基于热敏灸理论的膝关节隔物灸具的研发及应用研究※

目的 研发一款热敏膝关节隔物灸具,促进热敏灸的应用。方法 基于热敏灸理论,以敏化腧穴、消敏定量、适宜灸温为技术指导,研发热敏膝关节隔物灸具。结果 热敏膝关节隔物灸具对膝骨性关节炎的临床疗效与热敏悬灸组相当。结论 热敏膝关节隔物灸具在对膝关节骨性关节炎的治疗上可以代替热敏悬灸,解决了热敏灸人工施灸耗时费力、专业性技术要求较高、运用局限、 操作复杂、安全性欠佳等不足,可促进热敏灸技术的应用与推广。     

下颌支矢状劈开后退术前后下颌骨有限元模型的建立

目的 建立下颌支矢状劈开后退术前后的下颌骨三维有限元模型。方法 采用CT扫描技术，以活体人颅为标本．在计算机上建立手术前后的下颌骨模型。结果 分别建立了下颌支矢状劈开后退术前后正中咬合时的下颌骨三维有限元模型：术前模型包括90465个单元，132155个节点；术后模型包括83668个单元，123335个节点。结论 建立的模型与建模对象有较高的几何相似性和力学相似性。加载方式比较符合生理实际．较高的单元和节点数能够保证计算结果的精确性，所建模型能够为研究该术式前后关节内生物力学环境的变化提供有效的手段。     

颌骨后退术后舌骨位置和后气道间隙变化的相关性研究

目的　通过X线头影测量分析下颌后退手术对舌骨位置和后气道间隙 (PAS)变化的影响 ,为临床治疗提供依据。方法　下颌前突畸形患者 18例 ,均接受经口内下颌骨升支垂直截骨术 ,术前和术后 1个月拍摄标准颅颌侧位片进行头影测量 ,测量项目 6项 ,测量数值配对t检验 ,并将下颌骨后退距离与各测量项目变化作相关分析。结果　术后下颌骨后退的平均值是 (10 .2 0± 1.31)mm。各测量项目显著差异的有 :舌骨垂直方向变化 ,舌根后缘至咽后壁的距离 ,后气道间隙面积。下颌骨后退距离与PAS面积的减小值和舌骨垂直方向变化密切相关 ,与PAS宽度减小值和舌骨水平方向变化没有密切相关。结论　双侧下颌升支垂直截骨后退术后近期 ,舌骨向下移位 ,舌根后移 ,咽腔气道缩小 ,如果患者同时具有超重、短颈、舌体大等其他危险因素 ,下颌骨后退手术可能导致睡眠呼吸暂停综合征的发生。下颌骨后退距离与后气道间隙面积的减小值和舌骨垂直方向变化呈正相关。     

下颌前突患者下颌支厚度的CT测量

目的:应用CT描述下颌前突患者下颌小舌平面下颌支的形态,并与正常对照组进行比较。方法:35例实施下颌支矢状劈开术的骨性Ⅲ类下颌前突患者,20例对照组患者接受螺旋CT扫描,在下颌小舌平面上测量下颌支的厚度、下颌管内径、下颌管外壁到颊侧骨皮质之间骨髓腔的宽度、颊舌侧骨皮质的厚度。采用SPSS13.0软件包对测量结果进行统计学分析,以独立样本t检验比较2组间各项测量值之间的差异。结果:下颌支的厚度分别为实验组8.42mm,对照组9.65mm,下颌管外壁到颊侧骨皮质之间的宽度实验组为1.58mm,对照组为2.39mm。2组下颌支厚度之间存在统计学差异(t=-4.612,Ρ<0.001),实验组显著小于对照组,颊侧下颌管外壁到颊侧骨皮质之间骨髓腔的宽度在2组之间也存在统计学差异(t=-5.434,Ρ<0.001)。结论:与对照组相比,下颌前突患者下颌支的厚度更薄,下颌管外壁到颊侧骨皮质之间骨髓腔的宽度更小。     

双侧下颌骨升支矢状劈开截骨术治疗下颌前突畸形

目的探讨口内进路双侧下颌骨升支矢状劈开截骨后退小钛板内固定治疗重度下颌前突畸形的临床疗效。方法9例上颌骨发育正常、下颌骨真性前突、严重反He关系的患者，行术前牙齿正畸治疗后，采用口内进路双侧下颌骨升支矢状劈开截骨后退小钛板内固定，术后正畸治疗，恢复尖窝咬He关系。结果所有病例均取得满意的疗效，获得协调的上下颌骨关系，术后随访1年，未见下颌前突复发。结论重度下颌前突畸形采用口内进路双侧下颌骨升支矢状劈开截骨术及正畸治疗是有效的，值得临床推广应用。     

颈动脉手术围术期预测脑侧支循环的方法评价

To prediet the pateney of the cirele of Willis and cerebral ischemia during earotid artery surgery (ligation, resection, revascularization) is of rtmost importance both for the surgeons and the patients. Many methods have been proposed in the literature as simple and accurate means of evaluation the adequacy of cullateral hemispheric blood flow to compensate for a potentially resectable earoted artery. including Matas test, DSA, intraoperative measurement of stump pressure or back pressure, preoperative and intraoperative EEC monitoring, ocular plethysmograph (OPG),temporary balloon neelusion (TBO) alone or with single photon emission computerized tomography (SPECT). venon-enhanced computed tomography cerebral blood flow (Xe/CT CBF), and transcranial color Doppler (TCD). However, there is no single review and elinical studies showed that the combination of preoperative TBO and SPECT cerebral blood flow imaging significantly increases the safety of ICA/CCA resection, which can be used rontinely to predict the patients‘tolerance for earotid artery sacrifiee sithout developing neurologie deficits. Supported by Research Fund of the Ministry of Public Health (Grant No.96-1-340) and Sustentation Plan for Excellent Aeademic Leader of Shanghai Munieipality (Grant No.96XD14013).     

下颌支截骨术后口颌系统的变化

<正>下颌支截骨术在临床应用已有20余年,随着手术器械、手术设备及手术方法的不断改进,加上坚固内固定技术的广泛应用,其在矫治牙颌面畸形方面取得了良好的效果,其中最常用的矫治下颌畸形的术式主要有:下颌支矢状劈开截骨术（sagitta splitramus osteotomy,SSRO）、下颌支垂直截骨术（intrao-     

口内入路手术治疗下颌角升支区颌骨囊肿的临床研究

目的 :比较口内和口外 2种入路手术治疗下颌角升支区颌骨囊肿手术效果。方法 :选择 2组位于下颌角升支区的颌骨囊肿病例 (分别应用口内和口外入路手术治疗 ) ,通过病历资料分析和术后复诊 ,调查患者的手术相关情况和术后恢复情况。结果 :口内入路组手术时间短于口外入路组 ,术后下牙槽神经感觉优于口外入路组 ;在术中出血量、术后感染率、术后张口受限发生率、术后面神经下颌缘支损伤率方面两者无明显差异。结论 :口内入路手术治疗下颌角升支区颌骨囊肿可获得与口外入路手术相同的效果 ,值得在临床上推广     

口内进路摘除下颌骨升支囊肿的临床疗效与美学价值

目的探讨和评估口内进路摘除下颌骨升支囊肿的临床效果和美学价值。方法口内进路摘除下颌骨升支囊肿60例,术后常规抗炎、消肿和营养支持治疗,伤口11~15 d拆线。术后半年~3年定期复查和随访,评价临床疗效和美学价值。结果所有病例均未出现感染,无张口受限,未出现周围神经及邻近重要结构损伤症状,无口外切口手术瘢痕;无面神经受损症状;术后半年~3年随访,成功率96.67%,有2例牙源性角化囊肿在术后15个月复发,需行再次手术;其余病例X线片示骨质再生情况良好,未见有囊肿复发。结论口内进路摘除下颌骨升支囊肿具有确切的临床疗效和重要的美学价值。     

三叉神经周围支骨孔甘油注射治疗三叉神经痛机理探讨

本文报告用无水甘油行三叉神经周围支骨孔注射，治疗三叉神经痛４８例。用效率８７．５％，复发率３２．４％。同时作了白兔眶下孔甘油注射观察到，兔眶下神经由于甘油作用，致神经纤维ｗａｌｌｅｒ变性。作者认为，神经纤维毁损和再生是三叉神经痛缓解和复发的原因。