眼外伤继发青光眼的病因和临床治疗

目的：探讨眼外伤后继发性青光眼的各种病因与临床治疗方法。方法：选取眼外伤后发生继发性青光眼的患者50例，对其进行临床病例分析。结果：治疗后视力恢复到0.3以上的22例，占44．0％。眼压控制在21mmHg以下者有40例，占80．0％。结论：眼外伤继发青光眼的病因很多，针对病因进行治疗，能够取得良好的效果。     

冠状动脉造影正常的青年急性心肌梗死临床分析

目的:探讨青年急性心肌梗死患者冠状动脉造影正常的发生率,并分析其临床特点。方法:回顾分析了1995年5月至2005年10月436例AM I患者冠状动脉造影结果及有关冠心病的危险因素。结果:436例中青年AM I冠脉造影正常者为8例,分析其临床特点,该组多无心绞痛、高血压病、糖尿病及血脂异常史,大量吸烟者居多。结论:在冠脉造影正常的青年AM I中,冠脉痉挛在心肌梗死的发病中可能起着十分重要的作用;急性血栓形成伴血栓自溶亦是其病理改变之一。     

异位ACTH综合征1例

患者男,19岁,因“全身水肿、色素沉着、无力伴多尿2个月余、胸痛20d”入院。患者于入院前2个月无明显诱因出现全身水肿,以颜面及双下肢为著。全身皮肤色素加深,面部及后背出现大片皮疹、瘀斑和紫纹,伴多饮、多尿和夜尿增多,尿中多泡沫,四肢无力,就诊于当地医院。考虑为肾炎,给予活血通络,保护肾功能等治疗。患者尿量正常,尿蛋白阴性,水肿减退出院。20d前患者出现左胸痛、干咳,胸片提示左侧胸腔积液,在当地医院住院抽胸水5次共400ml,胸水检查为渗出液,培养无菌落生长,给予强的松15mg/d及青霉素等治疗病情无缓解,且水肿加重。10d前患者出现发…     

042 用于鉴别沙门菌及相关细菌的简便产色试验

沙门氏菌感染的诊断通常依赖于选择性肠道培养基上的初代分离物。由于一些细菌 ,尤其是枸橼酸杆菌和变形杆菌与沙门氏菌形态相似 ,给诊断造成困难。作者用新的Ｏｘｏｉｄ生化鉴定系统 (ＯＢＩＳ) ,结合两种快速试验鉴别这些细菌。其一为Ｌ 吡咯烷酮基 (Ｐｙｒｒｏｌｉｄｏｎｙｌ,ＰＹＲ。原文为Ｐｙｒｒｏｌｉｎｄｏｎｙｌ,可能有误) 芳香酰胺酶试验鉴别枸橼酸杆菌 (阳性率 10 0 % )与沙门氏菌 (阳性率 0 4% )。该试验原用的焦谷氨酸 β 萘酰胺为致癌物 ,用酸化的二甲基肉桂醛 (ＤＭＡＣ)为显色剂。若发生水解反应 ,被释放的 β 萘酰胺与…     

几种与泌尿生殖道感染有关的细菌

沙眼衣原体、解尿支原体和生殖道支原作是非淋球菌尿道炎（NGU）的主要病原体[1～3]。但近年来，与淋球菌形态相同的粘膜奈瑟氏菌、浅黄奈瑟氏菌、卡地莫拉氏菌所致尿道炎亦有报道[4～6]，且极易误诊为淋病。此外，金黄色葡萄球菌、腐生葡萄球菌、粪链球菌、不动杆菌、念珠菌等所致尿道炎亦屡有报道[7～11]。现介绍几种与泌尿生殖道感染有关，尚未引起重视的细菌供参考。     

地西他滨联合预激方案治疗急性髓系白血病效果观察

目的 观察地西他滨联合预激方案治疗初诊与复发难治急性髓系白血病(AML)的效果.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月在宁波大学医学院附属鄞州医院接受地西他滨联合预激方案诱导治疗的31例AML患者对地西他滨联合预激方案的治疗反应.其中初诊AML 18例,复发难治AML 13例.结果 初诊患者对地西他滨联合预激方案治疗的总体反应率(ORR)达77.8％(14/18),其中完全缓解(CR)/血细胞计数未完全恢复的完全缓解(CRi) 13例,1年总生存(OS)率为39.2％,1年无病生存(DFS)率为32.5％;复发难治患者ORR为53.8 ％(7/13),其中CR/CRi6例,1年OS率为22.4％,1年DFS率为7.7％.共有11例患者由骨髓增生异常综合征(MDS)转化,其ORR为90.9％(10/11),其中CR/CRi 9例,1年OS率为63.8％,1年DFS率为37.5％.治疗不良反应主要为骨髓抑制所致的感染和出血,非血液学不良反应主要为胃肠道反应及肝损害.经抗感染及支持治疗后,31例患者均安全度过骨髓抑制期,无一例发生治疗相关死亡.结论 地西他滨联合预激方案是骨髓低增生性的初诊及复发难治AML安全有效的诱导治疗手段,对MDS转化的AML疗效更好.     

移植物中CD4+CD25+T细胞的表达与异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病的相关性

异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的有效手段之一，而其并发症移植物抗宿主病（GVHD）严重影响患者的预后和生存质量。近年来已有研究表明，去除移植物中的CD4^＋CD25^＋T细胞，移植后aGVHD的发生率上升。这说明移植物中CD4^＋CD25^＋T细胞表达水平与GVHD的发生相关。因此，我们对移植物中CD4^＋CD25^＋T细胞亚群比例与受者GVHD的发生进行了初步研究。报告如下。     

环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的探讨环孢素A(CsA)治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及CsA治疗前后T细胞亚群的变化。方法采用CsA治疗21例难治性ITP患者并在治疗前、治疗后3个月检测血小板抗体、T细胞亚群的变化。结果CsA治疗难治性ITP总有效率为62%,其中显效率为29%,治疗前血小板计数为(19.10±6.97)×109/L,治疗后血小板计数为(66.14±52.54)×109/L,与治疗前相比明显升高(P<0.01),治疗后血小板抗体(PAIgG)下降(P<0.01)。治疗前CD4为(0.30±0.05),CD8为(0.32±0.05),CsA治疗后CD4、CD8均降低,分别为(0.29±0.03)、(0.25±0.06),但是CD8降低最明显(P<0.01),CD4/CD8较治疗前升高(P<0.01)。结论CsA主要通过调节T细胞亚群起治疗作用,对大多数患者来讲,毒副反应较轻微,可以耐受,可作为难治性ITP的一种有效治疗药物。