老年聋的耳蜗病理

本讲述了老年聋的６种病理类型，即感觉型、神经型、血管纹型、耳蜗传导型、混合型和未确定型及各类型老年聋诊断标准、临床和病理特点。为进一步研究老年聋的发病机理、诊断、治疗和预防提供参考。     

纳米晶胶原人工骨用于新疆维吾尔自治区塔城地区哈萨克族人的牙槽嵴保存

背景：拔牙后牙槽嵴的保存是一个重要的课题。新疆维吾尔自治区塔城地区边疆各县少数民族牙齿拔出后,由于就诊条件、地理条件等限制以及当地居民缺乏口腔保健意识等诸多因素,缺牙区长时间未及时修复导致牙槽嵴条件较差,因此寻找一种适合当地的且更有效的保存剩余牙槽嵴的方法,在当地有着较实用的临床价值。 目的：探索纳米晶胶原人工骨用于新疆维吾尔自治区塔城地区哈萨克族人牙槽嵴保存的可行性。 方法：采用自身配对设计,选取68例新疆维吾尔自治区塔城地区哈萨克族双侧拔牙患者,对就诊的双侧拔牙患者实验侧和对照侧的确定按“不平衡指数最小的分配原则”分组,实验侧拔牙窝植入纳米晶胶原人工骨,对照侧拔牙窝常规处理。植入后即刻及植入后3个月应用螺旋CT对植入区感兴趣区扫描,测量骨密度。 结果与结论：植入后即刻,患者实验侧和对照侧CT图像可见拔牙窝清晰的轮廓,牙槽间隔可见;植入后3个月,患者实验侧和对照侧CT图像显示拔牙窝牙槽间隔影像模糊,CT值与周围牙槽突CT值接近,但实验侧植骨区骨充盈;且植入后3个月患者实验侧骨密度高于对照侧。说明纳米晶胶原人工骨用于新疆维吾尔自治区塔城地区哈萨克族患者牙槽嵴保存的临床效果较好。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

美国听障儿童早期发现和干预体系及其实施

在新生儿听力障碍发现和干预过程中，漏筛和随访丢失是最常见的问题。美国的听障儿童早期发现和干预体系力求从制度和流程上尽可能避免这些问题的发生,以保证所有听障婴幼儿都能及时纳入干预体系中。本文介绍了美国听障儿童早期发现和干预（Early Hearing Detection and Intervention，EHDI）体系，主要包括其实施架构、绩效评估的关键指标及成功经验等内容，以期为我国建立有中国特色的听障儿童早期发现和干预体系提供借鉴。     

不同牙龈厚度对平台转移种植体周围骨改建的影响研究

目的    探讨不同牙龈厚度对平台转移种植体周围骨改建的影响。方法    选择2015年1月至2018年1月在济宁医学院附属医院口腔科行下颌磨牙区单颗牙种植患者60例，共植入60颗种植体，根据植入位点牙龈厚度分为薄龈组与厚龈组，收集种植术后即刻、术后3个月、永久冠修复后及术后12个月影像学检查资料，测量种植体周围骨吸收情况，应用SPSS 13.0软件对数据进行统计学分析。结果    薄龈组与厚龈组在各测量时间点的种植体周围骨吸收量差异均有统计学意义（P < 0.001）；术后12个月，薄龈组70%种植体骨吸收量大于1 mm，厚龈组只有13.3%种植体骨吸收量大于1 mm。结论    对于平台转移设计的种植体，厚龈生物型有利于种植体周围骨组织的保存，薄龈生物型不能阻止种植体周围骨吸收。     

卵泡刺激素受体(FSHR)胞外区B细胞表位的优化筛选

目的:采用生物信息学技术,对前期研究获得的卵泡刺激素受体(FSHR)的B细胞表位肽段进一步筛选、优化,以获得理想的FSHR靶标抗原。方法:①利用Insight II分子模拟软件寻找FSHR与FSH相互作用的区域。②应用DNA STAR软件中的Protein模块对优化后抗原进行综合分析。③肽结合实验对优化后抗原进行免疫原性检测。结果:≥5个氨基酸片段的柔性区域位于FSHR第30-44、52-65、112-121、174-182、190-210、223-245区段。当FSHR胞外区第37位缬氨酸被赖氨酸或谷氨酸替代时,具有较好的亲水性及抗原性。而肽结合实验证实肽32-44具有更好的免疫原性。结论:FSHR胞外区肽段32-44有可能成为避孕疫苗的理想抗原。     

听觉中枢功能评价在听力言语康复中的应用

目的：探讨听觉中枢功能状态对听力语言康复的影响,分析交错扬扬格词试验在助听器选配中的作用。方法：实验选用患中重度感音性神经性耳聋老年人25例．测试其纯音听闻、言语识别率和交错扬扬格词试验,为患选配程控助听器后,测试其双耳声场助听下的竞争噪声言语得分,将竞争噪声言语测听结果与交错扬扬格词试验结果作对比分析。结果：老年人的交错扬扬格词试验得分较青年人高．总校正交错扬扬格词试验得分在60～69岁和70～79岁之间,男女性别间差异无显性。总校正交错扬扬格词试验得分与言语识别率（信噪比为 10)具有相关性。结论：老年人较普遍存在中枢听觉功能障碍,交错扬扬格词试验可预测助听效果,对确定助听器选配有重要的指导作用。     

人胰结缔组织纤维的细微和超微构筑及其意义--NaOH消蚀法SEM观察

目的探讨胰结缔组织纤维的细微和超微构筑及其意义.方法采用NaOH消蚀和超声波(USW)清洗技术,制备只保留结缔组织纤维成分的人胰组织样品,进行扫描电镜(SEM)观察和分析.结果经NaOH消蚀和USW清洗处理的胰组织,其细胞和基质成分全被消蚀掉,只留有结缔组织纤维,仍保持原有构筑特征.胰腺小叶、小叶间结缔组织和胰岛的轮廓清晰可见.穿行于小叶间结缔组织内的胰腺导管、动脉和静脉血管、淋巴管以及神经纤维束,易被辨认和区别.结缔组织纤维织成的束或网,均由胶原蛋白聚合而成的纳米(10-100mm)纤维,或称胶原细纤维所组成.结论活体上充满组织液的胰结缔组织纤维网,构成了该器官的组织支架和通道,为胰内、外分泌细胞的支持与保护、营养与代谢、分泌与通讯、再生与修复等,提供了适宜的微环境.     

胰腺癌的外科治疗

目的 研究我院切除胰腺癌的方法。方法 回顾性分析我院住院病人133例，胰腺癌切除者35例（29．2％），未能切除的应作减黄手术。结果 切除胰腺癌者35例，5年生存者30例（86％），手术除胰腺肿瘤切除，还要清除淋巴结。胰头癌有侵犯肠系膜上静脉或门静脉者，要仔细分离，必要时切除小部分静脉壁予以修补。术后只有3例发生胰瘘，手术后无死亡病例。结论 要认真检查，用B超、CT和穿刺活检，治疗时以手术切除肿瘤为主，不能切除者应作胆肠吻合术。     

肘管综合征135例尺神经皮下前移术疗效分析

目的 随访肘管综合征135例尺神经皮下前移术治疗效果.方法 分析2002年2月一2005年12月,135例肘管综合征尺神经皮下前移患者的病情特点及效果.其中男109例,女26例,男女比例为4.2:1.41岁以上占68.1%.以手指活动笨拙就诊15例(占11%);电生理检测均有尺神经肘部段卡压征象.42例合并肘部骨折史.占病因的31%.135例均采用尺神经外膜松解,皮下前移术.结果 术后92例获得2-5年随访.平均2.5年;43例失访.按中华医学会手外科学会上肢功能评定标准,本组优72例,良12例,差8例,优良率为91.3%.结论 尺神经皮下前移术简单、有效,术中应保护前臂内侧皮神经、尺神经血供及分支,并确保尺神经无张力.应重视因肘部骨折和以手部活动笨拙为主要症状的早期诊治.     

第二十一届美国听力学年会侧记——助听器新技术

2009年美国听力学会（Amelican Academy of Audiology，AAA）年会于4月1日～4日在德克萨斯州达拉斯举行。会上，听力学工作者进行了广泛交流，近200个制造商展示了他们的新技术和新产品。尽管受到全球金融危机的影响．本次会议的参会人数比往年有所下降．但是．从这次年会交流的内容中仍然能够了解到目前先进的助听器生产技术和临床实践方法。与以往相同，最吸引听力学家、助听器验配师注意的仍然是助听器新技术和新工艺的展示。AAA会议的主要议题是使听障患者配戴助听设备，得到听力补偿。助听设备主要包括助听器、人工耳蜗和人工中耳。我们通常提到的助听器是将环境中的声音收集并放大．最后将声音通过空气传导的方式传入耳道内的装置。实际上，