顽固高眼压持续状态的急性闭角型青光眼急诊手术26例

目的:探讨急性闭角型青光眼高眼压持续状态下的急诊手术治疗。(急性闭角型青光眼高眼压持续状态:急性闭角型青光眼眼压高达60mmHg应用脱水缩瞳封闭等方法治疗眼压波动在6mmHg者谓之)。方法:对26例(28眼)急性闭角型青光眼手术治疗中,18眼应用前房穿刺临时降低眼压,10眼巩膜瓣完成后于巩膜瓣下角巩缘切开缓慢入出房水临时降低眼压后皆按常规完成青光眼小梁切除术;术中并发症主要为3眼前房出血;术后并发症为4眼前房消失脉络膜脱离。以上并发症经临床药物、脉络膜放液前房注入Henlon等治愈。结果:术后眼压全部恢复至21mmHg以下。术后1周检查眼底,7眼有视网膜片状出血,经治疗3月后出血吸收呈斑块状改变。结论:对于急性闭角型青光眼高眼压持续状态患者,在应用药物治疗无效时,为保护患者有用视力,手术介入是积极有效的;术中和术后并发症通过药物和其它治疗可以治愈,故急诊手术应是首选方法。     

Wegener肉芽肿的肺部CT表现

目的:回顾性分析Wegener肉芽肿肺部CT征象,并结合文献探讨CT诊断的可能性。方法:8例经皮穿刺活检证实的Wegener肉芽肿于穿刺前进行了CT平扫检查,其中6例还进行了增强扫描。结果:7例表现为肺内多发性病灶,其中6例为结节性,1例为斑片状,余1例为肺孤立性灶。5例病灶内可见空洞,1例伴有楔形阴影,1例显示“供养血管征”。增强扫描多数结节呈边缘性强化。结论:多发性肺结节、结节性内空洞,伴有楔形阴影或浸润性病变以及病变的演化规律和强化特征为Wegener肉芽肿的特点。CT具有重要的诊断意义。     

优化枳椇子的提取工艺

目的　确定枳椇子干浸膏的最佳提取工艺?椒ā∫愿山嗟寐屎透山嘀凶芑仆课副?,对索式提取器提取的方法、渗滤法和浸渍法进行筛选。结果　渗滤法出膏率和干浸膏中黄酮含量最高,索式提取次之,浸渍法出膏率和干浸膏中黄酮含量最低。结论　渗滤法提取干浸膏简单易行,成本低廉,适合批量生产。     

中西医结合治疗黄褐斑189例

自1998年以来，我们用中西医结合方法治疗黄褐斑189例，取得较满意效果，现报告如下。     

镍钛形态记忆合金弓齿钉治疗粉碎性髌骨骨折的疗效分析

目的 对比镍钛形状记忆合金弓齿钉与克氏针张力带治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效,为治疗粉碎性髌骨骨折提供一种可靠的新方法。方法 回顾分析2013年~2017年笔者医院急诊骨科收治的粉碎性髌骨骨折患者共96例,分别采用镍钛形状记忆合金弓齿钉和克氏针张力带进行治疗,从手术情况、术后并发症和术后6个月膝关节功能方面进行比较。结果 在手术时间、出血量、切口渗出、透视次数、术后并发症和术后6个月Bostman功能评分方面,镍钛形状记忆弓齿钉组明显优于克氏针张力带组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 针对粉碎性髌骨骨折,镍钛形状记忆合金弓齿钉疗法手术时间短、固定牢靠、术后并发症少,是一种可靠的治疗方法。     

便携式头颅CT导航下微创手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的 探讨便携式头颅CT导航下锁孔微创手术治疗幕上高血压脑出血的疗效及安全性. 方法 在北京军区总医院附属八一脑科医院自2010年1月至2012年12月连续收治的高血压脑出血致昏迷患者中,选择出血量有手术指征(出血量24～90 mL)的35例患者行便携式头颅CT导航下锁孔微创手术.采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)和改良的Rankin评分(mRS)评估患者术前术后的神经系统状态.随访6个月后采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价患者的转归. 结果 35例患者急诊入院到手术的平均时间为(11.22±6.37)h,CT扫描平均时间为(19.00±13.11) min,手术平均时间为(108.49±26.61) min.血肿全部或近全部清除(清除率＞90％)者32例(91.43％),血肿平均清除率为96.9％(77.9％～99.4％).术后GCS评分[0～15分(中位数14分)]和mRS评分[0～6分(中位数3分)]均较术前[GCS评分为3～15分(中位数9分)；mRS评分为2～5分(中位数4分)]有明显的改善.随访6个月后57.1％(20/35)的患者预后良好(GOS评分4～5分),2例患者死亡. 结论 便携式头颅CT导航下锁孔微创血肿清除术不仅可减少手术损伤,而且可提高手术效率及血肿清除率,从而有效改善患者的预后.便携式头颅CT能快速给予术前导航,对高血压脑出血患者的手术治疗可提供很大的帮助.     

乙型肝炎病毒基因分型的临床意义及基因分型方法

我国是乙型肝炎病毒（HBV ）感染的大国，据研究表明全球有3．5亿 HBV 携带者，我国占三分之一，每年发病率达6000万人次以上。不同 HBV DNA基因型之间存在着致病性的差异，因此，HBV基因分型对快速了解患者感染病毒状况具有十分重要的作用。 HBV属于嗜肝DNA病毒科，部分双链环形DNA病毒，基因组长约3．2 kb ，基因组中包含4个开放区：前S／S、前 C／C、X 和 P 区［1］。由于缺乏校对功能的酶， HBV DNA复制过程容易发生碱基错配，从而发生基因突变形成不同基因型。     

MOOC教学促进军队院校学生创新能力培养的策略分析

随着知识经济时代对创新型人才的需求日益增加,迫切需要培养新时代创新型人才。高等教育是培养创新型人才的摇篮,军队院校因实行军事化管理,存在特有的教学模式和管理特点,限制了学生创造力的发展,因此迫切需要探索与时俱进,且符合军校特色的教学模式。本文从军队院校学生创新能力培养的必要性入手,分析了军队院校引入MOOC开展创新教育的适用性及策略;同时探讨MOOC教学对军队院校教学的挑战,从而进行了基于MOOC的多模态教学运用于军队院校创新教育的策略研究,为高等院校尤其是军队院校培养个性化创新人才提供有力支撑。     

连续性排班模式护士工作疲劳现状调查

目的了解连续性排班模式下护士工作疲劳现状。方法采用自觉疲劳症状调查表对行连续性排班模式科室的153名护士进行调查。结果 APN各班护士工作后自觉疲劳症状得分分别为10.68±6.22、10.67±6.83、9.83±7.25;护士工作后均有自觉疲劳症状,其中自觉疲劳症状排前5位的是想躺下休息、困倦想睡、眼睛疲劳、口干舌燥及腰痛。结论连续性排班模式下护士工作后均有不同程度的疲劳表现,应引起护理管理者的重视,注重护士的行为心理的管理,采取相应的对策,减轻护士的工作疲劳感,维护其身心健康。     

药物治疗对冠心病心绞痛及血清肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的:研究心脑康胶囊联合尼可地尔对冠心病心绞痛患者及血清肌钙蛋白(cTn)Ⅰ、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM)–1水平的影响。方法:选取南阳市第二人民医院收治的冠心病心绞痛患者90例,按照随机抽签法分组,各45例。对照组采取尼可地尔治疗,观察组采取心脑康胶囊联合尼可地尔治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血清cTnⅠ、sVCAM–1水平。结果:观察组总有效率95.56%(43/45)较对照组80.00%(36/45)高,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗8周后,观察组血清cTnⅠ、sVCAM–1水平较对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:心脑康胶囊联合尼可地尔应用于冠心病心绞痛患者治疗中,疗效显著,可明显改善血清学指标,减轻病情程度。