超声造影在评价颈动脉粥样硬化斑块稳定性方面的应用

颈动脉内膜切除术（CEA）疗效的前瞻性随机对照研究显示对于颈内动脉（ICA）狭窄率70%以上的患者,CEA的治疗效果最好,术后患者脑卒中的发生率明显低于仅用药物治疗组。而对于那些有症状而狭窄程度较轻或无症状而狭窄较重的患者,是否应予以手术治疗目前仍有疑问。近年来,研究显示脑梗死发生的主要原因在于动脉斑块脱落形成栓子及其后的继发血栓形成而非颈动脉狭窄引起的瞬时血流量减少所致。     

未获培养的微生物与牙周病关系初探

目的:研判未获培养微生物与牙周病的相关性。方法:针对16S rRNA基因设计未获培养微生物D084、I025特异探针,通过检测临床菌斑判断其与牙周病的关系。结果:引物特异性通过PCR产物测序获得验证,在慢性牙周炎组和单纯性龈炎组的D084检出率分别为62.9%和84.6%,I025为71.4%和42.3%,与正常组均有显著性差异(P<0.01)。I025在慢性牙周炎组和单纯性龈炎组间的检出率也存在显著性差异(P<0.05)。结论:未获培养微生物D084、I025与单纯性龈炎、慢性牙周炎患病相关,I025还与牙周炎进展相关。     

Toll样受体4对人牙周膜成纤维细胞表达p-IRAK1和p-IκB-α的影响

目的：观察Toll样受体4（toll—likereceptors4，TLR4）对人牙周膜成纤维细胞（humanperiodontalligamentcells。HPDLCs）在内毒素脂多糖（1ipopolysaccharides，LPS）刺激下表达磷酸化IRAK1（phospho—IRAK1，P—IRAKl）和磷酸化IκB-α（phospho—IκB-α，p-IκB-α）的影响。方法：采用Western印迹和图像分析技术，检测HPDLCs受大肠杆菌LPS（1μg／m1）刺激2．5、5、10和15min后表达P—IRAK1和p—IκB-α的水平；同时检测1：100滴度的抗TLR4单克隆抗体对HPDLCs在1μg／mlLPS刺激下表达p-IRAK1和P—IκB-α的影响。采用SPSS10．0软件包对结果进行单因素方差分析。结果：LPS刺激HPDLCs5min后，HPDLCs表达p-IRAK1和P—IκB-α的水平最高．条带灰度与3-磷酸甘油醛脱氢酶（GAPDH）条带的比值分别由0．054、0．19增加到0．785、0．809（P〈0．05）。抗TLR4单克隆抗体预处理的HPDLCs在LPS刺激下表达p-IRAK1和P—IκB-α的水平均降低，条带灰度与GAPDH条带的比值分别南0．82、0．874降低到0．099、0．201（P〈0．05）。结论：TLR4参与了HPDLCs受LPS刺激后的信号传导过程，可能介导了牙周病的发生和发展。     

超声造影对动脉狭窄检测的实验研究

目的比较彩色多普勒超声造影(彩超造影)与实时灰阶谐波超声造影(谐波造影)两种方法对动脉狭窄性疾病的诊断及对狭窄程度的评价。方法普通家犬5只,超声造影剂为SonoVue。选择犬的双侧髂总动脉制作狭窄程度分别为50%~60%、60%~70%、70%~80%、80%~90%及>90%的狭窄共8段。狭窄段长度约10~15mm。人为增加血管深度至彩色多普勒血流显像不能清晰显示彩色血流,采用彩超造影与谐波造影两种方法进行检查,分别对狭窄程度作出评价并与数字减影血管造影(DSA)的检查结果相对照。结果所有狭窄节段中除1例因声束-血流夹角(θ)超过60°未能测及有效流速外,以狭窄段收缩期峰值流速(PSV)/狭窄前PSV>2为诊断50%以上狭窄的标准,彩超造影对其他狭窄均能诊断,但是不能准确判断狭窄程度;谐波造影检测到的狭窄率及狭窄段的长度与DSA结果对照具有良好的相关性(r=0.94及0.63)。结论谐波造影能更直接地显示流道与管壁的异常,因而对狭窄程度的判断也更加准确。     

彩色多普勒超声造影在血管疾病中的应用

近年来经周围静脉注射的超声造影剂的出现使超声造影技术得以在临床上广泛应用。本文介绍了经周围静脉彩色多普勒超声造影的原理及其在周围血管疾病诊断中的应用。     

新型内冷微波天线凝固肝组织的实验研究

目的评价新型水循环内冷集束聚能微波天线的性能及其对肝组织的凝固效果.方法采用新型微波天线和以往的尖端螺纹形天线在同等条件下凝固新鲜离体猪肝组织,比较二者凝固坏死灶形态、范围、热场分布情况和天线的抗粘耐用性能等.结果新型天线凝固灶中心炭化较轻,短轴径更大(P<0.01),形态更接近球形;长轴径相对较小(P<0.01),更好地保护了正常肝组织;凝固时针杆无发热,不会引起皮肤烫伤并发症;天线更耐用.结论新型微波天线更适合临床经皮微波凝固治疗肝癌的要求.     

牙周可疑致病微生物与牙周脓肿发病相关性分析

目的：分析比较牙周脓肿与常见牙周可疑致病微生物的关系。方法：采用PCR技术，检测牙周脓肿患者口腔内8种特异微生物16S rRNA基因。结果：获得8种公认的牙周可疑致病微生物在牙周脓肿患者口腔内的分布情况。运用成组病例对照研究和对应分析，判断牙周病变状态与微生物问以及各种微生物之间的相关关系。结论：代表4种牙周病变状态的各个检测部位的环境都是独立的生态位。牙密螺旋体和牙龈卟啉单胞菌可能在牙周脓肿发病过程中起重要作用。     

种植体周围炎重复非手术治疗的短期疗效观察

目的 观察轻、中、重度种植体周围炎的重复非手术治疗效果。 方法 选择种植修复完成2年以上的种植体周围炎病例29例、植体31颗,按病情严重程度分为轻、中、重度三组,每组分别有种植体周围炎植体12、10、9颗,进行种植体周袋内超声清创+甘氨酸喷砂+盐酸米诺环素凝胶袋内注射+复方氯己定含漱联合治疗,共治疗两次。分别记录三组治疗前（T0）、治疗第1次后1个月（T1）、重复治疗第2次后1个月（T2）3个时间点的种植体周探诊深度（PD）、探诊出血 (BOP)位点阳性率、探诊溢脓位点阳性率,比较各个时间点的临床参数变化。结果 经过两次治疗,轻、中、重度组PD均值减少,轻度组T0 vs.T1,P＞0.05,T0 vs.T2, P<0.05;中重度组T0 vs.T1,P<0.05,T0 vs.T2, P<0.01 。三组在治疗两次后种植体周探诊出血率均不断降低,轻、中度组T0 vs.T1, P<0.05,T0 vs.T2, P<0.01,重度组治疗前后三个时间点没统计学差异。溢脓位点阳性率随炎症程度加重而升高,轻度组没有溢脓位点,中度和重度组治疗后溢脓位点阳性率不断下降（T0 vs.T1,P<0.05, T0 vs.T2,P<0.01）。经治疗,中、重度组T1、T2时仍有种植体周探诊深袋、探诊出血点和溢脓点。结论 非手术方法治疗轻、中、重度种植体周围炎能显著改善其种植体周软组织炎症,重复进行非手术治疗是有必要的。轻度种植体周围炎经两次非手术治疗,能基本控制软组织炎症;中重度种植体周围炎经两次非手术治疗,不能完全控制软组织炎症。     

口腔医学实习生社会适应性与患者拒绝诊疗率的关系研究

目的:为培养和谐医患关系,研究口腔医学实习生的社会适应性与患者拒绝治疗率之间的关系.方法:采用《大学生适应性量表》对54名大学生进行研究,计算实习期间被患者拒绝诊疗的概率.结果:口腔医学实习生的社会适应性总体状况良好；口腔医学实习生在被患者拒绝诊疗的概率上没有性别、生源地等的差异,却与自我评判身体健康相关:身体状况良好的被试在被患者拒绝诊疗的概率上显著低于身体状况一般的被试；结论:口腔医学实习生的社会适应性的各个方面与被患者拒绝诊疗的概率之间没有显著关系.     

不同回声类型颈动脉斑块超声造影增强强度的分析

目的分析超声造影显示斑块内增强的程度与常规超声斑块回声强度之间的关系。方法颈动脉粥样硬化患者135例,其中双侧颈动脉病变的患者32例,共167个颈动脉斑块。所有患者超声造影检查时仪器参数设置保持一致。常规超声上将颈动脉斑块的回声分为低、中、混合及强回声4种类型。超声造影观察斑块内有无增强并将斑块增强的程度人为分为0～4级。定量分析计算动脉斑块内增强强度及斑块内增强强度与颈动脉管腔内增强强度的比值。结果不同回声类型颈动脉斑块超声造影增强分级的强度间差异有统计学意义(χMH=47.4,P<0.0001),斑块回声越低超声造影增强越明显。低回声斑块中有75.6%(31/41)达2级以上增强,而部分中等回声及混合斑块超声造影也可表现为明显增强,2级以上增强分别占56.8%(25/44)及62.3%(38/61)。强回声斑块则只有1个(1/21,4.8%)表现为2级增强。低、中、混合、强回声颈动脉斑块的超声造影增强强度分别为(4.33±3.34)dB、(3.71±3.40)dB、(3.16±2.56)dB、(0.96±0.37)dB,增强强度比值分别为0.24±0.17、0.21±0.17、0.19±0.13、0.06±0.02。不同回声类型颈动脉斑块的超声造影定量分析参数增强强度(t=7.75,P<0.0001)及增强强度比值(t=4.49,P<0.0001)的差异均有统计学意义,斑块回声越低,超声造影定量分析增强越显著,呈线性相关。结论超声造影可在常规超声评价斑块回声强弱的基础上提供更多关于斑块稳定性的信息,有助于对患者的筛选,进而采取合适的干预措施。