Investigation of common symptoms of cancer and reliability analysis

Objective:To identify cancer distribution and treatment requirements,a questionnaire on cancer patients was conducted.It was our objective to validate a series of symptoms commonly used in traditional Chinese medicine (TCM).Methods:The M.D.Anderson Symptom Assessment Inventory (MDASI) was used with 10 more TCM items added.Questions regarding TCM application requested in cancer care were also asked.A multi-center,cross-sectional study was conducted in 340 patients from 4 hospitals in Beijing and Dalian.SPSS and Excel software were adopted for statistical analysis.The questionnaire was self-evaluated with the Cronbach's alpha score.Results:The most common symptoms were fatigue 89.4%,sleep disturbance 74.4%,dry mouth 72.9%,poor appetite 72.9%,and difficulty remembering 71.2%.These symptoms affected work (89.8%),mood (82.6%), and activity (76.8%),resulting in poor quality of life.Eighty percent of the patients wanted to regulate the body with TCM.Almost 100% of the patients were interested in acquiring knowledge regarding the integrated traditional Chinese medicine (TCM) and Western medicine (WM) in the treatment and rehabilitation of cancer.Cronbach's alpha score indicated that there was acceptable internal consistency within both the MDASI and TCM items,0.86 for MDASI,0.78 for TCM,and 0.90 for MDASI- TCM (23 items).Conclusions:Fatigue,sleep disturbance,dry mouth,poor appetite,and difficulty remembering are the most common symptoms in cancer patients.These greatly affect the quality of life for these patients.Patients expressed a strong desire for TCM holistic regulation.The MDASI and its TCM-adapted model could be a critical tool for the quantitative study of TCM symptoms.     

舒肝凉血方对三苯氧胺代谢产物影响的研究

目的:研究临床有效中药复方舒肝凉血汤对三苯氧胺(Tamoxifen,TAM)及其活性代谢产物4-羟基三苯氧胺(4OHtam)体内代谢的影响。方法:标本样品取自参加临床随机双盲试验的患者血标本。采用两组用药前后自身对照和组间对照的方法。TAM及4OHtam血清浓度采用高效液相-质谱联用(HPLC-MS)方法检测。使用SPSS13.0分析软件,进行统计学分析。结果:中药组服中药前血中TAM,4OHtam浓度分别为(215.63±95.36)ng·mL^-1,(4.49±1.49)ng·mL^-1。服中药后分别为(233.17±126.48)ng·mL^-1,(5.34±2.78)ng·mL^-1。安慰剂组服药前血中TAM,4OHtam浓度分别为(209.80±75.05)ng·mL^-1,(5.15±1.67)ng·mL^-1;服药后分别为(216.86±98.89)ng·mL^-1,(4.21±1.41)ng·mL^-1。两组间检验结果和用药前后各组自身比较差异均无统计学意义。结论:实验提示中药舒肝凉血汤对三苯氧胺及4-羟基三苯氧胺的体内代谢无明显影响,为该方与三苯氧胺合用的安全性提供了依据。     

隐情

在下一位患者进诊室前,护士递上一张纸条,上面写着：患者不知病情,请不要告诉他。     

北京肿瘤医院住院病人满意度连续性监测

目的发现医疗服务中存在的问题,提出针对性的改进措施,以改善医疗服务质量。方法澳大利亚住院病人满意度监测工具(VPSM),采取随机抽样的方法,在2006年4月和12月分别抽取某一周所有的出院病人进行院外调查,分析2次监测住院病人观点的变化。结果与第一次调查相比,第二次调查时病人的总满意度、住院服务有效性评价、各服务质量指数等均有显著性提高。通过监测提出了在医院服务可及性、入院服务、物理环境、出院服务和随访等方面需要提高质量的建议,并通过第二次监测对医院有针对性的质量改进措施的效果进行了评价。研究还指出,在解释病人调查结果的时候应该考虑到年龄、性别、付费方式、住院日数和病人居住地等因素的影响。结论利用VPSM可以评价医院质量改进措施的效果以及进一步质量改进的重点。VPSM所采用的分析方法简单直观,可为管理者提供持续质量改进的科学证据。     

乳腺癌中医证候分类与预后相关性的初步研究

目的：了解乳腺癌患者的中医辨证分型与乳腺癌预后因素的相关性。方法：对80例确诊乳腺癌患者术后进行中医证候分类，术后检测雌激素受体、孕激素受体及C-erb-B2癌基因蛋白，并进行分析。结果：80例中实热证者38例（47．6％），气虚者17例（21．3％），血瘀证者15例（18．8％），湿热证者9例（11．3％），阴虚证者1例（1．3％）。中医分型各组的受体情况基本一致，血瘀组C-erb-B2蛋白阳性率72．7％，明显高于其他各组。结论：乳腺癌中医辨证分型中血瘀证的患者C-erb-B2蛋白阳性率高，提示血瘀证乳腺癌预后不良。     

中药应该服多久

癌症患者需要服用多长时间中药?必须服够3年、5年，还是更长时间?     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌性疼痛的疗效观察

为进一步观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)对于中重度癌性疼痛的疗效、不良反应及患者生活质量的改善,对106例伴有中重度疼痛的恶性肿瘤患者,采用芬太尼透皮贴剂进行外敷治疗,记录用药前后疼痛强度、生活质量评分、不良反应以及患者对多瑞吉的偏爱情况。结果疼痛总的缓解率为92.5%(98/106),其中完全缓解47.2%(50/106),明显缓解35.8%(38/106),中度缓解9.4%(10/106)。主要不良反应有头晕、恶心、呕吐、嗜睡和便秘等。对多瑞吉偏好患者占84.9%(90/106)。初步研究结果提示,芬太尼透皮贴剂可有效地控制疼痛,不良反应较小,患者的依从性好。     

癌痛规范化治疗中成药合理使用专家共识

癌性疼痛(cancer pain)是指由癌症引起或抗癌治疗所致的疼痛。癌痛常表现为慢性疼痛,是肿瘤常见的主要症状之一。据统计,约1/3接受癌症治疗的病人和超过2/3的进展期癌症病人出现疼痛,约50%疼痛为中度至重度,其中约30%为重度疼痛。癌痛给病人造成极大的身心负担,严重影响了病人的生活质量。国家卫生健康委员会高度重视癌痛的管理工作,2011年卫生部办公厅印发了《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)的通知》,启动了“癌痛规范化治疗示范病房创建”活动,癌痛规范化治疗得到了较为广泛的推广。北京市疼痛治疗质量控制和改进中心癌痛专家组牵头制订了《北京市癌症疼痛管理规范》(2017年版)[1],并根据此规范开展疼痛督导检查工作,大大促进了北京市的癌痛规范化治疗工作,使更多癌痛病人得到了关心和治疗。     

草乌甲素片治疗轻中度癌痛多中心、随机对照、非劣效性研究

目的:通过多中心、随机、对照、非劣效性临床研究,证实草乌甲素的疗效。方法:随机数字表法区组随机筛选病例。病人1:1分入对照组和试验组。三家研究中心共筛选入组轻度癌痛32例(对照组16例,试验组16例),中度癌痛63例(对照组29例,试验组34例)。对照组口服布洛芬缓释胶囊或曲马多缓释片、试验组口服草乌甲素片。观察时间7天。结果:每日平均疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分,轻度癌痛病人对照组与试验组之间无差异;中度癌痛病人对照组在第4天低于试验组。中度癌痛病人对照组发生14例次不良反应,试验组发生2例次,有显著性差异。中度癌痛病人生活质量评估试验组情绪功能更佳。结论:轻中度癌痛病人在第一阶梯、第二阶梯药物无效或者不耐受情况下,可以考虑选择草乌甲素片镇痛治疗。