癌症晚期病人家属临床决策影响因素分析

[目的]探讨癌症晚期病人家属决策的影响因素。[方法]2017年6月—11月,采用目的抽样方法选取12例癌症晚期病人的家属进行半结构式访谈并录音,根据Colaizzi7步分析法分析资料,整理并提炼主题。[结果]提炼出影响癌症晚期病人家属临床决策因素的4个主题:病人因素、家庭因素、医疗相关因素和社会因素。[结论]了解影响家属临床决策的因素,有助于帮助医护人员更好地与病人及家属沟通,维护病人的基本权利,提升癌症晚期病人生存质量,促进医疗和社会资源的合理分配。     

指旁小静脉穿刺输液60例报告

在临床工作中，有时由于各种特殊原因不能或无法在手背或手臂静脉穿刺输液，此时可考虑行指旁小静脉穿刺。笔者采用指旁小静脉穿刺对60例患者进行输液，收到较好效果，现报道如下。     

急诊科轮转实习存在的问题及带教方法改革体会

急诊科是一个综合科室,有多种疾病混杂的特点,因此,急诊科护士必须是一个全面了解各种疾病特点的全能护士,而急诊轮转实习护士由于急救经验少、护理技能差、急救环境不熟悉及老师带教方法不当,因而急救综合能力不强,不能较快进入抢救角色以分担抢救任务。为使实习护士缩短带教周期,增强带教效果,尽快适应急诊工作,我们对其行为进行分析并制定合理措施,科学带教。1存在问题1.1带教方法不得当实习护士入科报到后,即分组跟班,由工作满2年以上的老师一对一带教。学生所学内容根据老师个人经验、本班工作量及老师讲解技巧强弱而定,如老师讲解技巧…     

群体急性亚硝酸盐中毒的救治

亚硝酸钠是染料工业用品 ,亦有用于防冻液中作为抗腐蚀剂 ,微黄色结晶 ,味咸而稍带苦味 ,颇似食盐。我院1999年收治两批误食亚硝酸钠致中毒患者 32例 ,经过紧急救治 ,均康复出院 ,现将我们的救治体会介绍如下。1　临床资料32例患者分两批到医院 ,首批患者 2 7例 ,为筑路工人 ,早晨每人同时进餐熟鸡蛋二个 ,中毒原因是炊事员误将亚硝酸钠认为食盐使用烹调鸡蛋所致。第二批为 5例 ,仍是炊事员误将亚硝酸钠认为食盐放于羊肉汤中。两批患者中男性 2 8例 ,女性 4例 ,年龄 5～ 5 3岁。临床表现 :症状出现时间为食用后的 5～ 5 0ｍｉｎ ,主要为恶心…     

护士情绪劳动与实施心理护理频率的相关性调查

<正>随着社会的发展,人们对医院护理质量的要求越来越高。护理质量有多个衡量指标,患者满意度就是其中重要的一个[1]。护士在工作中要为各种各样的患者服务,在服务过程中难免会出现情绪劳动。情绪劳动(emotional labor)是指为表达组织期望的情绪而进行的必要的心理调整加工过程[2]。De Castro[3]指出,护士经常需要安慰危重患者及其家属,帮助     

急性心肌梗死患者救治的护理配合

<正>急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞引起的心肌持久而严重的缺血,致使梗死区心肌发生缺血性坏死而产生剧烈持久的胸痛及急性循环障碍。急性心肌梗死患者心肌再梗死、不稳定心绞痛发生率均较高,病情凶险,甚至会发生猝死,而     

胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的观察胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法于1998年10月～2003年7月期间应用胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症65例,并对其治疗有效率进行分析和探讨。结果腰椎间盘突出症患者经过胶原酶注射术治疗后,总有效率达到92%,手术后患者无明显的副作用,症状无改善者仅为2例,未发现有明显的术后感染病例。结论胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症是一种安全可靠、疗效肯定的治疗方法。     

急诊科实习护士存在的问题及改进带教方法的体会

急诊实习护士不能及时进入抢救角色，辅助老师进行抢救的问题已成为抢救工作中的主要矛盾。为发挥实习护士在抢救中的最大作用，提高出科考核成绩，我们采用情景模拟带教的方法进行带教。通过更改带教方法，护士出科考核合格率明显上升。由此可知，采用新的带教方法，可增强老师的学习动力，提高护士整体水平，并能使实习护士尽快适应抢救角色，发挥更大潜能。     

两种他汀类药物对不同细胞色素P450酶2C19基因型患者氯吡格雷抗血小板作用的影响

目的观察2种他汀类药物对不同细胞色素P450酶(CYP)2C19基因型的急性冠状动脉综合征(ACS)患者氯吡格雷抗血小板作用的影响。方法选取接受CYP2C19基因型检测的老年ACS患者200例,根据服用他汀类药物及CYP2C19基因型分为6组:阿托伐他汀+快代谢组(A组)40例,瑞舒伐他汀+快代谢组(B组)40例;阿托伐他汀+中代谢组(C组)46例,瑞舒伐他汀+中代谢组(D组)46例;阿托伐他汀+慢代谢组(E组)14例,瑞舒伐他汀+慢代谢组(F组)14例。在使用氯吡格雷前(基线)、联合服用他汀类药物前(治疗前)及服用他汀类药物7 d(治疗后),测定二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率;随访6个月,观察主要不良心血管事件(MACE)的发生率。结果与基线比较,治疗前和治疗后A组、B组、C组、D组、E组和F组血小板聚集率明显降低(P<0.05),且治疗后较治疗前更低[(3.9±0.2)%vs(5.2±0.3)%;(3.8±0.2)%vs(5.3±0.3)%;(4.9±0.4)%vs(5.3±0.3)%;(5.0±0.3)%vs(5.1±0.4)%;(5.0±0.4)%vs(5.2±0.3)%;(4.9±0.5)%vs(5.1±0.4)%,P<0.05];治疗后在相同基因代谢类型中,A组与B组、C组与D组、E组与F组血小板聚集率比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后在不同基因代谢类型中,A组血小板聚集率明显低于C组和E组(P<0.05),B组血小板聚集率明显低于D组和F组,差异有统计学意义(P<0.05);C组与E组,D组与F组血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。6组MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2种他汀类药物对于同一代谢基因型组氯吡格雷抗血小板活性没有影响,对于不同代谢基因型患者氯吡格雷抗血小板活性有影响,氯吡格雷抗血小板活性受到CYP2C19基因多态性的影响。     

强的松联合环磷酰胺治疗白塞病所致深静脉血栓的护理体会

白塞病(Behcet’s disease,BD)又称贝赫切特综合征,是以细小血管炎为基础病理改变的慢性进行性、复发性的多系统疾病。该病好发于男性青壮年,大多发病隐匿,缺乏特异性,治疗和护理十分困难,因此对患者的病情变化进行密切地观察,及时实施对症护理,对疾病的治疗和转归具有十分重要的作用。本研究总结分析1例白塞病伴下肢深静脉血栓患者的护理要点,旨在通过加强血栓护理、药物护理、皮肤护理、健康教育等,有效控制患者的病情,为该病的临床诊断治疗提供依据。