近五年肱骨外上髁炎研究进展

总结近五年肱骨外上髁炎在基础研究、临床诊断以及治疗方面的研究进展。由于肱骨外上髁炎的发病机制仍未十分明确,因此治疗方面尚无统一的金标准,主要有保守治疗和手术治疗。两种保守治疗的联合运用,目前已取得较为可靠的临床疗效,为肱骨外上髁炎的治疗开拓了思路。     

清髓性和非清髓性干细胞移植后树突状细胞亚群的动态观察

探讨不同预处理方法移植后树突状细胞亚群早期重建情况。采用三色流式细胞仪动态检测不同移植方法后早期患者外周血树突状细胞亚群DC1(Lin-HLA-DR+CD11c+)、DC2(Lin-HLA-DR+CD123+)水平。结果:清髓性干细胞移植组包括同胞全相合干细胞移植和HLA半相合移植,移植后14dDC1分别为0.093%±0.091%,0.090%±0.064%,DC2为0.056%±0.026%,0.130%±0.036%,二者差别无统计意义。非清髓性干细胞移植组移植后14dDC1为0.223%±0.084%,DC2为0.360%±0.023%,非清髓性干细胞组DC1、DC2略低于正常对照组,和清髓性移植组相比,非清髓性干细胞组明显增高,P<0.05,二者差别有统计学意义。移植前的预处理方案强度影响树突状细胞亚群重建。     

单元型相同骨髓移植后患者单核细胞来源的DC表面分子的检测

对单元型相同骨髓移植患者造血重建后的外周血单个核细胞加GM-CSF、IL-4进行DC诱导,7d后加入TNF-α于培养DC中,继续诱导3d。测定DC的表型、混合淋巴细胞反应对T细胞增殖能力的测定,并与健康志愿者外周血来源的DC进行比较。探讨单元型相同造血干细胞移植后患者单个核细胞来源的DC的生物学特性。结果显示,单元型相同造血干细胞移植患者外周血单个核细胞和正常人外周血单个核细胞来源的DC均高表达CD1α、CD83、CD80、CD86和HLA-DR等DC的相关抗原和共刺激分子,患者的未成熟DC经TNF-α诱导后,成为成熟和有功能的DC,单元型相同造血干细胞移植患者单个核细胞来源的DC在体外具有激发同种异体外周血T细胞增殖的能力,与健康人外周血来源DC组相比均无统计学意义(P>0.05)。     

树突状细胞亚群与急慢性移植物抗宿主病的关系

目的探讨树突状细胞（DCs）亚群在急慢性移植物抗宿主病（GVHD）中的作用。方法通过三色流式细胞仪检测异基因造血干细胞移植患者7例发生aGVHD前后和8例cGVHD治疗前后外周血DC1、DC2变化。结果发生aGVHD时患者DC1、DC2百分数及绝对数均明显低于发生aGVHD前水平,二者相比DC1、DC2百分数及绝对数均具有统计学意义（P〈0．05）。GVHD（＋）组DC1、DC2水平均低于GVHD（-）组,其中DC2百分数和绝对数两组相比具有统计学意义（P〈0．05）。aGVHD治疗后DC1、DC2百分数和绝对数均较发生aGVHD时有所增加,aGVHD治疗后与发生aGVHD时DC1、DC2百分数和绝对数对比较,均具有统计学意义（P〈0．05）。发生cGVHD患者DC1、DC2百分数与正常健康人外周血DC1、DC2百分数相比具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后cGVHD患者DC1、DC2百分数明显下降,与治疗前相比具有显著统计学意义（P〈0．05）。结论aGVHD患者外周血DC1、DC2是减少的,而cGVHD患者外周血DC1、DC2是增加的,尤其以DC2为显著。     

短暂性脑缺血发作合并抑郁与社会支持的关系

目的:探讨社会支持对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)合并抑郁的重要作用。方法:对276例TIA患者进行汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD,17项)心理测试,筛选出合并抑郁患者129例作为研究组,无抑郁症状的147例为对照组,均进行社会支持评定量表测试,比较两组客观支持、主观支持因子及支持利用度的差异。结果:TIA合并抑郁发生率46.74%,研究组客观支持、主观支持因子得分显著低于对照组(P<0.01)。两组支持利用度比较无统计学意义(P>0.05)。结论:TIA患者易合并较明显的抑郁症状,社会支持因素对其发挥重要作用。     

传染性单核细胞增多症30例临床护理

传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒引起的感染性疾病,临床表现变化多样,常有发热、咽炎、淋巴结肿大、肝脾肿大,血液中淋巴细胞增多,并出现异常淋巴细胞,血清中出现EB病毒抗体等。2010年以来,我院收治30例IM患儿,经精心护理,取得满意效果。现报告如下。     

低分子肝素与普通肝素在冠状动脉介入治疗中的安全性和有效性观察

低分子肝素（LMWH）在药代动力学及药理学方面较普通肝素（UFH）有许多优势,已广泛应用于心血管疾病的抗凝治疗。既往研究证明,在预防急性冠状动脉综合征（ACS）并发症方面,LMWH优于UFH。而且其应用领域不断拓宽。在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中,LMWH是否会取代UFH,目前尚无定论。我们观察了LMWH在冠状动脉介入治疗术中应用的安全性及有效性。     

脑卒中抑郁患者连续性护理效果观察

目的分析临床连续护理对脑卒中抑郁(PSD)治疗效果的影响。方法 198例PSD患者根据患者接受的护理方式分为观察组以及对照组各99例,观察组出院后给予连续护理,对照组仅接受在院期间的常规护理,出院20周后对2组患者进行HAMD等评价,同时比较治疗效果。结果 2组治疗前Barthel指数和HAMD评分比较无显著性差异,2组出院20周时所有评分均明显改善(P均0.05),且观察组HAMD评分显著优于对照组(P0.01)。观察组总有效率91%,对照组59%,2组比较有显著性差异(2=3.99,P0.05)。结论 PSD患者出院以后接受延续护理,不仅可提高治疗效果,而且可帮助患者养成较好的生活习惯,能极大改善其生活品质。     

4例Ph阳性的急性白血病患者诱导缓解过程中出现静脉血栓报道并文献复习

目的提高对Ph染色体阳性的急性白血病患者诱导缓解过程中出现静脉血栓发病的认识。方法临床诊断4例Ph染色体阳性的急性白血病患者诱导缓解过程中出现静脉血栓并文献复习。结果4例急性白血病患者Ph染色体均阳性，化疗后继发血栓形成，予低分子肝素治疗后血栓无加重，无出血现象。结论对于Ph染色体阳性的急性白血病患者化疗过程中要高度注意血栓事件的发生，诱导缓解过程中是否常规给予抗凝治疗有待进一步探讨。     

树突状细胞亚群在慢性移植物抗宿主病中的作用研究

目的：探讨树突状细胞亚群在慢性移植物抗宿主病中的作用。方法：通过三色流式细胞仪检测8例慢性移植物抗宿主病病人治疗前后外周血DC1、DC2变化。结果：慢性移植物抗宿主病病人DC1、DC2明显增高，而治疗好转后DC1、DC2又显著降低。结论：DC1、DC2在cGVHD发病中起着重要作用。