卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染32例临床分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染的临床特点及诊治策略。方法:回顾性研究2000年1月至2016年1月在北京协和医院住院且经手术病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染的32例患者,分析其临床特点、诊治经过及预后。结果:56.3%(18/32)的患者同时表现出发热、腹痛及盆腔包块。3例(9.4%)重症患者出现感染性休克。术前正确诊断率12.5%(4/32)。腹腔镜手术组较开腹手术组手术时间短、术中出血量少、术后肛门排气时间短(P0.05);急诊手术组和择期手术组患者手术过程及术后恢复差异无统计学意义(P0.05)。随访率71.9%(23/32),中位随访时间72月(7~191月)。1例患者术后8月盆腔脓肿复发,复发后保守治疗成功;3例患者术后6~12月卵巢子宫内膜异位囊肿复发。7例不孕患者,2例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠至活产。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染半数以上患者可同时出现发热、腹痛及盆腔包块,严重者甚至出现感染性休克。术前诊断率低。手术是主要治疗方式,腹腔镜手术有一定的优势,必要时应行急诊手术。     

老年糖尿病胰岛功能测定分析

目的探讨老年糖尿病的胰岛B细胞功能,以便深入了解在治疗中的指导价值。方法选取92例老年糖尿病患者进行C肽释放试验并进行分析。结果C肽释放试验有3种不同类型:延迟型45.6%,低反应型29.4%,普通型25.0%。结论老年糖尿病胰岛功能存在不同缺陷。     

以孢子为外植体的楔叶铁线蕨组织培养

以孢子为外植体对铁线蕨进行组织培养.在基本培养基中添加不同生长调节物质对孢子萌发和孢子体进行诱导.孢子初代培养阶段,无机盐含量较低的基本培养基适于孢子萌发.孢子体萌发阶段最适培养基组合是:1/2MS培养基 3.0 mg/LGA 0.3 g/dL活性炭 30 g/L蔗糖 0.65 g/dL琼脂,pH 5.8～6.0;原叶体增殖阶段,最佳培养基组合为:1/3Ms培养基 NAA2.0 mg/L 30 g/L蔗糖 0.65 g/dL琼脂,pH 5.8～6.0;孢子体的诱导采用不完全组织培养,其培养基组合为珍珠岩:蛭石:草炭土(1:1:1)混合的基质.     

应用Photoshop对侧面相测量进行软组织侧貌分析的可行性研究

目的：通过对侧面像和头颅定位片进行测量，探寻一种更为简单实用的软组织测量辅助分析方法。方法：选择正畸门诊病例40名，应用Photoshop软件对其侧面像进行定点测量，将所得数值与通过常规头影测量所得数值进行对比研究。结果：两种方法所得的全面凸角、面凸角和Z角之间不存在统计学的差别，而两组的鼻唇角则存在统计学差别；不同方法评价上下唇基角所得出的数值高度相关。结论：应用Photoshop对侧面相测量进行软组织侧貌分析表现出了良好的可行性。     

旋复代赭汤临床应用举隅

旋复代赭汤始于张仲景之《伤寒论》"伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者."由旋复花、人参、生姜、代赭石、甘草、半夏、大枣组成,功能降逆化痰,益气和胃[1].后世医家通过临床实践逐步将其应用推广,现就个人在临床上应用本方的点滴经验介绍如下,谨请各位同行指正.     

柴葛解肌汤药理作用的研究进展

现今中医药发展正处于对药物作用机理不断钻研发掘的新阶段,对传统复方的研究将成为人们研究的新方向.回顾近些年柴葛解肌汤药理作用方面的研究进展,希望对大家研究经典方剂有所启发.     

闭式冲洗留置负压引流口腔颌面部间隙感染的临床研究

目的探讨对口腔颌面部间隙感染患者实施闭式冲洗留置负压引流的临床方法。方法选取颌面部间隙感染患者120例,随机分为两组,其中对照组57例,观察组63例,使其有可比性。对照组患者在全身应用抗生素的基础上常规每天换药冲洗;观察组患者在全身应用抗生素的同时行闭式冲洗留置负压引流。对两组患者治疗效果进行评价,并对两组患者治疗前后疼痛情况和脓肿大小进行测量。结果观察组患者临床显效率、总有效率分别为93.65%和100.00%,对照组分别为78.95%和82.46%,观察组患者明显高于对照组;经过治疗,观察组患者疼痛和脓肿直径分别为(0.41±0.37)和(0.52±0.39)cm,对照组分别为(1.37±0.92)和(1.28±0.83)cm,观察组患者疼痛和脓肿直径下降率分别为(94.71±10.20)%和(92.63±9.87)%,对照组患者分别为(81.35±13.25)%和(81.78±10.29)%。两组患者疼痛及脓肿大小较治疗前均有明显下降,且观察组患者下降更为明显。上述比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对口腔颌面部间隙感染患者实施闭式冲洗留置负压引流是一种有效、简便的治疗方法,将其应用于临床可以有效提高治疗效果并减少患者的痛苦。     

肾上腺素对糖尿病性白内障患者角膜内皮细胞的影响

目的：观察不同浓度肾上腺素对糖尿病并发白内障患者行超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞的影响,探讨术中应用肾上腺素的合理浓度。方法选取2013年1至6月糖尿病性白内障患者90例（90眼）,随机分为3组,每组30眼,分别于灌注液中加入0．1 ml、0．2 ml及0．5 ml肾上腺素,均行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入手术,于术前及术后1周采用非接触型角膜内皮显微镜行角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例检查。结果3组术前角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。3组术后1周角膜内皮细胞密度分别为（2494±177;286）/mm 2,（2428±177;353）/mm 2,（2380±177;375）/mm 2,六角形细胞比例分别为（49±177;13）/mm 2,（45±177;13）/mm 2,（43±177;14）/mm 2。3组术后角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例均较术前减少,其差异均有统计学意义（ P＜0．05）。术后3组间比较,随加入肾上腺素浓度增加,角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例逐渐下降,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论糖尿病性白内障患者角膜内皮细胞对手术损伤及肾上腺素毒性损害的耐受性降低,在有效维持术中瞳孔散大状态的同时,选用浓度较低的肾上腺素,以减少对角膜内皮细胞的损害。     

埃博拉出血热研究现状及2014年疫情进展

发现于1976年的埃博拉出血热具有高传染性、高致病性和高病死率的特点,曾多次在非洲中西部暴发流行,病死率高达50％-90％。然而目前仍然未研制出有效的疫苗和抗病毒药物。始于2014年初的非洲西部暴发疫情是该病历史上最严重的疫情,感染和死亡人数已经超过了该病发现以来的总和,WHO宣布本次疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”。国际公共卫生和医疗部门正在通力合作抗击这一烈性传染病。本文就该病研究现状及本次疫情暴发以来的一些特点进行回顾。