胰岛素样生长因子Ⅱ在大鼠骨骼肌运动性损伤再生中的作用

目的：通过观察大鼠骨骼肌运动损伤后具有修复作用的卫星细胞的增殖变化，探讨施加胰岛素样生长因子Ⅱ对肌肉再生的修复作用。方法：选择2个月龄SD大鼠40只。随机分为两组，实验组20只，对照组20只。将两组大鼠建立7d多次力竭跑台训练致骨骼肌损伤的动物模型，即每天力竭1次，连续7d。首次力竭后第1，3，5天实验组于右侧腓肠肌中部的肌膜下分别注射1mL（300ng）外源性胰岛素样生长因子Ⅱ；对照组注射1mL生理盐水。两组分别在第1次力竭后的第7，9，11，17，24，30天各处死大鼠3只，对两组大鼠骨骼肌行苏木精一伊红染色，以光镜和电镜超微结构观察增殖细胞核抗原表达（增殖细胞核抗原以细胞核出现棕黄色颗粒，增殖细胞核抗原指数以随机记数50个高倍视野下共计500个细胞百分率表示），并进行X^2检验。结果：①两组大鼠腓肠肌光镜观察结果：第1次力竭后的第7。11，17天实验组卫星细胞明显增多；对照组胶原纤维增多；24d实验组肌纤维塑形良好，对照组可见瘢痕愈合。②两组大鼠腓肠肌超微结构电镜观察结果：实验组线粒体形态较正常，糖原颗粒增多，可见新生的肌纤维；对照组可见肌浆网扩张，线粒体肿胀，还有凋亡细胞出现。③两组大鼠腓肠肌免疫组织化学染色观察增殖细胞核抗原的表达：实验组明显高于对照组（X^2=-9．023，P〈0．05）。结论：胰岛素样生长因子Ⅱ可以促进大鼠运动性骨骼肌损伤后的卫星细胞增殖，并减少瘢痕愈合，表明其对大鼠骨骼肌运动性损伤有加快损伤后修复和促进再生的作用。     

应用缝匠肌治疗伸膝功能障碍

Theusualtreatmentofdislocationorsubluxationofpatella，quadricepsfemorisparalysisafterpoliomyelitisaswellasweakex－tensorofkneeafterquadriceps－plastyonextensionstiffnessofkneeandafterpatellectomyresultedfromcomminutedfractureortuber－culosisofpatellawasfarfromsatisfied．Freeingthedistalone－thirdpartofsartoriusmusclewithoutcuttingitsinsertionfortreatmentoftheoutwardsdisplacementofpatellaandfreeingthedistaltwo－thirdspartofsartoriusmusclewithoutcuttingitsinsertionfortreatmenttheweakextensorofkne…     

防旋螺钉在动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折中的应用

目的探讨在动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨粗隆间骨折同时加用防旋螺钉的意义。方法 2006年4月-2010年1月,收治22例股骨粗隆间骨折患者。男15例,女7例;年龄54～83岁,平均66.3岁。跌伤16例,交通事故伤5例,高处坠落伤1例。均为闭合骨折。左侧13例,右侧9例。单纯股骨粗隆间骨折18例,合并Colles骨折4例。骨折按改良的Evans分型:Ⅰ型14例,Ⅱ型6例,Ⅲ型1例,Ⅳ型1例。伤后至手术时间3～7 d,平均4.5 d。术中采用DHS加用1枚防旋螺钉固定骨折。结果手术时间51～95 min,平均72 min;术中出血量150～350 mL,平均270 mL;住院时间12～35 d,平均16.8 d。术后患者切口均Ⅰ期愈合。22例均获随访,随访时间6～17个月,平均14个月。X线片示骨折均于术后12～16周达临床愈合,平均13.6周。无内固定物松动脱出、DHS滑动钉穿破股骨头、髋内翻等并发症发生。髋关节功能按照黄公怡疗效评价标准评定,获优19例,良3例。结论 DHS治疗股骨粗隆间骨折时加用1枚防旋螺钉,未明显增加手术时间,提高了骨折固定的牢固程度及抗旋转能力。     

特发性阴囊坏疽7例临床观察

目的探讨阴囊坏疽的诊断和观察治疗效果。方法7例患者均采用早期局部坏死组织清除，同时给予全身抗感染及支持治疗的综合疗法。7例患者均有不同程度的睾丸和精索外露。结果7例患者均治愈，患者创面愈合良好。结论阴囊坏疽治疗应以局部清创换药联合大剂量抗生素及全身支持治疗，并注意原发病的治疗。     

陈旧性膝前外侧不稳治疗方法的改进

晚期前十字韧带、外侧副韧带损伤 ,无理想的治疗方法 ,产生创伤性关节炎是必然趋势。我们应用Ｃｈａｒｎｌｅｙ关节夹使半脱位的胫股关节解剖复位、固定 ,并重建前十字韧带、外侧副韧带 ,恢复膝关节的生理解剖及生物力学 ,获得满意的治疗效果。1　材料与方法1 1　一般资料　男 3例 ,女 1例。年龄 2 1～ 31岁 ,平均 2 6岁。损伤至手术时间 6个月～ 2 7个月 ,平均 14个月。左膝 2例 ,右膝 2例。致伤原因 :重物砸压膝部伤 1例 ,打篮球膝前外侧撞伤 1例 ,高处跌落着地 1例 ,急刹车站立不稳、膝部损伤 1例。1 2　临床症状及检查　股四头肌明显萎…     

多发性伤寒肠穿孔8例治疗体会

伤寒肠穿孔^[1]是伤寒病的严重并发症，多为单发穿孔，多发性穿孔少见，约占10％。在过去死亡率较高。现在随着卫生事业的发展，抗生素的广泛使用，伤寒病的死亡率已明显降低。本人2004-2006年在喀麦隆姆巴尔马尤医院工作期间，收治多发性伤寒肠穿孔8例，现报告如下。