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42.
目的探讨加速康复外科(ERAS)在肾移植术后静脉补液中的应用。
方法回顾性分析陆军军医大学第一附属医院124例肾移植受者临床资料。根据肾移植术后多尿期每24小时静脉补液量分为3组,A组每24小时静脉补液量2 500~<4 000 mL,术后6 h进食流质;B组每24小时补液量4 000~6 000 mL,肛门排气后进食;C组每24小时补液量>6 000 mL,肛门排气后进食。采用单因素方差分析比较3组受者术后1周中心静脉压(CVP)、心率、血压、尿量和血糖以及平均特护时间、平均住院日和术后1个月血清肌酐。采用χ2检验比较3组受者性别、供肾类型以及术后高血糖、伤口延迟愈合和移植肾功能延迟恢复(DGF)发生率。P<0.05为差异有统计学意义。
结果A、B和C组受者术后1个月血清肌酐分别为(110±23)、(114±22)和(118±22)μmol/L,差异无统计学意义(F=1.19,P>0.05)。A组受者术后1周CVP、收缩压、尿量和血糖均低于B、C组(P均<0.05),平均特护时间和平均住院日均短于B、C组(P均<0.05)。3组受者术后高血糖和DGF发生率差异均无统计学意义(χ2=4.581和0.404,P均>0.05),A组受者伤口愈合延迟发生率低于C组(χ2=7.303,P<0.017)。仅C组1例受者因心力衰竭和肺水肿死亡。
结论ERAS适用于肾移植受者术后静脉补液策略,鼓励受者尽早饮水进食,在保证血压正常或偏高的情况下,适当减少静脉补液量,有利于减少并发症,促进受者恢复。 相似文献
44.
目的构建适用于肝胆外科的加速康复评价指标体系,为加速康复外科实施效果提供评价工具。方法在零缺陷管理理论基础上,通过文献查阅、德尔菲专家咨询法构建肝胆外科加速康复评价指标体系。结果 2轮问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.920、0.919。经过2轮专家咨询,最终构建的肝胆外科加速康复评价指标体系包括3个一级指标,8个二级指标,39个三级指标;指标重要性评分均4分,变异系数0~0.166;并确定各级指标权重。结论肝胆外科加速康复评价指标体系构建合理,有较好的可信度,经验证后可作为肝胆外科加速康复质量评价工具。 相似文献
45.
46.
目的观察针刺配合康复理疗应用于脑出血治疗中的效果。方法选择2016年9月—2018年9月收治的脑出血病人共108例作为研究对象,根据其治疗方案分对照组54例与研究组54例,对照组给予脑血康进行治疗,研究组用针刺配合康复理疗治疗,对2组治疗的效果进行对比。结果对照组的总有效率为79. 63%,研究组为94. 44%,2组相较,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗后,研究组NIHSS评分明显比对照组降低,Fugl-Meyer和Barthel指数则明显高于对照组,2组相较,差异具有统计学意义(P 0. 05);对照组治疗效果的满意度为77. 78%,研究组为92. 59%,2组相较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论针刺配合康复理疗方法治疗脑出血疗效确切,可作为脑出血治疗的首选办法进行推广。 相似文献
47.
49.
50.
目的目前研究认为,手术是根治腰椎间盘突出症(lumbar interertebral disc herniation,LIDH)的重要治疗方法。但通过手术治疗后,有一部分患者会遗留腰痛和下肢麻木等症状,本研究探讨LIDH术后专业康复师指导康复训练效果。方法将2016-06-01-2018-06-28于辽宁中医药大学附属医院接受手术治疗的70例LIDH患者作为研究对象,按照其初次就诊的顺序排号分为对照组和治疗组,每组35例。两组患者均给予术后对症治疗。对照组给予常规康复训练,治疗组由专业康复师指导系统康复训练,对术后各个阶段的锻炼力度和频次进行了严格要求并对患者进行差异性专业康复指导。两组均治疗3个月。比较两组治疗前后临床疗效、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese orthopedic association,JOA)腰痛评分和改良Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果治疗前两组VAS评分分别为(6.23±0.77)和(6.32±0.65)分,ODI评分分别为(61.31±3.47)和(62.43±3.45)分,JOA评分分别为(12.26±1.51)和(12.17±1.79)分,差异均无统计学意义,均P0.05。治疗周期结束后治疗组VAS评分为(1.46±0.42)分,优于对照组的(2.57±0.51)分,t=9.94,P0.01;ODI评分为(5.68±1.51)分,优于对照组的(10.22±1.92)分,t=11.00,P0.01;JOA评分为(26.29±1.24)分,优于对照组的(23.44±1.66)分,t=-8.14,P0.01。治疗组总有效率为94.3%,高于对照组的88.6%,差异无统计学意义,χ2=0.729,P=0.393。结论 LIDH术后系统的康复治疗,可以改善患者临床症状,减轻患者痛苦,帮助患者早日回归家庭和社会。 相似文献