miR-218-5p靶向下调LPAR3抑制宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭

目的:探讨miR-218-5p通过调控LPAR3表达对宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:qRT-PCR和Western blot检测人正常宫颈细胞H8和4种宫颈癌细胞（SiHa、HeLa、MS751和HT-3）中miR-218-5p和LPAR3的表达。以HeLa细胞为后续研究对象,分别构建过表达miR-218-5p和敲减LPAR3的HeLa细胞株,CCK-8法检测细胞存活情况,Transwell实验检测细胞的迁移和侵袭能力,Western blot检测细胞增殖相关蛋白CyclinD1、迁移侵袭相关蛋白MMP2和MMP9的表达。双荧光素酶报告基因实验和Western blot验证miR-218-5p和LPAR3的靶向调控关系。结果:与人正常宫颈细胞H8相比,4种宫颈癌细胞miR-218-5p的表达显著下调,LPAR3的表达显著上调。过表达miR-218-5p或敲减LPAR3均可抑制HeLa细胞的增殖、迁移和侵袭能力,抑制CyclinD1、MMP2和MMP9蛋白的表达。LPAR3是miR-218-5p的靶基因,miR-218-5p可负性调控LPAR3的表达。过表达LPAR3可逆转miR-218-5p对HeLa细胞增殖、迁移和侵袭的影响。结论:miR-218-5p通过靶向下调LPAR3表达抑制宫颈癌细胞的增殖、迁移和侵袭,miR-218-5p/LPAR3分子轴有望成为宫颈癌的潜在治疗靶点。     

机械辅助循环在心脏围术期严重低心排综合征中的临床应用

目的 探讨机械辅助循环在心脏外科围术期严重低心排出量综合征中的治疗效果,总结临床经验.方法 自2002-02～2009-02对66例心脏外科围术期低心排综合征患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)、离心泵和体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗,总结临床资料,观察辅助循环前后血流动力学和超声心动图的变化.结果 59例患者置入IABP治疗,其中29例术中置入,30例术后置入;应用ECMO治疗6例,离心泵治疗1例.所有患者均顺利脱离机械辅助循环.机械辅助循环后患者血流动力学明显改善,正性肌力药物用量也显著减少,且扩张的心脏缩小,收缩力加强.结论 机械辅助循环是一种重要的体外生命支持形式,对终末期心脏外科围术期严重低心排综合征提供有效的支持治疗,提倡积极、早期、合理和有选择性地应用.     

成人先天性支气管食管瘘二例

成人先天性支气管食管瘘二例陈东义汪黎明李永智例１患者男性，３９岁，进水呛咳９年，发热，咳脓痰６年。食管造影：中段食管左前壁有一瘘管与左主支气管相通。食管镜未见瘘孔。支气管镜：距隆突１ｃｍ处左主支气管腔内有一高梁米粒大小白色结节，突入管腔，略肿。开胸探...     

牙周病松牙固定研究进展

<正>牙周病是口腔常见病和多发病,世界卫生组织已经将牙周组织的健康列为人类健康的10项标准之一。牙周病是由多因素引起的牙周组织破坏性疾病。随着牙周病的发展,牙周组织逐渐破坏,牙槽骨吸收,牙齿松动移位。牙周固定是牙周病修复治疗的必要措施,也是对因支持骨组织丧失或合并由创伤导致的松动牙进行固定的方法,其通过用固定或活动义齿、正畸弓丝、牙科的粘结材料及树脂材料等来制作牙周夹板,从而起到固定松动牙的作用[1]。     

miRNA-31对糖尿病小鼠来源骨髓间 充质干细胞体外成骨分化的影响

目的:探讨miRNA-31这一微小RNA对糖尿病小鼠来源骨髓间充质干细胞(BMSCs)体外成骨分化的影响。方法:采用高糖高脂饮食加链脲佐菌素腹腔注射诱导建立Ⅱ型糖尿病小鼠模型,造模8周后,在体外原代分离培养BMSCs,检测其miRNA-31和成骨分化情况,并与正常对照组比较。再将糖尿病小鼠来源的BMSCs体外分别转染miRNA-31模拟物和miRNA-31抑制剂,再检测比较2种BMSCs的体外成骨分化能力。结果:糖尿病小鼠造模成功8周后,micro CT检测结果显示与正常对照组小鼠相比,模型组小鼠明显骨密度降低,呈现典型骨质疏松。将糖尿病小鼠来源BMSCs体外培养后,发现与对照组相比,其成骨分化能力降低,miRNA-31表达升高。而转染miRNA-31抑制剂后可部分解除糖尿病微环境对BMSCs成骨分化的抑制。结论:糖尿病微环境下BMSCs高表达miRNA-31,并可抑制BMSCs的成骨分化。     

限制性二尖瓣环成形联合冠状动脉旁路移植术治疗缺血性二尖瓣反流

Objective To retrospectively summarize and analyze the short and mid term follow-up outcomes of combined coronary artery bypass grafting ( CABG) and restrictive mitral annuloplasty in curing ischemic cardiomyopathy and ischemic mitral regurgitation (IMR) , and to study its effect on reverse left ventricular remodeling. Methods From January 2000 to June 2008,111 patients of coronary artery disease with morderate to severe IMR underwent combined CABG and restrictive mitral annuloplasty, downsizing by 1-2 ring sizes. There were 81 male and 30 female patients. The age ranged from 36 to 83 years with a mean of (63 ± 18) years. Preoperative transthoracic echocardiography showed minimal to moderate IMR in 7 cases, moderate to severe in 65 cases and severe in 39 cases. The left artrial diameter (LAD) was (58 ±6) mm, left ventricular end-diastolic diameter (LVEDD) was (61 ±8) mm, left ventricular ejection fraction (LVEF) was 46% ±6%. Serial studies were performed to assess the survival rate, the extent of mitral regurgitation (MR), LVEF, the leaflet coaptation height, LAD, LVEDD, New York Heart Association (NYHA) functional class. Results Hospital mortality was 2.7% (3 cases). Each case received an undersized ring. Intraoperative transesophageal echocardiography showed that no regurgitation in 69 cases,minimal in 34 cases, minimal to moderate in 5 cases, moderate to severe in 3 cases which received mitral valve replacement. The 3-, 12- and 24-month survival rate was 96. 2% , 93. 5% and 89. 7% respectively.Mitral regurgitation grade decreased after the operative prodecures (P ＜0. 01). LVEF increased from (46 ± 6) % to (53 ±6) % (24 months follow-up) (F＜0. 01). LAD decreased from (58 ±6) mm to (46 ±6)mm(24 months follow-up) (P ＜0. 01). LVEDD decreased from (61 ±8) mm to (48 ± 10) mm (24 months follow-up) (P ＜ 0. 01 ) . There was no significant decline of LVEDD in 18 cases ( 16. 2% ) whose preoperative mean LVEDD was (69 ±9) mm. NYHA functional class improved after operative procedures ( P ＜ 0. 01) . At 24 months follow-up, 2 cases received valvular replacement Conclusions Combined CABG and restrictive mitral annuloplasty is a feasible and effective treatment for IMR, the short and mid term outcomes are satisfactory, and a significant reduction of LVEDD and an increase of LVEF due to reverse ventricular remodeling were observed.     

大鼠骨髓间充质干细胞体外诱导分化为血管平滑肌样细胞的实验研究

目的探讨骨髓间充质干细胞（BMSCs）作为构建小口径血管种子细胞的可行性及其诱导机制。方法取体重100 g左右雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠后肢股骨和胫骨骨髓,采用原代全骨髓培养法,多次传代纯化,体外扩增后,观察细胞形态,并用免疫荧光及流式细胞仪检测CD34、CD90、CD105细胞因子,鉴定是否为BMSCs。将BMSCs分为实验组和对照组：实验组使用含全反式维甲酸及二丁酰环磷酸腺苷（db-cAMP）的低糖基本培养基（DMEM-LG）培养;对照组采用普通的DMEM-LG培养。观察诱导后细胞形态,检测诱导后第5代细胞平滑肌α-肌动蛋白（SM--αactin）、钙结合蛋白（calponin）、平滑肌肌球蛋白重链（SMMHC）的表达情况。结果原代培养所获取的细胞经过多次传代培养后呈长梭形,呈现特征性的漩涡状生长,检测CD34阴性,CD90、CD105阳性。实验组经诱导后的BMSCs生长较缓慢,略呈椭圆形,检测SM--αactin、calponin、SMMHC显著表达;对照组的细胞形态及生长速度和实验组BMSCs相似,但不表达SM--αactin、calponin和SMMHC。结论 BMSCs在全反式维甲酸的诱导下可向血管平滑肌样细胞表型分化,可为组织工程构建小口径血管提供平滑肌种子细胞。     

脑型脚气病30例CT结果及临床分析

目的探讨婴幼儿脑型脚气病在CT中的表现以提高临床诊断效率。方法系统性回顾我院2004年2月至2011年5月收治的30例临床诊断证实的婴儿脑型脚气病的临床资料以及CT影像报告资料,分析并总结其在CT影像学中的表现。结果 CT表现在基底核两侧尾状核和豆状核头部同时出现对称性低密度影患者24例,尾状核头部可见椭圆形低密度影;仅于豆状核出现对称性低密度影患者8例;伴有额颞叶内边缘清晰的不规则低密度影患者14例;伴双侧侧脑室前角变小及尾状核头部低密度影患者12例。结论婴幼儿脑型脚气病CT结果表现具有一定的特殊性,结合患者病史、临床表现、辅助检查能及时做出准确诊断。     

双侧原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤多种影像学检查1例

原发性肾上腺淋巴瘤（ primary adrenal lympho-ma,PAL）的组织起源说法不一,但一般认为来自肾上腺造血组织［1,2］,可能与病毒感染、机体免疫功能异常有关。它可为双侧或单侧肾上腺淋巴瘤,且无淋巴结和其他结外器官的受累及无同细胞型白血病,此病临床非常少见［3］,易误诊。基于此例影像学检查较全面,特提供给大家参考,以提高对本病的认识。     

被动靶向心肌超声造影评价大鼠心脏移植术后急性排斥反应

目的探讨白细胞被动靶向心肌超声造影对心脏移植术后急性排斥反应的诊断价值。方法成功建立20只大鼠腹部异位心脏移植模型,其中同种异体移植12例(实验组),同系移植8例(对照组)。术后第3天,将声诺维(SonoVue)经静脉持续注入大鼠体内,应用心肌超声造影技术观察异位移植心脏,分别取得注入造影剂20 s时的心肌灌注图像和5 min时的白细胞被动靶向心肌造影图像,利用图像分析仪分别测定其造影图像灰阶值(GS_(20s)、GS_(5m)),靶向灰阶值(GS_(target))为同一只大鼠的GS_(5m)与GS_(20s)之差。观察完毕后处死大鼠行病理检查,HE染色确定移植心肌排斥程度,免疫组织化学检测移植心组织内CD3~+T细胞浸润程度,将随机10个高倍视野下的CD3~+T细胞数量定为CD3~+细胞记数,并将其分别与GS_(20s)、GS_(5m)、GS_(target)做相关分析。结果心肌灌注成像显示实验组GS_(20s)稍低于对照组GS_(20s)(P0.05),但差异无统计学意义。白细胞被动靶向心肌造影显示实验组GS_(5m)明显高于对照组GS_(5m)(P0.001),且GS_(target)实验组显著高于对照组(P0.001)。HE染色移植心肌显示对照组多为正常心肌组织,而实验组心肌多为Ⅲ～Ⅳ级排斥反应,免疫组织化学检测显示CD3~+细胞记数实验组较对照组显著增高(P0.001),相关分析显示:CD3~+细胞记数与GS_(target)呈明显正相关(r=0.79,P0.001)。结论白细胞被动靶向心肌超声造影技术能无创、有效地评价心脏移植术后的急性排斥反应。