五羚丹胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

目的 观察五羚丹胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法 选择慢性乙型病毒性肝炎患者94例,随机分为治疗组45例和对照组49例.治疗组以五羚丹胶囊治疗,对照组口服肝速康胶囊,疗程均为12周,分别观察两组治疗2、6、12周后的临床症状、肝功能、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸水平、乙型肝炎表面抗原阴转率及综合疗效.结果 治疗后两组临床症状、肝功能均明显改善(P<0.05,P<0.01),而乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸水平、乙型肝炎表面抗原阴转率均无明显变化.治疗组临床总疗效优于对照组(P<0.05).结论 五羚丹胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎有一定效果,尤其对于患者临床症状和肝功能有明显的改善作用.     

持续质量改进在腹腔镜下腹膜代阴道成形术中的应用

阴道闭锁是女性先天畸形的一种,主要是由于胚胎时期Muller管发育障碍所致的先天性阴道缺如,但副中肾管头段和生殖嵴发育正常,所以可有正常的输卵管和卵巢,即Mayer-Rokitansk综合症[1].而阴道是女性的性交器官也是排出月经和胎儿娩出的通道,无阴道患者大多合并无子宫或只有痕迹子宫,所以患者及家属再造阴道愿望强烈.2007年5月至2008年2月,本院采用腹腔镜镜下阴道成形术成功地为4例阴道闭锁未婚患者再造阴道,满足了她们作为女性的心理及社会角色的需求.现将护理体会报告如下.     

强化护理健康教育对上皮瓣下角膜磨镶术近视患者的效果

目的探讨强化护理健康教育对行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术近视患者的效果。方法选择2015年3月—2016年3月于江苏省无锡市中医医院行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术近视患者90例,以2015年10月—2016年3月收治的45例为观察组,接受强化护理健康教育;以2015年3—9月收治的45例为对照组,接受常规健康教育。比较两组患者术后用药依从性和视觉满意度。结果两组患者术后用药依从性和视觉满意度比较,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论强化护理健康教育应用于行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术近视患者中,能够提高患者的用药依从性,增强患者的视觉满意度,值得临床推广应用。     

癌症晚期病人家属临床决策影响因素分析

[目的]探讨癌症晚期病人家属决策的影响因素。[方法]2017年6月—11月,采用目的抽样方法选取12例癌症晚期病人的家属进行半结构式访谈并录音,根据Colaizzi7步分析法分析资料,整理并提炼主题。[结果]提炼出影响癌症晚期病人家属临床决策因素的4个主题:病人因素、家庭因素、医疗相关因素和社会因素。[结论]了解影响家属临床决策的因素,有助于帮助医护人员更好地与病人及家属沟通,维护病人的基本权利,提升癌症晚期病人生存质量,促进医疗和社会资源的合理分配。     

脑脱髓鞘假瘤MRI与临床病理对照研究(3例报告并文献复习)

目的探讨脑脱髓鞘假瘤的磁共振影像学特征与临床病理的关系。方法搜集经病理证实的脑脱髓鞘假瘤3例,结合文献复习其MR形态及信号特点,并与病理及临床症状对照。结果本组3例(男2例,女1例)患者发病年龄24～68岁,发病前无明确的前驱感染史或诱因,3例患者中,其中2例为单发,1例位于双额叶,1例位于右颞叶,另1例为颅内多发病灶,MRI T2WI呈稍低信号,T1WI呈低信号为主,增强后呈半环形或斑片状强化,其中1例合并出血性改变,病理上表现为典型脱髓鞘、炎性浸润及反应性细胞增多,多数可见具有核分裂状的肥胖型胶质细胞。结论颅内炎性脱髓鞘假瘤的MRI影像学表现具有一定的特点,增强扫描及扩散加权技术有助于脱髓鞘假瘤的诊断及鉴别诊断。     

卵巢少见原发性肿瘤的MR表现

目的探讨卵巢少见原发性肿瘤的MR表现及特征,并与病理学对照,以提高对该类疾病的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析经手术病理证实的6例卵巢少见原发性肿瘤的MR表现并复习相关文献。结果卵巢淋巴瘤1例,表现双侧附件区T1WI等信号T2WI稍高信号软组织肿块影,信号均匀,边缘光滑。无性细胞瘤2例,表现为盆腔巨大实性软组织肿块影,呈T1WI等、低信号,T2WI呈等-稍高信号,中心可见少量囊变坏死区。卵巢wolffian管瘤1例,表现为不规则浅分叶状软组织肿块影,边界清晰,呈T1WI等略低信号T2WI等、高信号影。卵巢Brener瘤1例,盆腔内软组织肿块影,呈T1WI等信号T2WI略低信号,病灶中心可见斑片状T1WI低信号T2WI低信号提示钙化灶。CT平扫表现为类圆形实性肿块,边界清晰,瘤体内见不规则斑片状钙化。硬化性间质瘤1例,表现为盆腔内巨大软组织肿块影,呈T1WI高低混杂信号T2WI高低混杂信号影。结论 MRI对卵巢少见原发肿瘤的定位以及定性有着无可替代的优势,是目前最为可靠的术前检查手段,能充分显示病变与周围组织的关系,但最后确诊仍须结合临床及完整的病理资料分析。     

取卵术中改用双腔针患者IVF妊娠结局分析

目的：探讨取卵术中因获卵率明显低于预期由单腔取卵针改为双腔取卵针的边缘性空卵泡综合征患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局。方法：比较单腔改双腔取卵针（研究组,26例）和常规单腔取卵针（对照组,26例）患者的获卵率、正常受精胚胎数、D3优质胚胎数、可利用胚胎数、累积妊娠率、早期流产率、术中出血量及患者麻醉苏醒后疼痛评分。结果：两组患者相比研究组的获卵率（61.5%vs 99.2%,P=0.000）、正常受精胚胎数（4.27±3.66 vs 6.46±3.26个,P=0.027）、D3优质胚胎数（2.73±2.46 vs 5.00±3.58个,P=0.010）、可利用胚胎数（2.38±1.42 vs 3.42±2.14个,P=0.044）明显低于对照组,但是累积妊娠率（41.7%vs 64%,P=0.117）及早期流产率（20%vs 11.8%,P=0.613）无显著差异。术中出血量（4.0±2.15 vs 3.46±1.77mL,P=0.330）、患者麻醉苏醒后疼痛评分（2.08±1.74 vs 1.92±1.83,P=0.758）无显著差异。结论：取卵术中要及时识别边缘性空卵泡综...     

慢性疾病轨迹模式应用于慢性髓系白血病化疗患者的效果观察

目的：探讨慢性疾病轨迹模式在慢性髓系白血病(CML)化疗患者中的应用效果。方法：选取收治的CML患者71例,均行化疗治疗,按患者意愿、不同护理方案划分为2组,给予常规护理的34例为对照组,在对照组基础上采用慢性疾病轨迹模式的37例为观察组;比较2组护理前后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分,治疗依从性、护理前后生活质量核心量表(QLQ-C30)评分及护理满意度。结果：护理6个月后,观察组SDS评分[(45.22±4.81)vs(53.37±5.34)分]、SAS评分[(44.31±4.73)vs(52.25±5.16)分]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理3、6个月后,观察组QLQ-C30评分[(68.38±8.42)、(40.55±6.59)分]均低于对照组[(80.19±8.93)、(62.39±7.75)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从性(97.30%vs 70.27%)、护理满意度(94.59%vs 70.59%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：慢性疾病轨迹模式应用于CML患者,可改善心...     

35例腔镜甲状腺手术喉返神经显露的技巧与体会

目的 探讨腔镜下甲状腺切除术中喉返神经显露的技巧及预防其损伤的方法.方法 2012年4～12月我院行胸乳晕入路腔镜下甲状腺切除术35例,术中充分利用气管食管沟、甲状腺下动脉及甲状软骨下角等解剖标志常规显露喉返神经.结果 35例腔镜甲状腺手术均顺利完成,无中转开放手术,术中共显露喉返神经40条.行单侧腺叶大部切除10例,单侧腺叶切除20例,双侧腺叶大部切除5例.手术时间（45.4±10.1）min,出血量（25.1±5.1）ml;术后无声音嘶哑、呼吸困难等并发症发生.30例术后随访1～9个月,（4.5±0.9）月,1例出现甲状腺功能减退,无肿瘤复发.结论 术中要充分利用气管食管沟、甲状腺下动脉及甲状软骨下角等解剖标志寻找喉返神经.扎实的开放甲状腺手术解剖喉返神经的基础和娴熟的腔镜甲状腺手术技能是显露喉返神经的关键.     

微小RNA let-7c慢病毒载体的构建及过表达研究

目的 构建微小RNA let-7c重组慢病毒载体,验证转染该载体系统后对肝癌细胞增殖的影响 方法 构建表达含494bp let-7c基因的重组慢病毒载体,检测let-7c及对照组病毒滴度分别为5.01×10E8 TU/m1、5.15×10E8TU/ml;转染HepG2细胞,以荧光定量聚合酶链反应(PCR)对let-7e表达水平进行检测;细胞计数试剂盒(CCK-8)试验评价let-7c过表达后对HepG2细胞增殖的影响.结果 构建的let-7c慢病毒载体经质粒酶切和测序鉴定正确;转染HepG2细胞72 h后,let-7c表达上调312倍;CCK-8法检测显示HepG2细胞增殖受到明显抑制(P＜0.01).结论 成功构建Iet-7c重组慢病毒载体并感染HepG2细胞后高效表达成熟let-7c,抑制了HepG2肝癌细胞的增殖.