年莉教授“年氏三联中医综合疗法”治疗头面部带状疱疹经验总结

文章总结年莉教授运用"年氏三联中医综合疗法"治疗头面带状疱疹的临证经验,年教授认为头面带状疱疹的病机是湿、热、火毒客于经络,气滞血瘀,阻遏经络而致病,分为肝经郁热型、脾虚湿蕴型、痰瘀阻络型,"年氏三联中医综合疗法"通过中药内服结合针刺外用可清热祛湿、化痰通络;局部中药湿敷,可清热解毒、活血止痛、保护创面,促进愈合,多年临床经验证明,"年氏三联中医综合疗法"对患有头面带状疱疹的患者取得了良好疗效。     

耳穴按压防治化疗性恶心呕吐的临床疗效观察

目的:为探讨耳穴按压对癌症患者化疗引起恶心呕吐的防治作用.方法:将66例患者随机分为A组(耳穴按压)23例;B组(恩丹西酮组)20例,C组(耳穴 恩丹西酮组)23例进行对比观察.结果:A组(耳穴组)与B组(恩丹西酮组)比较无统计学意义(P>0.05).C组(耳穴 恩丹西酮组)疗效优于B组(恩丹西酮组)(P<0.05).结论:表明耳穴按压有良好的调节胃肠作用,配合止呕药同时使用对化疗所致恶心呕吐具有很好的防治作用.     

19例结核性脑膜炎死亡原因分析

我院1996年1月1日～2005年12月31日10年中共收治结核性脑膜炎(以下简称结脑)患者221例,占同期住院结核病人数的3.2%(221/6990)。其中死亡19例,死亡率为8.6%(19/221)。占同期结核病死亡人数的14%(死亡构成比19/136)。现将有关资料进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料本组患者19例均已明确诊断为结脑,以《实用内科学》第10版中的诊断标准为依据。其中男性12例、女性7例,男女比例1.7∶1。年龄最小6岁、最大58岁,平均29.4岁,中位年龄26岁。住院时间最短3h、最长96d,平均15.2d,中位时间5d。其中5例入院至死亡时间在24h之内。病程最短10d、最长2…     

散装中药饮片、中药配方颗粒与小包装中药饮片的博弈浅析

目的寻求更为合理的中药调剂方式,满足患者需求。方法对前来就诊的中医门诊患者进行问卷调查,同时结合本院实际,从安全性、有效性、经济性、简便性和教育性五个方面分析散装中药饮片、中药配方颗粒和小包装中药饮片的利弊。结果散装中药饮片保持了安全、有效、经济的特性,也有利于中医药文化的传承,但存在质量不稳定,调剂不准确的问题;中药配方颗粒简便,更适应现代生活节奏,但由于疗效不确定缺乏安全性、有效性,也不利于中医药文化的传承;小包装中药饮片保持了中医药特色,安全性、有效性有保障,但存在价格偏高,不方便携带,拆包繁琐等问题。结论三种调剂方式各有利弊,应该扬长避短、互相补充,促进中医药事业发展又好又快发展。      

学术动态-2014（5）380.1

许多临床试验采用针对白介素（IL）-17的抗体治疗银屑病取得成功,然而,关于皮肤炎症反应中IL-17的来源和动态变化趋势目前尚有争议。研究者通过筛选健康志愿者建立两组人体模型模拟银屑病样的皮肤炎症反应,观察表达IL-17的免疫细胞的动态变化趋势。结果两组模型都明确揭示中性粒细胞和T细胞的流入情况,并显示IL-17主要由中性粒细胞和肥大细胞表达,同时中性粒细胞还表达IL-17相关转录因子RORγt并且能形成细胞外陷阱。在皮肤炎症反应过程中,肥大细胞保持相对稳定,而中性粒细胞有一个明显的动态变化趋势,因此说明IL-17+/RORγt+中性粒细胞影响机体皮肤炎症反应的发生,并可能参与炎症性皮肤病（银屑病）的发病。但是,T细胞中只有少数表达IL-17,这使皮肤炎症反应中IL-17主要与T细胞相关的传统观点遭遇挑战。［J Invest Dermatol, 2014, 134（5）: 1276-1284.］     

程文囿从脾辨治疾病经验探析

通过对《杏轩医案》中从脾辨治疾病代表医案梳理分析,发现程文囿治疗痰饮水湿之邪相关疾病首辨寒热虚实,恢复脾运使外湿可化,内湿不生,疾病乃愈;气机失调疾病则注重运脾理气,升举脾元,恢复气机升降;血证脾健则统摄有权,化生有源,失血过多急证常益气固脱为先,水火失济治在滋阴敛阳,吐血多以胃药收功意亦在于此.土载四行,五脏中皆有脾...     

血栓弹力图在肺炎支原体肺炎患儿病情评估中的应用价值

背景 肺炎支原体肺炎（MPP）可导致多种肺内外损伤，包括血栓性疾病，严重危害患儿健康，对其凝血状态的评估，常规凝血检测局限性大，血栓弹力图（TEG）可全面快速评估儿童凝血状态，但有关TEG在肺炎支原体肺炎患儿病情评估中应用的相关研究较少。 目的 探讨TEG在MPP患儿病情评估中的应用价值。 方法 选取2019年7月至2021年7月南京医科大学附属常州市第二人民医院收治的212例MPP患儿，根据病情严重程度将其分为重症MPP（SMPP）组（n=52）、非SMPP组（n=160），比较两组患儿的一般资料、血小板计数（PLT）、常规凝血参数、TEG参数，分析TEG参数与常规凝血参数、PLT的相关性，采用多因素Logistic回归分析探讨MPP患儿病情的影响因素，应用受试者工作特征（ROC）曲线分析影响因素对MPP患儿病情的预测价值。 结果 两组患儿性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与非SMPP组相比，SMPP组的反应时间（R）和凝血形成时间（K）缩短，最大振幅（MA）、凝固角（α角）、凝血综合指数（CI）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、D-二聚体（D-D）升高（P<0.05）。相关性分析显示，MA与PLT、FIB呈中度正相关（P<0.001）；R与活化部分凝血活酶时间呈弱正相关（P<0.001）；K与PLT、FIB呈弱负相关（P<0.001）；α角与PLT、FIB呈弱正相关（P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示，CI〔OR=5.698，95%CI（3.329，9.753），P<0.05〕、D-D〔OR=5.061，95%CI（1.724，14.859），P<0.05〕是MPP患儿病情的影响因素，两者联合所得的MPP病情影响因素预测模型CI+D-D为：Y=1.777CI+1.624D-D-5.264。CI、D-D、CI+D-D预测MPP病情的ROC曲线下面积分别为0.885〔95%CI（0.830，0.941）〕、0.716〔95%CI（0.632，0.799）〕、0.901〔95%CI（0.850，0.952）〕；最佳截断值分别为2.05、0.545、-0.65；灵敏度分别为0.750、0.615、0.769；特异度分别为0.907、0.784、0.914。 结论 TEG对MPP患儿病情有一定预测价值，但不能取代常规凝血参数。TEG与常规凝血联合，可进一步提高对MPP患儿病情评估的准确性。     

鼠乳病治疗经验介绍

鼠乳,即"传染性软疣",俗称"水瘊子",是发生在皮肤浅表的赘生物,有传染性,因其形"如鼠乳之状,谓之鼠乳也"(《诸病源候论》)。多数患者有痒感,若失治或误治,可数月不愈,甚至迁延数年。多年来,笔者用自拟方蓝草除疣汤配合外治法治疗鼠乳患者1000余例,均在1周左右痊愈,治愈率100%,且无一例留疤痕者。笔者据个人经验,详细论述鼠乳病因、症状、治疗等,多有发挥之处,并将效验方和盘托出,诚愿:中医大好,国人康健。     

四川省县级医院发展的SWOT分析

目的分析四川省县级医院发展的优势、劣势、机会与威胁,并提出针对性策略。方法 SWOT分析方法。结果四川省内县级医院的优势为区域内的品牌优势、各类资源的相对充足和良好的技术储备;劣势为机构定位混乱、服务可及性不足与优秀人力资源的流失;机会为政府与卫生行政组织的重视和新型农村合作医疗制度的推进;威胁为县域内卫生服务内部市场发育不足与卫生服务任务的多重性。结论四川省县级医院发展应当积极依靠自身优势,克服自身劣势,并利用外在机会和化解外在威胁以推进自身发展。     

我院骨科围手术期抗生素使用调查与分析

目的：调查和分析骨科抗生素的使用情况。方法：随机抽取2012年全年骨科住院病例200例,通过统计抗生素品种、用药天数、联合用药等情况,分析我院骨科抗生素使用的合理性。结果：抗生素注射剂使用广泛,使用时间过长,联合用药普遍。结论：骨科抗生素使用存在不合理现象,医院应加大监管力度,对抗生素的使用情况加以规范,提高合理使用抗生素的水平。