实时灰阶谐波超声造影诊断血管疾病的初步研究

目的：评价实时灰阶谐波超声造影对血管疾病的诊断价值。方法：各类血管疾病患者73例，均接受常规彩色多普勒超声与灰阶谐波造影检查，两种方法的检查结果分为：①不能得到诊断结果；②可疑诊断；③诊断明确。所有结果均经过DSA、CT及MRI检查证实。结果：常规彩色多普勒超声诊断明确的有50．7％（37／73），可疑诊断占38．4％（28／73），不能得到诊断结果的有10．9％（8／73）。结合灰阶谐波造影检查后明确诊断的有89．0％（65／73），可疑诊断有8．2％（6／73），不能得到诊断结果的有2．8％（2／73）。常规彩色多普勒超声诊断的敏感性95．7％（45／47），特异性27．8％（5／18），准确性76．9％（50／65）；谐波造影诊断的敏感性98．0％（50／51），特异性95．0％（19／20），准确性97．2％（69／71）。结论：应用实时灰阶谐波超声造影能够比较直观地反映血管流道及管壁的变化，没有角度依赖性，不存在溢出等伪像，有助于对血管疾病的诊断。     

造影前后彩色多普勒超声诊断血管疾病的对照研究

目的:评价彩色多普勒超声造影对血管疾病的诊断价值。方法:不同部位血管疾病患者22例。应用美国Acuson 128-XP10型超声诊断仪及超声造影剂SonoVue。所有患者均接受常规及造影后的彩色多普勒超声检查,诊断结果与DSA、手术结果及CT、MRI等相对照。记录注射造影剂后彩色血流信号的增强时间。结果:造影前诊断明确的比例为72.7%(16/22),造影后为100%(22/22)。常规彩超诊断的敏感性为92.3%,特异性22.2%,阳性预测值63.2%,阴性预测值66.7%。造影后诊断的敏感性为93.3%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值87.5%。经外周静脉缓慢推注造影剂(速度约1ml.min-1),总的增强时间约10min。结论:超声造影剂的应用提高了检查者的诊断信心及诊断能力,特别表现在常规彩超检查有困难的部位。     

正常人腓动脉二维和多普勒超声参数检测

目的用二维及彩色多普勒超声检测分析正常人腓动脉血流动力学参数.方法 82例正常成年人按年龄及性别分为6组.用二维图像显示腓动脉管壁、管腔并测量内径,脉冲多普勒测量血流参数.结果腓动脉显示率为100%.腓动脉内径随年龄、性别的变化差异不大.73%腓动脉频谱呈典型的"三相波",21%反向血流消失表现为"二相波",6%于舒张期正向血流后又出现一极小的反向波表现为"四相波".收缩期峰值流速(PSV)、舒张早期反向流速(PRV) 及搏动指数(PI)在各不同年龄、性别组间无显著性差异.结论本文得到的各项参数对腓动脉病变的检查分析有一定意义.     

超声造影在检测移植肝肝动脉栓塞中的初步应用

目的探讨超声造影在移植肝肝动脉栓塞诊断中的价值。方法对6例移植肝术后怀疑肝动脉栓塞的病例进行超声造影。仪器选用意大利百胜公司生产的DU8彩色多普勒超声仪,机械指数(MI)设置为0．08～0．11。用SonoVue造影剂1．0ml经肘部(?)静脉快速推注(<5s)。结果全部病例均经DSA或临床综合检查确诊。其中明确肝动脉阻塞的4例,未阻塞的2例超声造影诊断移植肝肝动脉阻塞的准确性为100％。结论超声造影对移植肝术后血管并发症的诊断有很大帮助。     

超声造影评价不同狭窄程度颈动脉粥样斑块内的新生血管形成

目的 评价灰阶谐波超声造影技术显示不同程度颈动脉狭窄患者动脉粥样硬化斑块内新生血管形成的价值.方法 疑诊颈动脉狭窄患者58例,共73个斑块.常规超声评价颈动脉斑块回声类型,超声造影实时观察斑块内增强强度并进行分级.动脉狭窄程度以X线动脉造影检查结果为准.比较不同狭窄程度及不同回声类型颈动脉斑块的增强强度.结果 颈动脉90%以下狭窄各组间斑块增强强度与动脉狭窄程度之间无相关性(P=0.358),但90%以上狭窄(包括闭塞)组斑块增强强度明显增加,两者之间差异有统计学意义(P=0.008).不同斑块回声类型的斑块增强强度差异有统计学意义(P=0.000).结论 超声造影能够实时观察颈动脉粥样硬化斑块的增强过程,反映斑块内新生血管的形成,从而为评价斑块的稳定性提供重要信息.

Abstract：

Objective To evaluate contrast-enhanced ultrasound imaging of carotid atherosclerosis with different stenostic degree as a clinical tool to study intraplaque neovascularization.Methods Fifty-eight patients suspected of carotid stenosis with 73 plaques were studied by standard and contrast-enhanced ultrasound.Plaque echogenicity at standard ultrasound were evaluated.Contrast enhancement within the plaques was categorized as 0 - 4 degree and compared to the stenosis degree and the plaque echogenicity.The degree of stenosis was determined by intravenous digital subtraction angiography.Results In the group with stenosis less than 90% ,stenosis degree was not associated with the grade of contrast enhancement (P =0.358),while the grade of enhancement was significantly higher in the group with sever stenosis(＞90%).The grades of enhancement were significantly different between plaques with different echogenicity (P =0.000).Conclusions Contrast-enhanced real-time ultrasound imaging can demonstrate the enhancement of carotid plaques non-invasively,which is helpful for assessing intraplaque neovascularization and provide valuable information for plaque risk stratification     

牙周治疗对龈下菌斑中古细菌定植的影响

目的研究牙周治疗对龈下菌斑中古细菌定植的影响。方法对49例中重度牙周炎患者的牙周治疗进程进行跟踪,分别于龈上菌斑刮除后(基线)、牙周基础治疗后4周和牙周翻瓣术后12周,采集龈下菌斑标本抽提DNA,利用古细菌16S rRNA基因通用引物进行PCR,对各菌斑标本古细菌16S rRNA表达进行定性检测,确定阳性标本并计算古细菌检出率。采用Real-Tim e PCR技术对阳性标本中总细菌和古细菌16S rRNA基因进行定量检测,计算古细菌相对丰度。结果牙周翻瓣术后12周时龈下菌斑标本中的古细菌检出率和古细菌相对丰度分别为17.6%和0.58%,显著低于基线时的69.4%和2.32%及牙周基础治疗后4周时的57.1%和2.30%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论龈下菌斑中古细菌的定植情况伴随牙周治疗的进程而迅速降低,提示菌斑厌氧环境的改变是影响古细菌定植的关键因素。     

超声造影评价不同狭窄程度颈动脉粥样斑块内的新生血管形成

Objective To evaluate contrast-enhanced ultrasound imaging of carotid atherosclerosis with different stenostic degree as a clinical tool to study intraplaque neovascularization.Methods Fifty-eight patients suspected of carotid stenosis with 73 plaques were studied by standard and contrast-enhanced ultrasound.Plaque echogenicity at standard ultrasound were evaluated.Contrast enhancement within the plaques was categorized as 0 - 4 degree and compared to the stenosis degree and the plaque echogenicity.The degree of stenosis was determined by intravenous digital subtraction angiography.Results In the group with stenosis less than 90% ,stenosis degree was not associated with the grade of contrast enhancement (P =0.358),while the grade of enhancement was significantly higher in the group with sever stenosis(＞90%).The grades of enhancement were significantly different between plaques with different echogenicity (P =0.000).Conclusions Contrast-enhanced real-time ultrasound imaging can demonstrate the enhancement of carotid plaques non-invasively,which is helpful for assessing intraplaque neovascularization and provide valuable information for plaque risk stratification     

超声引导下新型内冷微波天线消融治疗肝癌临床研究

目的比较新型内冷天线与非内冷天线微波消融治疗肝癌的临床效果。方法在超声引导下,应用新型内冷天线对43例肝细胞癌患者进行微波消融治疗,将术中与术后的并发症、1月后消融灶的残癌率、1年内消融灶的原位复发率及1年后肝内肝细胞癌总的复发率等指标与以往应用非内冷微波天线消融治疗的17例肝细胞癌患者的相应结果进行比较分析。结果与非内冷天线比较,新型内冷天线治疗患者疼痛发生率从90.9%下降到38.5%,无拔针困难和皮肤烫伤并发症,术后出血并发症也明显减少,两组比较,有显著统计学差异（P〈0.05）;影像学检查表明,新型内冷天线的微波消融灶较非内冷天线者球体性好,R值更接近1（P〈0.01）;新型内冷天线治疗后1月的残癌率（1.9%）及1年内消融部位的原位复发率（5.8%）显著较非内冷天线者（分别为13.6%和22.7%）减低（P〈0.05）,而两组术后一年期肝内肝细胞癌总的复发率无显著性差别（P〉0.05）。结论与非内冷天线治疗比,新型内冷天线能有效降低肝癌经皮微波消融治疗的术中、术后并发症和原位复发率,更适合肝癌的微波消融治疗。     

动态三维超声造影在肝肿瘤诊断中的初步应用

目的 探讨动态三维超声造影(3D-CEUS)在诊断肝肿瘤中的应用价值.方法 选择在我院诊治的51例肝占位患者共55个病灶,造影剂选用SonoVue,依次对病灶进行二维超声、彩色多普勒超声、常规超声造影和动态3D-CEUS检查,并对动态3D-CEUS图像进行处理和分析.观察超声造影的增强方式、不同时期肿瘤血管清晰度及立体感等情况并进行评分.结果 本组肝占位病灶动态3D-CEUS显示动脉期肿瘤血管及肿瘤立体感最好,而门脉期较差.动态3D-CEUS诊断肝肿瘤的符合率为92.7%(51/55),其中诊断肝恶性肿瘤的符合率为97.0%(39/40),诊断肝良性病变的符合率为80.0%(12/15).结论 动态3D-CEUS可更直观、动态和有效地显示肝肿瘤血供和空间立体关系,为提高超声诊断肝肿瘤的准确性提供了新的手段.     

釉基质蛋白联合骨髓基质细胞促进牙周再生

目的 探讨以骨髓基质细胞(BMSCs)为种子细胞,以釉基质蛋白(EMPs)为生长因子,利用组织工程技术修复牙周骨缺损的可行性.方法 选取2只健康雄性恒河猴,体外分离髂骨BMSCs并传代培养,第3代细胞与Bio-oss 胶原复合.动物双侧上、下后牙区,分别制备人工水平型牙周骨缺损模型,分为空白对照组、单纯材料组、细胞/材料组和细胞/材料/EMPs组,8周时取材进行组织学和Micro-CT观察分析.结果 空白对照组为纤维结缔组织形成;单纯材料组可见牙槽骨新生;细胞/材料组可见牙周再生,但新生的牙骨质较少且不规则;细胞/材料/EMPs组新生牙槽骨较多,有规则且连续的牙骨质形成.结论 以BMSCs为种子细胞联合EMPs诱导,能显著促进牙周组织再生.