血液形态学检验对于缺铁性贫血病情进展及预后评估的临床价值分析

目的 分析血液形态学检验对于缺铁性贫血病情进展及预后评估的临床价值.方法 研究选取本院2014年1月至2017年1月间确诊的缺铁性贫血患者120例,并对患者病情进展及预后转归信息进行随访,随访中除常规进行血液检测还同时辅以形态学检查,对比评价灵敏度与特异性.结果 本研究中两组患者基本特征充分可比.随访收集患者病情进展以及不良预后(感染、复发以及死亡)情况,检出病情进展患者16例,不良预后患者7例,A组患者外周血形态学检查结果表明,50.0％患者的红细胞形态学正常,10.0％患者检出附红细胞体,6.7％患者检出口型红细胞,1.7％患者检出寄生虫,13.3％患者可见异性淋巴细胞,3.3％患者发现异常细胞,还检出15.0％患者有感染.对比单纯血生化检测与血生化联合形态学检测辅助评价患者随访1年后的结果,血生化联合形态学检测辅助评价的灵敏度为90.0％ (9/10),评价漏判率为10.0％ (1/10);特异性为96.0％ (48/50),误判率为4.0％ (2/50).对比之下单纯血生化检测的灵敏度仅为53.8％(7/13),评价漏判率为46.2％ (6/13);特异性为89.4％(42/47),误判率为10.6％ (5/47).结论 血生化联合形态学检测辅助评价具有较高的灵敏度和特异性,可以有效减少误判和漏判情况的发生,特别是误判率低.对指导患者的治疗具有积极价值.而单纯血生化检测评估预后灵敏度不高,特异性尚可,其效率远远不如联合检测的评估效果.     

骨髓象与骨髓活检联合诊断再生障碍性贫血

根据法美英协作组(FAB)诊断标准,再生障碍性贫血(AA)仍有部分不典型患者难以作出明确诊断。我院近4年临床疑似为AA患者79例,均联合进行了骨髓形态学与骨髓活检检查,本文探讨两者结合对AA的诊断价值。报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者为本院门诊疑似AA79例,其中男38例,女41     

睡眠剥夺对大鼠咬肌组织形态学的影响

目的：建立睡眠剥夺动物模型,观察睡眠剥夺后大鼠咬肌组织的损伤程度,探讨睡眠剥夺在颞下颌关节紊乱病发病中的作用。方法：35只Wistar大鼠,随机分为5组：睡眠剥夺1d组、5d组、9d组、正常对照组和大平台对照组。采用改良多平台睡眠剥夺法建立大鼠睡眠剥夺模型,制作大鼠咬肌组织石蜡切片行HE染色,观察睡眠剥夺后大鼠咬肌的组织形态学变化。结果：睡眠剥夺可以对咬肌产生不同程度的影响,主要组织学表现为肌纤维排列紊乱、粗细不均,肌横纹模糊消失,肌纤维萎缩断裂,炎细胞浸润,肌组织内部血管增生、扩张等,这种变化在短期内随睡眠剥夺时间的延长而加重。结论：睡眠剥夺可引起大鼠咬肌发生明显的组织形态学改变,这可能是颞下颌关节紊乱病的致病因素之一。     

微生物图片拍摄技术的应用探讨

微生物形态学图片在微生物鉴定、临床涂片报告(图文报告)、鉴定仪器的专家系统、室间质量评价、教学及学术交流、资料保存等方面十分重要,因此,拍摄微生物图片是临床微生物检验人员需要掌握的技能之一。该文介绍了拍摄微生物图片需要运用到的摄影知识,拍摄前对制片、染色和培养的要求,手工或辅助拍摄装置,探讨拍摄不染色和染色标本镜下形态、感染部位、菌落形态、药物敏感性试验的图片时对构图、背景、光线、比例尺等的运用技巧和注意事项,指出拍摄图片的清晰度与拍摄器材的像素、拍摄稳定性、光线等有直接关系,镜下图片的拍摄效果用辅助拍摄装置的比手持拍摄效果好,菌落拍摄除设备外还与拍摄技巧有关。     

兔血管内膜增生过程中核因子κB活性与氯沙坦的影响

背景：核因子κB可参与细胞增殖反应，其复杂的机制需深入研究。目的：研究氯沙坦对血管内膜增生及核因子κB活性的影响。设计：以实验动物为研究对象，完全随机分组设计，探索性实验研究。单位：一所大学医院心内科。对象：本实验于2001—11／2002-06在武汉大学人民医院实验室及实验动物中心完成。实验选用雄性日本大耳白兔24只，随机取8只作为正常组，始终饲以普通饲料；另外16只造成腹主动脉内皮损伤并以高脂饮食饲养8周后再随机分为对照组、氯沙坦组，每组8只。方法：术后氯沙坦组给予氯沙坦10mg／(b&;#183;d)口服，对照组喂生理盐水。4周后取腹主动脉行组织形态学观察及用免疫组织化学方法分析核因子κB、α-平滑肌肌动蛋白、巨噬细胞、细胞间黏附分子1。主要观察指标：3组动物经不同干预措施后血管内膜厚度、内膜面积、内膜核因子κB，细胞间黏附分子1的表达和平滑肌细胞、巨噬细胞数量比较。结果：对照组兔血管氯沙坦组血管内膜厚度、内膜厚度／中膜厚度、内膜面积、内膜面积／中膜面积明显大于正常组(P&;lt;0．01)。氯沙坦组兔血管内膜厚度、内膜厚度／中膜厚度、内膜面积．内膜面积／中膜面积[(0．42&;#177;0．08)mm，0．43&;#177;0．10，(3．18&;#177;0．83)mm。，0．54&;#177;0．11]均明显小于对照组[(1．35&;#177;0．35)mm，0．67&;#177;0．15，(5．30&;#177;1．71)mm^2，0．77&;#177;0．14](P均&;lt;0．01)。氯沙坦组新生内膜中巨噬细胞、平滑肌细胞数均明显少于对照组(P&;lt;0．01，0．05)。氯沙坦组兔血管核因子KB及其靶基因产物细胞间黏附分子1的水平也明显低于对照组(P&;lt;0．01，0．05)。结论：氯沙坦可阻断血管紧张素Ⅱ受体，进而抑制核因子κB，从而抑制平滑肌细胞迁移、增殖和新生内膜形成。     

Snake模型在乳腺肿瘤超声图像处理中的运用

目的对乳腺超声图像中的肿瘤进行边缘提取。方法鉴于医学超声图像的信噪比较低,用经典的边缘提取算法无法得到较好的结果,因此,Snake模型作为一种基于高层信息的有效目标轮廓提取算法而引起广泛的关注。在原始的Snake模型的基础上,本文针对超声图像的特点对它进行了一些改进。结果从上海第六人民医院采集到乳腺超声图像15幅。在进行了灰度分割、形态滤波等一系列预处理后,将改进后的Snake模型运用到边缘提取中来,并在这15幅图像中得到了比较好的分割结果。结论改进后的Snake模型可以将乳腺超声图像中肿瘤的边缘较好地提取出来,为乳腺肿瘤计算机辅助诊断提供了重要依据。     

低增生型骨髓增生异常综合征—附18例分析

低增生型骨髓增生异常综合征──附１８例分析浙江医科大学附属二院（杭州３１０００９）卢兴国浙江医科大学附属一院谢珏低增生型骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的临床和血象酷似再障。但观察其细胞形态学，发现它有两个主要特征：原始细胞增多，或病态造血明显，这又是不...     

临床医生肿瘤诊断编码填写准确性影响因素分析:基于上海市某三级甲等综合性医院的实证研究

目的:基于上海市某三级甲等综合性医院的临床数据,分析临床医生肿瘤诊断编码填写准确性的影响因素,探讨有效的应对策略及实证效果。方法:结合我院《病案首页检索系统》与《病理报告系统》,筛查出2019年1月至2019年7月医院住院病案首页中主要诊断ICD-10编码为C00-D48的病例,并对应核查病理报告结果,根据对应发现的肿瘤诊断编码错漏病例,分析问题产生的原因,用同样的筛查方式,检索医院制定并实施质量改进措施后2020年1月至2020年7月住院病案首页中肿瘤诊断编码错漏例数。结果:2019年1月至7月,共采集12 382份病例,其中存在病理诊断编码错漏的病例有2 712份,错漏率在21.92%。2020年1月至7月11 872份病例中,错漏病例为1 272份,错漏率在10.70%,两组间差异有统计学意义(P0.05),肿瘤诊断编码错漏率低于改进前,改善幅度11%。2019年病例数中,临床编码原则错误、病理结果不确定以及病理报告时间滞后产生的错漏合计为2 712份,分别占病例统计总量的12%、6%、4%。2020年因临床编码原则错误、病理结果不确定及病理报告时间滞后产生错误的情况都出现较明显的改善(P0.05)。其中,临床编码原则错误率减少了7%,因病理结果不确定、病理报告时间滞后产生错误率分别减少了3%、2%。结论:基于上海市某三级甲等综合性医院的实证研究数据表明,通过对临床医生肿瘤诊断编码质量的一系列改进措施实施,能明显提高肿瘤诊断编码的质量。     

心肌细胞凋亡及其相关基因

凋亡是Kerr等于1971年首次提出在形态学上完全不同于坏死的细胞死亡方式.在生物体正常发育及病理性应激情况下,由基因控制、高度有序、能量依赖性、主动性的细胞死亡过程.     

对骨髓细胞学检查的体会

骨髓检查不同于一般的临床检验 ,操作者需具备一定的临床知识和综合分析能力 ,而这些常是检验工作者的薄弱环节。这可从有关单位[1,2 ] 进行的骨髓涂片室间质控调查中得到充分反映。本文就骨髓检查的有关问题提几点看法。1　临床知识和综合分析一些骨髓增殖性疾病、粒细胞缺乏症、恶性组织细胞病、血小板减少症和贫血患者等的细胞形态学诊断 ,常取决于相关的临床或其他实验室资料。综合分析能力主要表现在对临床和实验室资料能否做到融合贯通 ,并分析、归纳与推理。形态学工作者应掌握一定的问诊、望诊和触诊 (如脾、肝和淋巴结 )知识 ,单靠…