超声检查对膈疝的诊断价值

患者,男性,50岁。胸闷2月余,X线检查发现     

氯喹致心脏起搏和传导功能失常一例报告

患者,男,53岁,于1989年7月5日下午出现畏寒、发热、四肢酸痛,持续约4小时后大汗淋漓,体温骤降,全身症状也随之好转。但次日下午体温再升,上述症状复现,病者疑为“疟疾”,7月7日自服“抗疟片”4片,病况无好转。于7月12日9时入院。检查:体温37.7℃,脉搏90/min,     

B超引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤103例分析

目的:探讨自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床意义。方法:选择2002年1月~2003年6月我院门诊确诊为子宫肌瘤、直径小于5 cm、无生育要求妇女,在B超引导下经阴道行自凝刀射频治疗,共治疗患者103例,肌瘤123个,结果:治疗后12个月随访时治愈率、显效率、有效率分别为88.35%、95.15%、100.00%。结论:自凝刀射频治疗子宫肌瘤是新的微创治疗技术,操作简单,疗效确切,且为患者保留子宫,值得临床推广。     

促进经导管主动脉瓣置换术后患者早期运动康复的循证实践

目的 总结经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者早期运动康复方案的循证证据，并验证其临床应用效果。方法 以基于证据的持续质量改进模型为研究框架，于2020年12月—2021年12月通过证据获取、现况审查、证据引入和效果评价4个阶段将循证实践应用于TAVR术后患者，比较循证实践应用前后护士对审查指标的执行率、患者的日常生活能力、肌力、移动能力、握力、焦虑、抑郁及虚弱情况。结果 最终纳入11条证据，制定26条审查指标。循证实践后，对于基线审查时执行率为0的审查指标(共18条，占69.23%),护士执行率均显著提升，且差异具有统计学意义(P<0.001);审查指标22执行率虽由循证实践前的100%降至81.25%,但差异无统计学意义(P>0.05);其余指标(共7条，占26.92%)在循证实践前后执行率皆为100%;患者的日常生活能力、肌力及移动能力显著提高(均P<0.05),焦虑减轻(P<0.05)。结论 基于证据的循证实践能够促进TAVR术后患者的早期运动康复，提高患者日常生活能力、肌力及移动能力，缓解患者焦虑情绪。     

个体化预测经皮椎间孔镜下微创技术治疗老年腰椎间盘突出症术后恢复不佳的风险模型建立

目的 建立个体化预测经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy, PTED)治疗老年腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)术后恢复不佳的风险模型。方法 选取2020年2月～2022年4月在本院进行PTED手术的157例老年LDH患者，根据术后6个月下腰痛评分分为恢复良好组(n=117例)和恢复不佳组(n=40例),收集两组患者的一般临床信息，采用Logistic回归分析探讨影响术后恢复不佳的影响因素，运用R软件构建老年LDH患者PTED术后恢复不佳的列线图模型，并予以验证。结果 两组年龄、病程、BMI≥24 kg/m²、伴骨质疏松、伴纤维环破裂、Pfirrmann分级、疼痛表现、糖尿病史等资料具有统计学差异(均P<0.05)。多因素分析显示，年龄≥70岁(OR=2.532),病程≥1年(OR=2.682)、疼痛表现(OR=2.733),Pfirrmann分级≥Ⅲ级(OR=2.484),合并糖尿病(OR=4.010)是老年LDH患者PTED术...