阿伐斯汀联合氯雷他定治疗慢性难治性荨麻疹的多中心随机对照研究

【摘要】 目的 比较阿伐斯汀与阿伐斯汀联合氯雷他定治疗慢性难治性荨麻疹的疗效。方法 2017年3月至2018年12月，于4家中心采用多中心、随机对照的临床研究，联合治疗组慢性难治性荨麻疹患者口服阿伐斯汀胶囊8 mg每日3次及氯雷他定片10 mg每日1次，阿伐斯汀组口服阿伐斯汀胶囊8 mg每日3次及安慰剂10 mg每日1次，治疗4周。分别于治疗前、治疗1、2、4周随访，采集临床指标及记录不良反应事件。根据瘙痒、风团的数目、风团大小、每次发作持续时间、每周发作次数评估症状积分，使用症状积分下降指数（SSRI）评价疗效。采用重复测量的方差分析和χ2检验进行疗效和安全性评价。结果 联合治疗组53例、阿伐斯汀组59例纳入疗效分析。治疗前，两组症状积分、瘙痒视觉模拟评分差异均无统计学意义。治疗2周，联合治疗组痊愈19例、显效10例，有效率54.72%；阿伐斯汀组痊愈15例，显效6例，有效率35.59%。治疗4周，联合治疗组痊愈23例，显效9例，有效率60.38%；阿伐斯汀组痊愈20例，显效2例，有效率37.29%。治疗2、4周，联合治疗组有效率均高于阿伐斯汀组（χ2 = 4.13、5.96，均P < 0.05）。两组各随访时间点的SSRI差异、组间SSRI差异均有统计学意义（F = 8.62、4.38，均P < 0.05）。多变量方差分析，治疗2、4周时，联合治疗组SSRI（0.63 ± 0.05、0.68 ± 0.05）高于阿伐斯汀组（0.47 ± 0.05、0.51 ± 0.05），差异均有统计学意义（均P < 0.05）。联合治疗组发生药物相关性不良反应7例，阿伐斯汀组3例，主要表现为嗜睡、胃部不适、头痛、肝功能异常。结论 阿伐斯汀治疗慢性难治性荨麻疹安全、有效；阿伐斯汀联合氯雷他定可以显著提高疗效。     

动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常的价值

目的 探究动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常的价值.方法 选取我院86例老年冠心病心肌缺血和心律失常患者,选取时间为2018年9月-2019年5月,均应用常规心电图检查、动态心电图检查,观察检查结果 .结果 动态心电图心肌缺血和心律失常检出人数与常规心电图检出情况比较存在显著差异(P<0.05).结论 对老年冠心病心肌缺血和心律失常患者应用动态心电图检查,能较好检查出患者是否存在心肌缺血和心律失常等情况,便于医师及时给予药物干预治疗,阻止病情进一步发展,提升患者生存质量,值得推广应用.     

艾滋病高发区男男性行为人群HIV感染者的高危行为特征分析

目的了解艾滋病高发区男男性行为人群中HIV感染者的高危行为特征,为开展MSM人群艾滋病防治工作提供建议。方法通过"滚雪球"方式在艾滋病抗病毒治疗门诊中招募研究对象进行问卷调查,分析男男性行为人群HIV感染者的高危行为特征。结果调查男男性行为人群HIV感染者358例,年龄平均(25.3±5.6)岁,以18～25岁为主(占64.5%);文化程度以大专为主(占62.3%);职业分布广,以服务业、学生居多(分别占20.9%、30.4%);婚姻情况为未婚居多(占63.7%)。调查对象的性伴特征,男性固定性伴(RMP)、女性固定性伴(RFP)、男性偶然性伴(OMP)和男性商业性伴(CMP)的比例分别为22.9%、12.9%、58.9%、5.3%;3个月内RMP、RFP、OMP、CMP的MSM无保护性肛交行为发生率,分别为96.3%、87.0%、72.0%、42.1%,差异具有统计学意义(χ2=36.78,P0.001);RMP、RFP、OMP、CMP的MSM在性行为时主动提出使用安全套所占比例分别为29.3%、56.5%、31.8%、94.7%,差异具有统计学意义(χ2=38.91,P0.001);RMP、RFP、OMP、CMP的MSM告知有关HIV检测结果意愿所占比例分别为56.1%、26.1%、33.2%、5.3%,差异有统计学意义(χ2=24.85,P0.001)。结论艾滋病高发区男男性行为人群中HIV感染者存在高危性行为特征,对在MSM中开展预防性病艾滋病干预措施影响较大。面对不同性伴类型的MSM,需提供具有针对性的干预措施;无保护性肛交在RMP、OMP、RFP中所占的比例较高,需重点干预无保护性肛交行为。     

分散固相萃取-超高效液相色谱串联质谱法测定食用植物油中大麻酚、大麻二酚及Δ~9-四氢大麻酚

目的建立同时测定食用植物油中大麻酚(CBN)、大麻二酚(CBD)及Δ~9-四氢大麻酚(Δ~9-THC)的超高效液相色谱串联质谱法(UPLC-MS/MS)。方法样品经甲醇提取、分散固相萃取剂净化后,UPLC-MS/MS测定,外标法定量。色谱柱采用WATERS BEH C_(18)柱(2.1mm×100mm,1.7μm);流动相为乙腈-0.1%氨水,进行梯度洗脱;质谱采用电喷雾离子源,在负离子多反应监测模式下进行检测。结果 CBN在2～100μg/L、CBD在10～500μg/L、Δ~9-THC在10～500μg/L范围内线性关系良好(r均0.995);检测限(LOD)分别为0.6、3.0、3.0μg/kg;定量限(LOQ)分别为2、10、10μg/kg;低、中、高浓度准确度分别为80.7%～89.4%、83.3%～93.8%、107%～117%;相对偏差(RSD)分别为1.9%～4.9%、2.1%～2.9%、1.7%～3.9%;平均回收率为79.10%、95.3%、42.2%。结论建立UPLC-MS/MS法简便、灵敏、准确、稳定,适用于日常火麻油中CBN、CBD及Δ~9-THC测定。     

48例结核性脑膜炎脑电图的临床研究

目的：探究脑电图在诊断结核性脑膜炎中的临床意义。方法：对48例结核性脑膜炎患者的临床表现、脑脊液检查以及脑电图检查结果进行回顾性分析。结果：结核性脑膜炎患者的脑电图异常率为82．25％，其异常率与患者的意识障碍、脑脊液成分异常、颅内压升高等临床表现呈相关性，脑电图的变化与患者病情变化存在平行发展关系。结论：多数结核性脑膜炎患者的脑电图检查结果表现异常，脑电图检查对结核性脑膜炎的早期诊断、病情评估以及预后评价都有着极其重要的临床指导意义。     

老年人要重视“精神养生”

一个人健康的一半是心理健康,只有机体和心理健康了,才谈得上身心完全健康,才是健康长寿的保证。那么,怎样"精神养生"呢?心尘需常拂。人是生活中的人,也是尘世中人。人都有正常的欲望,有碍己的心尘。心尘不拂,心受其害。要成就人生,安康人生,就必须常拂心尘,要让理智控制杂念,远离功利,超越贪图,守住自我;要力拒诱惑,不让名、利、权、     

KJ法在护理人员科研活动影响因素质性研究中的应用

[目的]通过质性研究了解护理人员开展科研活动的影响因素,同时探讨新的质性研究的资料分析方法。[方法]选取10名护理人员,就护理人员科研活动影响因素进行深度访谈。在资料分析过程中采用KJ法归纳主题。[结果]护理人员开展护理科研的影响因素来自3个方面,即知识缺乏、动力不足等个人因素及科研协作因素、管理因素。[结论]护理人员科研活动的影响因素是多方面的,对护士队伍护理科研活动的支持应从主观上重视、客观上创造条件两个方面进行;KJ法用于质性研究的主题归纳具有直观明了、可操作性强的特点。