降低高危妊娠带来的各种风险的目标。     

头电针结合高压氧对脑外伤认知障碍患者认知功能的影响

目的探讨头电针结合高压氧对脑外伤认知障碍患者认知功能的治疗作用。方法将210例脑外伤后认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组。治疗前后分别采用NCSE量表和Loewenstein认知功能评定量表评定两组患者的认知功能。结果两组患者治疗前后的NCSE量表和Loewenstein量表评分比较均有显著性差异（P〈0．05），治疗组患者认知功能的改善效果优于对照组（P〈0.01）。结论头电针结合高压氧能更有效地改善脑外伤后认知功能，两者合用具有协同作用。     

止泻保童颗粒治疗小儿慢性迁延性腹泻病(脾胃虚弱、寒热凝结证)临床观察

目的 评价止泻保童颗粒治疗小儿慢性迁延性腹泻病(脾胃虚弱、寒热凝结证)的有效性及安全性。方法 采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法, 计划入选140例, 其中试验组、对照组各70例。试验组应用止泻保童颗粒与小儿腹泻宁合剂模拟剂, 对照组应用小儿腹泻宁合剂与止泻保童颗粒模拟剂。疗程5 d。结果 疾病疗效, 两组显效率分别为72.86%、37.88%, 试验组明显高于对照组(P=0.000 1);中位止泻时间, 试验组为5 d, 明显短于对照组(P=0.003 9);中医证候总有效率, 两组分别为85.71%、71.21%, 试验组明显高于对照组(P=0.041 0);两组大便稀溏、便次增多、肚腹疼痛、口干舌燥、小便短黄的消失率比较, 试验组均明显高于对照组(P<0.05、0.001)。上述结果的PPS分析与FAS分析结论一致。结论 止泻保童颗粒治疗5 d, 对小儿慢性迁延性腹泻病(脾胃虚弱、寒热凝结证)有效, 能够明显减轻腹泻症状, 缩短止泻时间, 改善中医证候及单项症状, 疗效优于小儿腹泻宁合剂, 且未发现不良反应。     

武警某机动部队战士指长/身高与心理健康水平关系的研究

目的:探讨武警部队战士指长/身高与心理健康水平的关系。方法:对武警某机动部队318名战士测量左右手食指、中指、环指、小指4个手指长度和身高,同时测查SCL-90。统计分析各指长/身高与SCL-90的相关性。结果:左手4D:H与SCL-90的焦虑、精神病性、总分和总均分均具有显著负相关(P<0.05),与敌对具有极显著负相关(P<0.01)。右手4D:H与焦虑具有显著负相关(P<0.05),与敌对具有极显著负相关(P<0.01)。结论:4D:H与心理健康水平具有一定的相关性,4D:H越高则心理健康水平越高。     

腹主动脉球囊阻断术应用于凶险前置胎盘患者的临床疗效分析

目的 评价腹主动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘患者中的应用价值。 方法 回顾性分析2013年1月至2016年1月间因术前诊断凶险型前置胎盘而于四川省人民医院产科行剖宫产患者的临床资料。比较实施腹主动脉球囊阻断术（球囊组,72例）与未实施此术患者（对照组,45例）在术中出血量、输血量、手术时间、术后住院天数、子宫切除率、新生儿结局等指标的差异,并对主要结局指标按是否合并胎盘植入以及胎盘主体附着部位进行分层分析。结果 在对所有患者的初步分析中,球囊组患者较对照组具有更低的术中出血量、输血量、手术前后血红蛋白水平差值（P<0.05）;而子宫切除率、手术时间、术后住院天数、新生儿结局等指标差异无统计学意义;在是否合并胎盘植入情况的分层分析中,对于合并胎盘植入的凶险型前置胎盘患者,球囊组患者的术中出血量、输血量、子宫切除率更低（P<0.05）;而在未合并胎盘植入的凶险型前置胎盘患者中,两组患者在上述指标差异无统计学意义。在对球囊组和对照组患者按胎盘主体不同附着部位的分层分析中发现,前壁型和非前壁型凶险前置胎盘患者的术中出血、输血量、胎盘植入发生率以及子宫切除率的差异均无统计学意义。球囊组中有5例（6.94%）发生并发症,包括1例穿刺部位血肿和4例动脉血栓。 结论 腹主动脉球囊阻断术可以明显减少凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者的术中出血量、输血量,并可能有助于保留子宫,但有发生血栓并发症的风险;对于无胎盘植入证据凶险型前置胎盘,不建议使用该技术。