不同静脉穿刺部位输注前列地尔所致静脉炎发生情况的比较

目的：探讨Ⅰ期临床试验中注射用前列地尔药物经不同静脉穿刺部位输注对静脉炎发生的影响。方法选取参加注射用前列地尔药物Ⅰ期临床人体耐受性试验的92名健康受试者，随机分成两组，每组46名，均采用5％葡萄糖250 ml加前列地尔10μg，输液泵缓慢泵入2 h，试验组穿刺部位为手背浅静脉，对照组穿刺部位为前臂浅静脉，比较两组受试者输液后静脉炎的发生情况。结果试验组发生静脉炎的有8例，对照组36例，两组差异有统计学意义（Z＝-6．073，P＜0．01）。结论采用手背浅静脉输入前列地尔药物较上臂浅静脉静脉炎发生率相对较低。     

非职业性慢性汞中毒患者脑电图频谱分析及临床意义

目的评价非职业性慢性汞中毒患者脑电图特征及其临床意义。方法分别以18例汞中毒患者,以及性别和年龄相匹配的12例健康志愿者为观察对象,利用Matlab 2013软件中EEGLAB工具箱对受试者脑电图数据进行二次分析,生成个体频谱分析图并进行统计分析。结果 12例正常对照者频率能量曲线似正弦曲线,在α波存在明显能量峰值。18例汞中毒患者中5例频率能量曲线α波能量峰值消失,波峰出现于慢波δ波,自δ波起能量曲线呈进行性下降趋势;10例能量曲线分别在α波和δ波出现双峰值,且δ波能量大于α波;3例频谱无异常。汞中毒组患者右中颞区(P=0.018)、左后颞区(P=0.039)δ波所占总能量百分比高于正常对照组;而中线额区(P=0.003)、右额区(P=0.016)、右前颞区(P=0.024)、左中颞区(P=0.036)、右后颞区(P=0.031)δ波所占总能量百分比低于正常对照组。结论脑电图对于评价汞中毒患者脑损伤程度具有重要意义,频谱分析是一种直观、简便的分析方法,可为临床诊断与治疗提供一定帮助。     

Shy-Drager综合征5例临床分析

Shy—Drager综合征（SDS）是一种累及自主神经系统的少见疾病,因其症状复杂常被漏诊、误诊。本研究回顾性分析了5例SDS患者的临床资料。5例患者均有直立性低血压的临床表现,3例出现阳萎,4例出现锥体外系、小脑、脑干等损害症状;MRI检查显示,5例患者均有不同程度的小脑或脑干萎缩;2例脑干诱发电位出现一侧I～Ⅲ峰间期延长;2例肛门括约肌肌电图提示神经源性肌电改变。卧立位血压测量及详细查体对SDS诊断具有重要意义,中西医结合治疗对发病早期患者有一定的效果,但晚期预后不良。     

家族特发性肌阵挛性癫痫一家系五例报告

家族特发性肌阵挛性癫痫(familial essential myoclonus and epilepsy,FEME)由Korten于1974年首先提出并描述,40～50岁起病,是以肌阵挛和(或)伴有癫痫发作为主要表现的遗传性疾病,病因至今仍未明了.我们于2000年3月收治1例肌阵挛性癫痫患者,后经调查发现一家三代5例发病,报告如下.     

腺苷对大鼠内嗅皮层浅层主要神经元放电的影响

目的探讨腺苷对大鼠内嗅皮层浅层星形神经元和锥体神经元兴奋性的调节作用。方法制备大鼠内嗅皮层脑片,在红外干涉相差显微镜下,初步观察内嗅皮层浅层星形神经元和锥体神经元的形态学特点及其定位;在膜片钳全细胞记录模式下,记录这两类神经元的电生理学特点;观察腺苷对这两类神经元放电的影响,检测与其相互作用的腺苷受体类型。结果腺苷能够明显抑制星形神经元和锥体神经元放电,而这种抑制效应在两类神经元间无统计学差异(P>0.05);腺苷A1受体拮抗剂DPCPX能够阻断腺苷诱发的抑制效应,但腺苷A2受体拮抗剂DMPX不能发挥阻断作用。结论腺苷能够通过A1受体抑制内嗅皮层浅层星形神经元和锥体神经元放电。     

颅内静脉窦血栓形成9例临床与影像学分析

目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床与影像学特点。方法回顾性分析9例CVST患者的临床、影像学资料。结果9例患者的男女比例为1:1.25,平均发病年龄(46.7±14.9)岁;主要诱因为恶性肿瘤;临床主要表现为头痛、头晕、视物模糊、失语、肢体无力、癫痫发作等症状,可孤立或联合出现。仅有2例患者的头颅CT平扫显示病变静脉窦内高密度及条索征等直接征象。7例患者的头颅MR显示病变静脉窦内流空信号消失,随时相不同呈现不同信号影,增强扫描示"8"征。8例患者的头颅MRV均有不同程度的静脉窦病变,表现为受累静脉窦狭窄或闭塞。经低分子肝素抗凝、脱水降颅压等治疗后,全部患者临床症状基本消失。结论CVST临床表现复杂多样,缺乏特异性。头颅MR+MRV检查是诊断的主要手段,抗凝及脱水降颅压具有良好的治疗效果。     

睡眠剥夺对小鼠蓝斑神经元抗氧化水平及自噬活动的影响

目的 观察睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)对蓝斑(locus coeruleus,LC)神经元抗氧化(antioxidant)水平和自噬(autophagy)活动的影响.方法 成年(8～10周)雄性C57BL/6小鼠54只(23 ～26 g),采用轻柔刺激法建立全睡眠剥夺6 h(SD 6 h)(n=8只/组)和12 h(SD 12 h)(n=8只/组)模型,改良多平台法建立REM睡眠剥夺(REM sleep deprivation,RSD)(n=11只/组)模型.Western blot检测超氧化物歧化酶2(superoxide dismutase,SOD2)、过氧化氢酶(catalase)、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)和P62(也称SQSTM1)的表达水平.免疫荧光染色观察溶酶体膜相关蛋白-1(lysosomalassociated membrane protein 1,LAMP-1)的表达.结果 SD6 h后,蓝斑神经元SOD2(P＜0.05)和catalase(P＜0.05)表达水平显著上调.SD 12 h后,蓝斑神经元SOD2和eatalase表达水平无明显变化.但是RSD后,蓝斑神经元SOD2(P＜0.05)和catalase(P＜0.05)表达水平显著下调.外侧下丘脑作为对照脑区,睡眠剥夺对其神经元SOD2和catalase表达水平均无明显影响.SD6h和SD 12 h对蓝斑神经元LC3-Ⅱ和P62表达水平均无明显变化.但是RSD显著降低蓝斑神经元LC3-Ⅱ表达水平(P＜0.05),而P62表达水平升高(P＜0.05),LAMP-1的表达也相应减弱.SD对外侧下丘脑神经元LC3-Ⅱ和P62表达水平均无显著影响.结论 短时全睡眠剥夺引起蓝斑神经元抗氧化反应一过性升高而自噬活动无明显影响;长时程REM睡眠剥夺使蓝斑神经元的抗氧化水平和自噬活动均减弱.     

抽动-秽语综合征患者应用脑电超慢涨落技术与脑电图仪进行诊断的比较

目的探讨抽动-秽语综合征患者脑电超慢涨落（ET）的变化特点.方法对30例抽动-秽语综合征患者进行脑电超慢涨落分析仪和脑电图检查与分析.结果 30例患者中仅5例出现脑电图异常,表现为后头部波幅弥漫降低,而所有病例ET检测均有异常,表现为脑功能欠佳,记忆力指标下降;多巴胺、乙酰胆碱、强兴奋介质谷氨酸类显著增高,同时伴有弥散性缺血、缺氧指标,提示脑状态偏向缺血、兴奋以及应激水平增高.结论抽动-秽语综合征患者脑ET均存在明显异常,与传统脑电图比较,ET对该综合征的诊断敏感性更高.     

儿童筋膜肌炎1例

儿童筋膜肌炎１例解放军第３０９医院神经内科（北京，１０００９１）樊双义刘培霞患儿女，１２岁，因进行性右上肢至左上肢肿胀、僵硬６年，下蹲困难２年，于１９９５年４月１０日入院。６年前无明确诱因出现右手指关节肿、痛、僵硬、活动受限，逐渐向上发展至右肘、肩关...     

急性脑卒中时心肌酶学变化的临床意义

目的：探讨急性脑卒中时心肌酶学变化，及其与脑血管疾病预后的关系。方法：对420例患者分为脑卒中组（对照组286例）及脑卒中合并心肌酶升高组（134例），进行心肌酶、心肌酶同工酶、肌钙蛋白检测，并对所得资料进行统计分析；利用美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）比较两组神经功能缺损情况。结果：脑卒中合并心肌酶升高组（32%）患者血清cTn-I、CK在病后4-48 h、3 d、7 d均增高，与对照组比较均有显著性差异（P〈0.01）；血清CK-MB在病后2-48 h、3 d均增高，与对照组比较均有显著性差异（P〈0.01）；发病1 d内患者平均NIHSS评分两组比较无差异（P〉0.05），发病3-14 d患者平均NIHSS评分两组比较有差异（P〈0.01），脑卒中合并心肌酶升高组神经损害程度重，病情改善程度均较对照组差。结论：脑血管疾病急性期心肌酶、肌钙蛋白异常者，检测值越高，说明病情严重，预后不良；在救治过程中应密切观察心脏情况，及时发现心脏损伤，并给予及时治疗，以降低卒中合并心脏损害患者的致残率、死亡率，改善预后。