中药对体内外隐血试验的影响

为了排除中药本身对隐血试验假阳性的干扰,以便准确判断中药对消化道出血的疗效,我们选择常用中药381味制成单味或复方煎剂,分别作体外、人体及动物体内试验。现将结果介绍于下:     

癌症晚期病人家属临床决策影响因素分析

[目的]探讨癌症晚期病人家属决策的影响因素。[方法]2017年6月—11月,采用目的抽样方法选取12例癌症晚期病人的家属进行半结构式访谈并录音,根据Colaizzi7步分析法分析资料,整理并提炼主题。[结果]提炼出影响癌症晚期病人家属临床决策因素的4个主题:病人因素、家庭因素、医疗相关因素和社会因素。[结论]了解影响家属临床决策的因素,有助于帮助医护人员更好地与病人及家属沟通,维护病人的基本权利,提升癌症晚期病人生存质量,促进医疗和社会资源的合理分配。     

硬质容器应用于手术器械包装的常见问题及改进实践

目的针对硬质容器在手术器械包装中出现的常见问题进行原因分析,实施有针对性的改进措施并验证其效果。方法分析2016年医院硬质容器使用中出现的问题,发现主要为湿包及无菌屏障破坏或可能破坏。分析原因后提出改进措施,主要为改进灭菌后冷却时间判断标准,通过应用红外线测温仪测量硬质容器表面温度接近或等同于温室作为冷却标准;规范滤膜、卡圈、自毁锁安装操作,加强使用前检查,规范封包、无菌物品发放操作。比较改进前后硬质容器湿包、无菌屏障破坏或可能破坏的发生情况。结果改进后硬质容器湿包、无菌屏障破坏或可能破坏的发生率均低于改进前(P0.05)。结论改进灭菌后冷却时间判断标准,规范滤膜、卡圈、自毁锁安装操作,能有效改善硬质容器湿包及无菌屏障破坏或可能破坏情况。     

鼻胃管固定带的设计与应用

鼻胃管在临床应用广泛.常规于面部贴胶布加以固定,但存在很多弊端,如意识不清、烦躁不安的患者使用时易拉脱鼻胃管;胶布随着头面部的活动易松动,导致胃管滑移;有的患者对胶布过敏,导致皮肤损伤.鉴此,笔者设计了鼻胃管固定带,应用于临床,效果满意,现报告如下.     

全科团队模式社区干预对高尿酸血症患者疾病控制有效性及可行性分析

目的研究高尿酸血症患者实施全科团队模式社区干预对疾病控制的有效性及可行性。方法采用社区随机对照研究的方法,随机选取上海市浦东新区高桥社区8个居委的202个高尿酸血症病人作为研究对象,随机分为干预组（n=104）和对照组（n=98）,对干预组病人进行全科团队模式的社区干预,对比两组对所患疾病的认知程度,对比两组血脂、血尿酸、BMI、血压等改变情况。结果干预组对高尿酸血症的认识较对照组有显著提高（P〈0.01）,干预组自6月开始血尿酸监测较对照组有显著改善（P〈0.05）,干预组与医生交流、饮食控制、情绪管理、饮酒、高尿酸血症管理的总体自我效能评分、体能锻炼、血压控制、健康自评、健康担忧、疾病对生活的影响、痛风发作次数等方面,较对照组均有显著改善（P〈0.05）。结论高尿酸血症患者实施全科团队模式社区干预,能够使患者与医生更直接的沟通交流,及时获取饮食控制及情绪管理的方法,对疾病有更加充分的认识,对疾病控制能够起到积极的推进作用,高效可行,应予推广。     

联用技术鉴定与测定硫酸阿托品有关物质

建立高效液相离子对色谱法测定硫酸阿托品的有关物质,并利用LC-MS/MS进行结构鉴定。采用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以磷酸二氢钾缓冲液(含庚烷磺酸钠,用磷酸调pH至5.0)-乙腈为流动相进行线性梯度洗脱,对硫酸阿托品及其碱、高温、氧化破坏的有关物质进行分离;并在挥发性流动相条件下通过高分辨LC-TOF/MS测定各有关物质的准确质量和LC-MS/MS二级质谱测定鉴定结构。建立的离子对色谱条件下各有关物质与主成分分离良好,检测到12个主要有关物质,其中6个为欧洲药典已知杂质,6个为国内外文献未见报道的未知杂质,经初步鉴定它们为硫酸阿托品的合成副产物和降解产物。新建立的离子对色谱法适用于硫酸阿托品中有关物质的检查,为硫酸阿托品质量控制和工艺优化提供了参考。     

江阴市餐饮服务从业人员食品安全知识培训现状初探

目的:提高餐饮服务从业人员食品安全知识培训的效果。方法:总结近5年的培训现状、效果和存在问题,分析影响培训效果的因素,提出改进建议。结果:培训效果显著,近5年共培训123090人,考核合格的共122550人,培训合格率为99.56%。结论:建议加大宣传力度,结合实际设置培训内容,培训方式多元化,改进考核方式。     

气相色谱串联质谱法测定苦参碱微乳中苦参碱的含量

目的 建立苦参碱微乳中苦参碱含量的气相色谱串联质谱(GC-MS)测定方法.方法 Agilent HP-5MS(30m,0.25mm×0.5μm)色谱柱,正二十三烷为内标,初始柱温为130℃,程序升温至280℃;EI离子源,正二十三烷和苦参碱的选择检测离子分别为m/z 324.1和248.2.结果 苦参碱含量在40～800 μg/L范围内线性关系良好(r=0.999 5),低(40μg/L)、中(160μg/L)、高(800 μg/L)浓度的平均加样回收率分别为98.81%、100.20%和100.73%.结论 GC-MS法操作简便,结果准确,灵敏度高,重现性好,可用于苦参碱微乳制剂的质量控制.     

宣泄和认知干预对胃癌患者化疗期间生活质量的影响

目的：观察宣泄和认知干预对胃癌患者化疗期间生活质量影响。方法：55例胃癌患者化疗期间接受情绪宣泄和癌症知识认知治疗,1次/5～7 d,共6周;在化疗1周时及化疗结束3 d内使用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）针对胃癌特点设计的胃癌患者生活质量调查问卷（OLQ-STO22）评估,并与54例未进行宣泄和认知干预的同病化疗患者（对照组）比较。结果：两组患者化疗1周时QLQ-STO22问卷比较,各分量表评分接近;化疗结束后,干预组的吞咽困难、胃部疼痛、呃逆、饮食受限、焦虑、口干、味觉、身体外观等分量表评分明显优于化疗1周时（P〈0.05或P〈0.01）,也优于同期对照组结果（P〈0.05）。结论：宣泄和认知干预可明显改善胃癌患者化疗期间生活质量。