医学生妇产科临床见习方式探讨

目的探讨分散与集中结合的方式进行临床见习,旨在改进见习方式,提高见习质量。方法对205名临床见习学生进行问卷调查。结果82．9％的学生认为新的见习方式能充分了解临床工作的内涵,86．8％及87．8％的学生认为对提高见习质量帮助大,并能培养自己的临床工作能力;883％的学生认为能增加与患者及家属沟通的机会,与教师沟通的机会也增多占85．5％：92．6％及86．8％的学生认为对培养分析和解决问题的能力有帮助。结论分散与集中结合的见习方式能使学生尽快适应医院环境,了解临床工作内涵,培养学生与患者、家属沟通的能力及理论联系实际的能力。     

中药多糖、胸腺肽对U14宫颈癌荷瘤鼠外周血TLC亚群及NK细胞的影响

目的比较四种中药多糖及胸腺肽对U14宫颈癌荷瘤鼠肿瘤生长、外周血TLC、NK细胞的影响,试图找到对宫颈癌有相对特异性的免疫增强剂。方法 70只昆明小鼠,建立U14宫颈癌荷瘤鼠模型60只,设立正常对照组、肿瘤对照组、LBP、APS、GLP、PGE、胸腺肽组,每组10只,正常对照组、肿瘤对照组用生理盐水灌胃21d、其他组分别用四种中药多糖和胸腺肽灌胃21d。第22天,所有动物处死后检测各治疗组的抑瘤率,流式细胞术比较各治疗组与正常和肿瘤对照组小鼠外周血CD4+CD8+TLC和CD49b+NK细胞亚群的改变。结果肿瘤抑制率排序:胸腺肽0.05)。肿瘤对照组外周血CD4+/CD8+TLC和CD49b+NK细胞与正常组比较均有所增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。LBP、GLP、胸腺肽组CD4+/CD8+TLC较正常组和肿瘤对照组明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05),APS、PGE组CD4+/CD8+TLC明显低于肿瘤对照组。各组外周血CD49b+NK明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LBP、GLP和胸腺肽对U14宫颈荷瘤鼠有明显的免疫增强作用,但PGE、APS是否能用于宫颈癌的治疗,还需进一步研究。     

超声特征评价周围型肺结核的Logistic回归模型的建立

目的探讨灰阶超声（GSU）、超声造影（CEUS）及超声引导下经皮肺穿刺在周围型肺结核诊断中的应用价值,建立周围型肺结核的Logistic回归诊断模型。 方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属杭州市胸科医院就诊并经病理及Gene X-pert MTB/RIF检查证实的周围型肺结节患者61例,共61个结节。将患者分为结核病组43例,非结核病组18例。所有患者均行GSU、CEUS、超声引导经皮肺穿刺术,记录病灶形态、内部回声、支气管征、造影到达时间（AT）、造影剂到达病灶与邻近肺组织时间差、灌注模式、增强程度等超声特征及活检组织完整性,并进行单因素分析。然后将各项参数纳入Logistic多因素回归分析,建立周围型肺结核的Logistic回归诊断模型,并绘制ROC曲线,计算该模型预测周围型肺结核的诊断效能。 结果结核病组与非结核病组的病灶形态、造影剂AT、造影剂到达时间差、灌注模式参数比较,差异均有统计学意义（χ²=6.811、5.770、5.960、5.728,P均＜0.05）。二分类Logistic回归分析显示,年龄、结节形态、造影剂到达时间差、灌注模式4个变量进入Logistic回归模型,回归方程式为：Logit（P）=-3.565+1.868X₂+2.469X₃+1.734X₇+2.650X₈。回归模型预测周围型肺结核的ROC曲线下面积为0.911,以Logit（P）≥0.50为截断值,其预测准确性为87.3%,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.6%、72.2%、87.5%、86.7%。 结论以周围型肺结节患者年龄、病灶形态、造影剂到达病灶与邻近肺组织时间差、灌注模式为纳入因素的Logistic回归模型有助于诊断周围型肺结核。     

电针治疗痛风性关节炎的研究进展

通过检索对电针及电针为主的综合疗法治疗痛风性关节炎的文献,总结近10年电针及电针为主的综合疗法治疗状况。单纯电针,以及电针结合穴位注射、封闭、艾灸、刺络放血、外敷、红外线、药物等综合疗法均能有效治疗痛风性关节炎。电针及其电针结合其他方法治疗痛风性关节炎效果明显,不良反应少,临床上值得推广。     

给大学生当"保姆"之我见

就学校后勤为大学生提供“宾馆式”服务，“学校为学生当保姆”这个当今大学校园中有争议的话题，从正反2方面展开论述，以教育的核心是人格教育为轴心，阐明我们的社会不仅仅需要学术上的精英，更需要完整意义上的社会人，对于以教书育人为己任的大学来说，“育人”永远都是不容忽视的道理。认为不断强化学校后勤服务的观念，应主要体现在与时俱进改善学校学习、科研、生活的硬件建设和维护上，并保障其正常运作，帮助师生解决其力所不能的问题。如果我们的学校无法培养出具有独立自主、自力更生精神的勇于开拓的一代新人，如果我们的大学生连日常琐事都不能自理的话，即使学业有成，却不会做人，那无疑是学校教育的失败。     

精液参数分析几种方法的比较与评价

精液常规分析是判断男性生育能力的有效手段。随着男科临床与基础研究的不断发展，精液分析方法的不断改进，用于检测精液的方法也在不断更新。目前，除了使用传统的血细胞计数板外，特制的Makler计数板、MicroCell计数池及计算机辅助的精液分析（computer－aidedsemenanalysis，CASA）也逐步用于临床实验室精液常规分析’“。本文就4种方法的各自特点进行对比与评价。1精液参数分析4种工具的各自结构特征及检测方法1·1血细胞计数板血细胞计数板用于精液分析已有50余年的历史，目前仍是我国绝大多数医疗单位精液分析的主要工具。国际上…     

三种精液检测工具的比较与评价

本文报告了用Macro精子计数板与Makler精子计数板及血细胞计数板分别就精子密度、活动精子百分率和精子运动速度进行了比较分析。统计结果表明，三种计数板在精子密度计数上有极好的一致性，Macro板和Makler板对活动精子百分率和精子运动速度的分析也无显著性差异。作者认为，国产Macro极可以取代血细胞计数板和Makler板用于精液分析。在推广普及后将有助于我国精液检查的标准化。     

阑尾与尿道吻合的回盲肠代膀胱手术远期疗效观察(附11例报告)

目的　评价阑尾与尿道吻合的回盲肠代膀胱手术远期疗效。　方法　应用回盲肠作贮尿囊 ,阑尾代后尿道原位排尿的方法治疗膀胱肿瘤病人 5 6例。　结果　 11例病人术后获 10年以上随访。其中白天完全自控排尿 10例 ,夜间完全自控排尿 8例。伴后尿道假性瓣膜 2例 ,贮尿囊内继发结石 1例 ,后尿道狭窄 1例 ,无输尿管返流 ,无高氯性酸中毒。贮尿囊容量 2 90～ 5 2 0ml,平均 388ml,压力 2 3～ 36cmH2 O(1cmH2 O =0 .0 98kPa) ,平均 2 8cmH2 O。平均尿流率 9.6ml/s。　结论　阑尾与尿道吻合的回盲肠代膀胱术式具有贮尿囊内压低 ,容量大 ,可控性和原位排尿的优点 ,是一种较理想的尿流改道方式。     

国产精子计数板精确性分析

国产精子计数板精确性分析徐元诚徐建平黄宇烽宛月明武建国为了检测我们研制的ＬＪＢ １型精子计数板（商品名Ｍａｃｒｏ）的精密度与准确性，选用了与精子头部直径大小相似的胶乳颗粒作为质控物，并与Ｍａｋｌｅｒ精子计数板和血细胞计数板进行对比。一、材料与方法１?..