阴虚水肿证大鼠模型的建立及猪苓汤的干预作用

目的:评价并探讨一种类似阴虚水肿证大鼠模型制作方法并观察猪苓汤的干预作用。方法:100只雄性SPF级Wistar大鼠分为空白组(不做处理)、对照组(尾静脉注射生理盐水)、阿霉素组(尾静脉注射阿霉素),2周后24小时尿蛋白定量≥100 mg提示阿霉素肾病模型复制成功,弃去对照组、造模失败及死亡大鼠,重新分为空白组、阿霉素模型组、阴虚水肿组(阿霉素模型基础上连续灌服左甲状腺素钠片悬液)、猪苓汤组(阴虚水肿组基础上连续灌服猪苓汤)。观察各组大鼠不同时间点皮肤含水量、肛温、甲状腺功能等变化,以猪苓汤干预反证该模型是否成立。结果:与空白组比较,阿霉素组大鼠第2周阴囊水肿明显,第4周皮肤含水量高于空白组(P0.05);连续灌胃左甲状腺素钠片2周阴虚水肿组大鼠活动频繁,躁动不安,易激惹,饮水量多,鼠笼垫料潮湿,排泄物增多,脱毛,四肢及阴囊水肿明显,肛温、总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)、血清总甲状腺素(total thyroxine,TT4)高于空白组、阿霉素组(P0.05);连续猪苓汤灌胃4周,猪苓汤组大鼠肛温低于阴虚水肿组(P0.05);连续猪苓汤灌胃8周,猪苓汤组尿量多于阿霉素组、阴虚水肿组(P0.05),连续猪苓汤灌胃8周,猪苓汤组与阴虚水肿组比较,TT3、TT4、TSH差异无统计学意义(P0.05)。结论:一次性尾静脉注射阿霉素结合连续左甲状腺素钠片灌胃可一定程度模拟阴虚水肿状态;猪苓汤可改善阴虚水肿证大鼠躁动不安,降低阴虚水肿证大鼠肛温,增加尿量。     

六味地黄汤对单侧输尿管结扎大鼠肾间质MCP-1及TGF-β1表达的影响

目的：观察六味地黄汤对单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠模型中单核趋化蛋白-1（MCP-1）及转化生长因子-β1（TGF-β1）表达的影响。方法：将72只雄性SD大鼠随机分为模型组、依那普利组、六味地黄汤组、假手术组,行UUO术后即预药物干预。于术后第7、14、21天分别处死各组大鼠。用HE和Masson染色法观察各组大鼠术后不同时间点肾脏病理改变,用免疫组化法检测肾小管间质MCP-1及TGF-β1表达。结果：与假手术组比较,其余3组各时间点MCP-1及TGF-β1表达均明显高于假手术组（P〈0.05）;六味地黄汤组的MCP-1和TGF-β1表达明显低于模型组各时间点（P〈0.05）,高于依那普利组（P〈0.05）。结论：六味地黄汤可下调MCP-1和TGF-β1的表达,减缓UUO大鼠肾小管间质损害,可作为梗阻性肾病辅助用药。     

超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼

目的 观察超声乳化(超乳)白内障吸除,联合黏弹剂房角分离术,治疗合并白内障的原发性急、慢性闭角型青光眼的疗效.方法 超乳联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼(以下简称急闭)20只眼,慢性闭角型青光眼(以下简称慢闭)18只眼.均有不同程度的晶状体混浊.随访时间为3～18个月.结果 急、慢闭组术后平均眼压均较术前明显下降(p＜0.01),使用抗青光眼药物例数明显减少,前房深度较术前增加,前房角较术前增宽.结论 超声乳化白内障吸除联合黏弹剂房角分离术可治疗急、慢性闭角型青光眼,前者疗效优于后者.     

以解剖结构为主导的晶状体病教学方法的探讨

晶状体病是眼科教学中比较重要的一个章节[1],由于此章节中涉及的眼科教学重点疾病-白内障也是临床防盲治盲工作中的主要疾病,所以教学效果上的要求不同于眼科学中的其他章节,此章节的教学效果要求做到学生必须弄懂且确保掌握;。如何保证教学效果?本研究根据以往的教学经验,创造出以学生比较熟悉的解剖结构为先导.     

中医住培研究生临床思维能力培养困境与思考

自2015年以来,中医硕士专业学位研究生按照中医住院医师规范化培训的基本内容和要求进行培养,即"双轨合一",旨在培养具有中医临床思维能力的合格中医临床医师.本文回顾了中医硕士专业学位研究生培养与中医住院医师培训并轨的历史背景及意义,阐述了中医住培研究生临床思维能力不足的原因,主要包括临床培养"重西轻中",中医临床培养"...     

中西医结合治疗隐匿性肾炎单纯性血尿50例

目的:观察中西医结合治疗隐匿性肾炎单纯性血尿的疗效。方法:将100例隐匿性肾炎单纯性血尿患者随机分为两组,对照组50例给予双嘧达莫片治疗,治疗组50例加服丹地止血胶囊。结果:治疗组有效率占86.0%,对照组有效率占40.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗匿性肾炎单纯性血尿疗效满意。     

2型糖尿病肾病Ⅲ期患者气阴两虚、瘀毒互结证与内皮细胞功能障碍相关性分析

目的 分析2型糖尿病肾病Ⅲ期患者气阴两虚、瘀毒互结证与内皮细胞功能障碍的相关性,为糖尿病肾病早期肾脏损伤的中医辨证提供一定的客观化依据.方法 选取2020年10月至2021年4月湖南中医药大学第一附属医院内分泌、肾病门诊及住院就诊的病人,符合纳入标准的2型糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚、瘀毒互结证患者20例,2型糖尿病患者20...     

怡肾丸对单侧输尿管结扎模型大鼠肾脏TGF-β1及P38MAPK表达的影响

目的:观察不同时相单侧输尿管结扎(UUO)模型大鼠肾脏组织,通过测定肾脏组织TGF-β1及丝裂原活化蛋白激酶p38(P38MAPK)的含量,探讨怡肾丸是否是通过阻断P38MAPK信号传导通路来延缓肾间质纤维化的发展从而达到保护肾脏的目的。方法:采用UUO诱导的肾间质纤维化模型,分别于造模后3、7、14d三个时间点处死该时间点大鼠,并用免疫组化法检测大鼠肾脏TGF-β1及P38MAPK的表达。结果:(1)怡肾丸组对改善大鼠活动等均优于其余各组;(2)通过采用HE及Masson染色观察UUO大鼠肾小管间质组织形态学的改变;(3)免疫组化结果提示怡肾丸组及依那普利组肾小管上皮细胞TGF-β1及P38MAPK的表达低于模型组。结论:(1)P38MAPK的活性在大鼠梗阻性肾病组织中随时间增加明显增高,提示P38MAPK的活化与肾间质纤维化有正相关。(2)怡肾丸可能通过抑制TGF-β1及P38MAPK的表达,减轻炎症反应和纤维化程度,从而达到保护肾脏、延缓肾间质纤维化的作用。     

眶内肿瘤手术74例效果分析

目的 探讨眼眶肿瘤影象学检查及手术径路与手术效果的关系。方法 分析74例眼眶肿瘤的I临床特征、影象学检查、手术径路及术后并发症。结果 74例（74眼)眼眶肿瘤中良性肿瘤60例，恶性肿瘤14例。良性者海绵状血管瘤占首位(26．67％)。CT检查对眼眶肿瘤的诊断优于B超，眶尖部肿瘤宜首选MRI；眼眶肿瘤术后并发症以视力下降、眼球运动受限为主。结论 就诊时间、适当的影象学检查、手术径路及术者的手术技巧均与眼眶肿瘤的手术效果密切相关。     

玻璃体切除治疗青白联合术后睫状环阻滞型青光眼一例报告

临床资料　患者女 ,80岁。 2 0 0 1年 6月起无明显诱因间歇性出现双眼红伴颞侧头痛 ,未予特殊治疗。 2 0 0 2年 5月因病情加重以“双眼慢性闭角型青光眼”、“双眼老年性白内障”收入我科。查房角 :右眼 :颞侧为 N ,余为 N ;左眼 :上方为 N ,余为 N 。双眼眼底不清。 2 0 0 2年 5月 2 7日及 2 0 0 2年 6月 10日分别在神经阻滞麻醉下行左眼小梁切除 +白内障超声乳化 +人工晶状体植入术及右眼虹膜周切 +白内障超声乳化 +人工晶状体植入术 ,术程顺利 ,术后恢复好 ,右眼视力为 0 .4。 2 0 0 2年 6月 12日出院。次日觉右眼胀痛 ,指测眼压 :Tn+2…