基于知信行模式的健康教育对急性心肌梗死患者P CI术后康复的效果评价

[目的]探讨基于知信行模式的健康教育对急性心肌梗死患者行PCI术后的康复效果.[方法]选取2019年2月至2019年5月在河南省某三级甲等医院心内科收治的84例急性心肌梗死行PCI治疗的患者,随机分为对照组和干预组.对照组纳入41例,采取常规心内科护理;干预组纳入43例,干预组采用基于知信行模式的健康教育.比较干预前、干预后1、3、6 mon两组患者的急性心肌梗死知信行量表得分、SF?36生活质量得分、焦虑得分、抑郁量表得分及LDL?C值、空腹血糖值、6 min步行试验距离等.[结果]干预后6 mon,干预组患者急性心肌梗死知信行量表得分为(50.26±1.81)分,高于对照组(40.66±2.25)得分,P<0.01;干预组患者生活质量量表(SF?36)得分高于对照组得分,P<0.01;干预组患者焦虑、抑郁量表得分低于对照组得分,P<0.01;干预组空腹血糖值、LDL?C值、6 min步行试验距离长度较对照组差异有统计学意义,P<0.01.[结论]基于知信行模式的健康教育对急性心肌梗死患者PCI术后康复效果良好,加强对患者的健康教育,可以有效提高患者对疾病危险因素的控制水平及参与康复运动的依从性,改善患者预后.     

新生儿重症监护室VAP的危险性因素分析及预防措施研究

目的探讨机械通气治疗新生儿发生呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素分析及预防措施。方法选取我院2014年3月至2018年5月新生儿重症监护室(NICU)中实施机械通气治疗发生VAP的患儿56例(VAP组)、同期治疗未发生VAP的患儿112例作为对照组,收集两组新生儿的各项生理指标、临床资料,采用单因素和多因素分析法探讨VAP发生的危险因素。结果 VAP组和对照组的性别、分娩孕周、分娩方式、窒息缺氧情况、遗传缺陷情况、使用丙种球蛋白的情况差异均不具有统计学意义(P0.05);两组间出生体质量、机械通气时间、气管内吸引次数、合并败血症、血清白蛋白水平、基础疾病类型、发生胃内容物反流的情况比较,差异均具有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示低出生体质量、机械通气时间增加、气管内吸引次数增多、合并败血症、发生胃内容物反流是机械通气新生儿发生VAP的独立危险因素(P0.05),血清白蛋白水平增高是机械通气新生儿发生VAP的保护性因素(P0.05)。结论机械通气治疗新生儿发生VAP的危险因素较多,应针对相关危险因素及时进行干预。     

盐酸纳布啡对小儿胃镜检查中丙泊酚注射痛的影响

目的探讨麻醉诱导前静脉注射盐酸纳布啡对小儿胃镜检查时丙泊酚注射痛的预防效果。方法行胃镜检查患儿120例,随机分为对照组、盐酸纳布啡组、利多卡因丙泊酚混合组(混合组)各40例。对照组和盐酸纳布啡组麻醉诱导前分别静脉注射生理盐水、盐酸纳布啡0.2mg/kg,5min后静脉注射丙泊酚18mL+生理盐水2mL;混合组麻醉诱导前静脉注射生理盐水,5min后静脉注射丙泊酚18mL+质量分数1%利多卡因2mL,待患者睫毛反射消失后停止注射丙泊酚,胃镜检查中体动反应明显时追加丙泊酚0.3mg/kg。采用Ambesh四分法进行疼痛评分,比较3组患儿胃镜检查中注射痛发生率、丙泊酚用量、复苏时间、不良事件发生率。结果盐酸纳布啡组患儿注射痛发生率(7.5%)、丙泊酚用量[(2.0±1.5)mg/kg]和检查时体动和呛咳发生率(5.0%)明显低于对照组[52.5%、(2.6±2.2)mg/kg、45.0%]和混合组[35.0%、(2.5±2.3)mg/kg、25.0%]),混合组低于对照组(P0.05);盐酸纳布啡组患儿复苏后嗜睡发生率(20.0%)明显高于对照组(2.5%)和混合组(5.0%)(P0.05),复苏时间[(18.1±6.3)min]及低血压、窦性心动过缓、呼吸抑制发生率(5.0%、2.5%、2.5%)与对照组[(17.5±5.3)min、5.0%、7.5%、5.0%]和混合组[(17.1±6.8)min、2.5%、2.5%、2.5%]比较差异无统计学意义(P0.05)。结论麻醉诱导前静脉注射盐酸纳布啡0.2mg/kg可有效预防小儿胃镜检查时丙泊酚注射痛,减少胃镜检查中丙泊酚用量,且不影响患儿苏醒时间,但术后易发生嗜睡。     

贝伐单抗联合放疗对肺癌裸鼠移植瘤作用的研究

目的 探讨贝伐单抗联合放疗对入肺癌A549细胞株裸鼠移植瘤的作用.方法 将人肺癌A549细胞接种于24只裸鼠后腿皮下,10 d后肿瘤体积在100～200 mm3之间,按随机数字表法分为对照组(无菌生理盐水注射)、贝伐单抗组(每次注射贝伐单抗10 mg/kg,每周1次,共3次)、放疗组(5 Gy/次,共2次)、贝伐单抗联合放疗组(联用贝伐单抗和放疗).治疗过程中测量肿瘤大小及重量,41 d后处死裸鼠,切取移植瘤组织.采用免疫组织化学方法检测各组标本的肿瘤微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,并进行统计学分析.结果 贝伐单抗联合放疗组移植瘤瘤体生长与对照组比较明显受抑制(P＜0.05),抑瘤率达82.8％;免疫组织化学显示贝伐单抗联合放疗组MVD、VEGF表达[(7.37±4.11)、(3.10±0.98)]较对照组[(14.40±5.01)、(6.oo±1.90)]明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贝伐单抗联合放疗可能通过抑制VEGF表达而增强非小细胞肺癌的放射敏感性.     

聚糖纳米粒修饰的开管毛细管电色谱柱对生物胺的分析

目的 建立应用壳聚糖纳米粒修饰的开管毛细管电色谱柱对生物胺的分析检测方法。 方法 通过静电作用将壳聚糖纳米粒修饰于毛细管内壁; 优化应用该柱对8种生物胺包括组胺、色胺、酪胺、5-羟色胺、多巴胺、苯乙胺、腐胺和尸胺的分离条件,通过测定日内、日间和柱间的相对标准偏差(RSD)考察该方法的重现性; 通过加标-计回收率的方法检测鱼露中生物胺的含量。 结果 在pH 6.7的50 mmol/L的磷酸盐缓冲液、10 kV电压的条件下,8种生物胺在15 min内得到完全分离,柱效范围为52 397～95 302 plates/m,并且日内、日间和柱间的迁移时间的RSD分别小于1.8%,3.6%和8.0%,峰面积RSD分别小于4.0%,6.7%和13.0%; 检测定量限为1.4～5.0 mg/L; 回收率为82%～112%。 结论 壳聚糖纳米粒子修饰的开管毛细管电色谱柱的应用提高了分析生物胺的效果,并可用于实际样品中生物胺的检测。     

富硒麦芽对小鼠体内抗氧化能力的影响

目的研究富硒麦芽对小鼠体内抗氧化能力的影响。方法将30只健康SPF级雄性昆明小鼠按体重随机分成3组,分别为对照(基础饲料)组和0.3、1.0 mg/kg富硒麦芽组,每组10只。采用自由摄食方式进行染毒,连续饲养20 d。检测小鼠心脏、大脑、肝脏、肾脏、脾脏组织和血清中的谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)的活力和总抗氧化能力(T-AOC)及丙二醛(MDA)的含量。结果与对照组比较,仅1.0 mg/kg富硒麦芽组小鼠心脏、大脑、肝脏、肾脏、脾脏组织和血清中的GSH-Px、SOD活力和T-AOC较高,MDA的含量较低,除脾脏MDA含量外,差异均有统计学意义(P0.05)。且随着饲料中含硒量的增加,小鼠心脏、大脑、肝脏、肾脏、脾脏组织和血清中的GSH-Px、SOD活力和T-AOC均呈上升趋势,而MDA的含量呈下降趋势。结论补充适量的富硒麦芽可以提高小鼠不同组织中的抗氧化能力。     

慢性乙型肝炎患者HBV基因型分布及其耐药基因突变分析

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV基因型及其耐药突变发生情况。方法纳入240例接受核苷(酸)类似物单药或联合或序贯治疗的CHB患者,采用PCR扩增HBV逆转录(RT)区和序列测定鉴定耐药基因突变,采用HBV S基因测序法鉴定基因型。结果在35例单用拉米夫定治疗的CHB患者中,发生耐药突变14例(40.0%),突变位点为rt L80I/V、rt Vl73L、rt Ll80M、rt M204V/I和rt V207I,23例单用阿德福韦治疗者发生耐药突变11例(47.8%),突变位点为rt Al81T/V、rt S213T/N、rt V214A、rt Q215S/H/P、rtl233V、rt N236T、rt P237H和rt N/H238A/K/D/S,70例单用恩替卡韦治疗者发生耐药突变10例(14.3%),突变位点为rt M204I,12例单用替比夫定治疗者发生耐药突变5例(41.7%),突变位点为rt I169T、rt L180M、rt T184G/S/A/I/L/F、rt S202I/G、rt M204V和rt M250V/I/L,100例接受联合或序贯治疗者发生耐药突变51例(51.0%),突变位点为rt A194T,恩替卡韦治疗患者耐药突变发生率最低(P0.05);240例CHB患者中,HBV基因B型21例(8.8%)、C型216例(90.0)和D型3例(1.2%);在发生耐药突变的91例患者中,B型6例(6.6%)、C型83例(91.2%)和D型2例(2.2%,x2=1.22,P0.05);在发生耐药突变的6例B型感染者中有2例(33.3%)和83例C型感染者中有15例(18.1%)发生了多重耐药突变。结论检测CHB患者感染HBV基因型并及时获得耐药突变基因分布,将有助于指导临床治疗。     

不同水平高血压患者血清Klotho蛋白、NO、ET-1的表达水平及相关性

目的探讨Klotho蛋白、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1在高血压发生发展中的作用及相关性。方法收集在该院住院患者96例及体检中心体检的健康对照者30例,按血压水平不同分为对照组(30例),高血压1级组(31例),高血压2级组(33例),高血压3级组(32例)。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Klotho蛋白、ET-1水平,用硝酸还原酶法测NO水平。应用生化自动分析仪检测空腹血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果随血压水平升高,血清Klotho蛋白及NO水平逐渐降低,且均与血压水平存在负相关性。血清Klotho蛋白在高血压1级组与对照组相比无显著性差异(P0.05),余组间比较均有显著性差异(P0.05);血清NO水平在任意两组间均有显著性差异(P0.05)。ET-1水平随着血压水平升高而升高,与血压水平存在正相关性,高血压2级组、3级组明显高于对照组(P0.05),高血压3级组高于高血压1级组(P0.05)。Klotho蛋白与NO之间呈正相关,与ET-1之间无相关性,NO与ET-1之间呈负相关。Klotho蛋白与TC、LDL-C水平呈负相关,与空腹血糖、TG、HDLC之间不存在相关性。结论内源性Klotho蛋白分泌不足可能是高血压发生原因之一;血清Klotho蛋白、NO、ET-1水平与血压水平有明显相关性,可能共同参与高血压的发生、发展。     

2689名手术室护士健康状况调查分析

在医务工作者中,手术室护士的工作有其明显的职业特征,比如大部分为女性、注意力高度集中、作息时间不规律、长时间站立、频繁接触患者体液等,这些职业特征无疑会对她们的健康产生不同程度的影响,本文对河南省2 689名手术室护士健康状况进行调查,报告如下。     

The role of serum β trace protein in the elderly diabetic patients with renal injury

Objective To study the role of serum β trace protein(βTP) in the evaluation of renal injury in elderly T2DM.Methods The 131 old patients with T2DM were classified into three groups: normal albuminuria group