盐酸戊乙奎醚雾吸治疗COPD的疗效观察

迷走神经张力增高是慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病过程中惟一可逆因素,有效的抗胆碱药物能够显著改善患者症状。抗胆碱类药物应用于呼吸系统疾病的治疗已有悠久的历史,随着药物研究的发展,尤其是异丙托溴铵季铵结构类药物的发现,抗胆碱类药物成了安全有效的支气管扩张剂;新型选择性长效胆碱能受体拮抗剂-噻托溴铵的扩张支气管作用更为明显增加,其扩张支气管作用能维持24 h[1],已经在COPD治疗中占据重要地位,但国内尚未普及。近来,我们采用国产新型选择性长效胆碱能受体拮抗剂盐酸戊乙奎醚(Penequ i-n ine Hydrochlord ie,PQN;商品名:长…     

淮南煤矿新区职工健康状况调查分析

淮南市由煤矿发展而来，是以煤炭为主业，煤、电、化一体化的重工业城市，与煤矿相关人口约200余万人占全市口的1／2；作为国家大型煤炭基地之一的淮南煤矿，在相对老化的同时也拥有一批特大型新型现代化矿井；因新区煤矿生产通常远离市区，基础生活设施相对简陋，特别是新矿区通常没有生活区的特点。2005年3—4个月，我们对淮南煤矿年产600万t的国有现代化特大型张集矿区5000余生产、建设工人进行了一次内科体检，现对淮南矿业集团张集煤矿全体在职人员参加体检的1968人中存在的问题及发病情况进行调查、分析。     

42例老年支气管扩张大咯血的治疗体会

近年来随着人口老龄化 ,支气管扩张 (支扩 )的老年发病逐年增加 ,大咯血的发病率亦明显上升 ,其发病特点亦明显改变。现将我院 1998年 3月— 2 0 0 0年 4月间 ,收治的 6 0岁以上支扩大咯血患者 42例的治疗体会报告如下。1　对象与方法1.1　病例选择　老年 (≥ 6 0岁 )支扩大咯血 42例 ,占同期支扩大咯血发病的 5 6 % (4 2 / 75 ) ;其中男 2 9例 (6 9% ) ,女 13例(31% ) ;最大年龄 78岁 ,最小 6 0岁 ,平均 6 6 .6 7岁。治疗前(舒张 )血压高于 13ｋＰａ占 5 9.5 % (2 5 / 42 )。发病时咯血量一次 >5 0ｍｌ,或 2 4ｈ咯血量 >30 0ｍｌ,符合大咯…     

胆总管切开探查行胆管Ⅰ期缝合手术32例临床治疗体会

目的探讨胆总管切开探查行胆管Ⅰ期缝合的手术指征及可行性。方法回顾分析我院自1998年2月～2005年2月完成胆总管切开探查行胆管Ⅰ期缝合术32例的临床资料。结果32例手术均成功治愈出院，3例患者术后3～5d内．腹腔引流管每天引出含胆汁性液体20～50m1．其余29例腹腔引流管均无胆漏现象。32例全部随访，随访1-7年无胆管狭窄．胆道残石等并发症。结论胆总管切开探查有选择性行胆管一期缝合术，既安全、可靠。又有效，具有很好的临床应用价值。     

血液透析患者低血压并发症的护理观察分析

目的:探讨血液透析低血压患者的护理方法。方法:随机选取56例患者,提前做好宣教和心理护理,透析过程中仔细观察患者的症状,如遇低血压发生应立即采取相应的护理措施。结果:48例(85.71%)护理处理后,患者血压降低的情况有所缓解,至透析结束时能顺利回血;6例(10.71%)改善效果不明显,为患者灌注0.9%的生理盐水200mL并停止超滤(UF)后,于0.5h左右患者低血压症状得到缓解,并继续进行透析至干体重,顺利回血下机;2例(3.57%)提前回血下机。结论:血液透析低血压并发症的成因多、个体差异大,因此,预防措施不同,处理方法更具有针对性,护理人员需在血液透析的全过程中严密观察患者的情况变化,及时发现,正确判断,并迅速处理好各种并发症。     

肺鳞癌皮肤转移3例并文献复习

肺癌皮肤转移临床少见,一旦出现多伴有其他部位转移,预后较差,诊断依靠病理学检查。本院自2008年1月至2010年12月发现肺鳞癌皮肤转移3例,报道如下。     

沙美特罗联合氟替卡松治疗咳嗽变异型哮喘38例临床观察

咳嗽变异型哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要或唯一症状的特殊类型的哮喘,临床主要表现为顽固性干咳或伴胸闷。由于基层医师对CVA诊断标准不够了解,加之目前尚无统一治疗标准,临床易被误诊为反复上呼吸道感染或慢性咽炎等,从而大量应用抗生素而治疗效果欠佳,成为呼吸内科常见的反复就诊原因。我院2004年9月~2005年12月经治38例联合沙美特罗和氟替卡松干粉吸入(舒利迭)治疗CVA,并比较治疗前后的肺通气功能,现将结果报告如下。1临床资料男性14例,女性24例;年龄22~67岁,平均39·6岁;其中11例有过敏性皮疹和/或过敏性鼻炎,1例过敏性体质,对多种…     

多层螺旋CT肺血管成像在急性肺栓塞病人的应用体会

肺栓塞（PE）的确诊依赖于肺动脉的影像学检杳。电子计算机断层扫描肺动脉造影（CTPA）诊断PE的敏感性和特异性高,而且随着CT仪器的升级和改进以及检查技术的不断研究,CT在PE中的应用不仅限于PE的定性诊断,还用予肺动脉栓塞程度的量化、右心室改变的诊断、患者预后判断以及下肢深静脉IIIL栓形成（DVT）的诊断等。     

慢性肺心病呼吸衰竭的营养支持治疗

目的：探讨慢性肺心病患者合理使用营养支持疗法的近期疗效。方法：选择1999年11月至2001年11月收住肺心病合并有呼吸衰竭及营养不良，且能够排除肿瘤及代谢，内分泌疾病者56例，随机分营养支持组（26例）和对照组（30例）予标准饮食和或加用静脉营养，比较两组患者各项营养指标及呼吸功能指标的差异。结果：两组间体重无明显变化，动脉血氧分压均显著上升。治疗组前白蛋白、肌酐身高的指数及淋巴细胞总数均较入院时明显上升（P＜0．01），对照组亦上升。治疗组PaCO2下降较对照组为明显（P＜0．05）。治疗组死亡2例，占7．69％（2／26）；余24例平均18．75天好转；对照组死亡5例，占15．62％（5／32），余27例平均22．5天到好转标准。结论：合理的营养支持有利于肺心病的治疗，并降低其死亡率。     

结核杆菌感染外周血单个核细胞对细胞免疫功能的影响

目的 :探讨结核杆菌感染外周血单个核细胞 (PBMC)对细胞免疫功能的影响及在结核病转归中的作用。方法 :用PCR检测结核病患者PBMC中结核杆菌DNA(TB DNA) ,用生物素 链霉亲和素 (BSA)系统同步检测其T细胞亚群及经植物血凝素 (PHA)诱导前后膜白介素 2受体 (mIL 2R)水平。结果 :结核病患者T细胞亚群及mIL 2R水平与对照组相比均显著降低(P <0 .0 5～P <0 .0 1)。其中PBMC内TB DNA(+)组与TB DNA(- )组相比 ,CD3+ 、CD4+ 百分率及CD4+ /CD8+ 比值降低 ,CD8+ 百分率增高 (P <0 .0 5 ) ;PHA诱导前后mIL 2R水平较对照组相比均低下 ,差异均有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :结核病患者体内细胞免疫功能低下 ,结核杆菌感染PBMC后可加重患者细胞免疫功能紊乱 ,抑制其mIL 2R表达。