炎性脑脊髓病合并褥疮患者在神经内科的人性化护理

<正>压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常的功能,组织坏死而引起的皮肤溃疡。压疮是临床上最常见的并发症之一,也是医护工作者的一大难题。我院神经内科2009年转入1例重度褥疮的患者,护理人员正确评估患者创面和全身情况,根据创面情况合理选择湿性敷料,同时给予人性化、个性化的护理服务与护理教育,提高患者及家属对治疗的信心,调动患者积极参与到康复训练中,取得了满意效果,现将取得的经验总结如下。     

新鲜羊膜移植治疗早期眼部碱烧伤的疗效观察

目的：观察新鲜羊膜移植治疗早期眼部碱烧伤的临床疗效。方法：选取急性眼部碱烧伤的患者40例,均为单眼烧伤,进行羊膜移植手术,术后观察角膜情况、眼球粘连、新生血管以及视力等方面变化。结果：各方面得到不同程度的改善。结论：早期眼部碱烧伤采用新鲜羊膜移植进行治疗,是一种简单有效的方法,可以更好的重建眼表,提高视力。     

心房颤动时钠利尿肽的应用

心房颤动(房颤)是常见的心律失常，有器质性心脏病的房颤患者发生血流动力学障碍、血栓栓塞等并发症的机会较没有房颤的患者明显增多。没有明确器质性心脏病的特发性房颤患者虽然常无血流动力学障碍，但心悸、乏力等症状亦可加重患者的心理负担。而作为神经内分泌激素的钠利尿肽家族具有多种生物学活性，在心血管血流动力学中扮演着重要角色。因此，两者的关系也引起了人们的关注，现就其研究现状综述如下：     

STGG培养基作为现场收集的鼻咽物中肺炎链球菌转送和最佳分离的评价

肺炎链球菌是引起儿童中耳炎、肺炎、菌血症和脑膜炎的重要病原菌。在美国和全世界 ,该菌对各类抗生素 ,如青霉素、头孢菌素等的抵抗力愈来愈强。众所周知 ,该菌经呼吸道在人———人间传播。对鼻咽部的定植研究表明 ,人们在幼年时期即已携带该菌 ,且同一时期可能携带不止一种血清型的肺炎链球菌。由于尚缺乏针对 2岁以下儿童所携该菌重要血清型的疫苗 ,影响了预防效果。在美国 ,经批准一种 7联疫苗用于 9岁年龄组儿童免疫且证明是有效的 ,并被推荐作为 2岁龄儿童的常规免疫。本研究目的是在调查这种疫苗和其它多价疫苗对抗该菌在鼻咽部定植…     

成功抢救1例严重外伤失血性休克及肾衰合并ARDS的体会

1　病例资料患者女性 ,2 9岁 ,因腹部刀刺伤 3小时并失血性休克急诊入院。入院后最低血压 6 0 /0ｍｍＨｇ ,脉搏140次 /分 ,予改善循环和纠正休克治疗。在休克基本纠正后 ,即剖腹术 ,行“下腔静脉修补术及肠系膜修补术” ,见腹腔积血约 35 0 0ｍｌ,术中出血 85 0 0ｍｌ,输血 5 80 0ｍｌ(其中自体血 30 0 0ｍｌ、库血 2 80 0ｍｌ)。术后贫血严重 (血常规ＲＢＣ1.82× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ4 6 .4ｇ/Ｌ) ,进一步输血纠正贫血改善循环。术后一直尿少 ,尿量 <30ｍｌ/ｈｒ,予扩容、补液、利尿等治疗效果不好。术后第 3天血清Ｂｕｎ2 4 .7ｍｍｏｌ/Ｌ…     

新的生物修补材料应用体会

腹壁缺损、腹股沟巨大复发疯，特别是老年复发疯单纯修补，很给难达到治疗目的，必须加用修补材料，方能达到预期目的。而即往贯用的丝绸布、筋膜及组织游离片修补材料均不理想。根据文献报道，我们采用处理后的小牛心包修补两例腹股沟巨大复发疯。效果满意，报道如下。例1，男     

老年综合评估对老年代谢综合征患者营养状态的影响

目的:探讨老年综合评估对老年代谢综合征患者营养状态的影响.方法:以2015年2月~2016年2月本院收治的80例老年代谢综合征患者作为研究对象.随机分为对照组和干预组,每组40例.对照组给予常规治疗、营养宣教和指导,干预组在对照组基础上同时进行综合评估.比较治疗前后患者营养状态评分(MNA)得分、营养指标(前白蛋白、白蛋白、淋巴细胞数目和血红蛋白)和血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平的变化.结果:治疗前对照组和干预组MNA评分差异无统计学意义,治疗后1个月干预组MNA评分高于对照组,但差异无统计学意义;治疗后3个月,干预组MNA评分高于对照组,其差异具有统计学意义.对照组和干预组治疗后血浆前白蛋白、白蛋白、淋巴细胞数目和血红蛋白水平较治疗前均升高,其差异均具有统计学意义,治疗后1个月,干预组血浆前白蛋白、白蛋白、淋巴细胞数目和血红蛋白水平均高于对照组,其差异均具有统计学意义.治疗后3个月,对照组和干预组FBG、TC和TG水平均下降,HDL-C水平均升高,其差异均具有统计学意义;对照组和干预组治疗前后LDL-C水平差异无统计学意义;治疗后3个月,干预组TG水平低于对照组,其差异均具有统计学意义.结论:临床上对于老年代谢综合征患者实施老年综合评估,制定有效的干预计划,有助于改善患者的营养状态,更好地控制老年代谢综合征患者的血脂水平.     

急性早幼粒细胞患者治疗前后循环内皮细胞的变化及其影响因素的分析

目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)患者治疗前后循环内皮细胞(circulating endothelial cells,CECs)数量、表面抗原及生物学特性的变化,并分析其与临床指标的关系。方法:免疫磁珠结合三色流式细胞仪分选计数APL患者初诊及治疗后CECs的数量;免疫荧光染色检测APL患者初诊及治疗后CECs表面CD146、CD31、CD144、VEGFR-2、CD45及CD133的表达水平。体外培养CECs进行血管生成实验及细胞集落形成率的测定。结果:APL患者CECs在外周血白细胞10×10~9/L及CD34阳性患者中数量明显增多(P0.05),高危、低危及中危3组患者的CECs数量也呈现明显的差异(P0.05)。32例APL患者诱导化疗后均获得完全缓解,治疗后CECs数量及其表面CD133表达水平均明显下降(P0.05)。同时治疗后APL患者CECs体外形成血管数目及细胞的集落形成率均明显减少(P0.05)。APL患者CECs数量治疗后/治疗前的比值与As_2O_3治疗1周后的尿砷浓度呈现明显负相关性(P0.05)。结论:精确计数并深入了解CECs生物学特性可能有助于评价APL的预后及设计治疗策略。     

卒中早期的心理护理

脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见病，又称脑中风，它包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血，其中以脑梗死为常见。有关资料表明，脑卒中在我国的死亡原因中居第2位，仅次于恶性肿瘤，北方一些城市已上升为第1位。我国该病的发病率为（120～180）／10万，病死率为（60～120）／10万.     

极重度敌敌畏中毒一例抢救成功报告

<正> 我们在1982年8月31日收治了一例极重度敌敌畏中毒、伴有多种严重并发症、经抢救而痊愈出院。现报道如下并略加讨论: 患者男性,22岁,未婚,某建筑公司合同工。因故吞服80%的敌敌畏乳剂约400毫升,吞服后15分钟,于1982年8月31日上午九时十五分急诊入院。检查:体温35℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,神志朦胧,躁动不安,全身大汗淋漓,流涎,呼气及吐物中有敌敌畏气息,双侧瞳孔小如针尖,项无抵抗,两肺呼吸音清晰,双膝腱反射稍亢进。病理征未引出。临床诊断为极重度敌敌畏中毒。立即用5‰碳酸氢钠水和普