IOLMaster700与IOLMaster500测量白内障术前眼轴长度的一致性及检出率比较

目的比较新型扫频源生物测量仪IOLMaster700与传统部分相干光干涉生物测量仪IOLMaster500测量白内障患者眼轴长度（AL）的相关性、一致性及检出率。方法系列病例研究。选取2017年8-9月于北京同仁医院眼科就诊的年龄相关性白内障患者840例（840眼）纳入研究,分别应用IOLMaster700及IOLMaster500测量AL,2种仪器检出率差异采用χ²检验进行比较,AL的数值差异采用配对t检验进行比较,相关性采用Pearson相关分析,一致性采用Bland-Altman分析。结果IOLMaster700AL检出率为93.4%,IOLMaster500AL检出率为86.0%,二者差异具有统计学意义（χ²=63.00,P<0.001）。IOLMaster700及IOLMaster500测得的AL结果分别为（23.38±1.02）mm和（23.35±1.01）mm,差值为（0.03±0.04）mm,差异有统计学意义（t=-19.06,P<0.001）,2种仪器测得的AL具有高度的相关性（r=1.00,P<0.001）,Bland-Altamn分析95%一致性界限范围为0.13（-0.04~0.09）mm,上下限绝对值为0.09mm,一致性较好。结论新型IOLMaster700与传统IOLMaster500测得的AL相比,具有高度相关性及良好的一致性,其检出率高于IOLMaster500,在白内障患者AL测量中具有一定优势。     

老年髋部骨折围术期心力衰竭的危险因素分析

目的探讨老年髋部骨折患者围手术期发生心力衰竭的相关危险因素。 方法回顾性分析2010年10月至2017年1月因髋部骨折于秦皇岛市第一医院住院治疗的225例患者,其中心衰组64例、非心衰组161例,记录并比较两组患者的基本情况、相关检查结果及术中、术后管理因素等,采用多因素Logistic回归分析老年髋部骨折围手术期发生心力衰竭的相关危险因素。 结果心衰组与非心衰组在年龄、收缩压、入院至手术时间、ASA分级、系统疾病数超过4种、合并心血管疾病、低血红蛋白量、手术方式、输血量≥400 ml、术中补液量大、每日液体出入量差值大、输注血白蛋白、术后电解质紊乱等方面具有统计学差异（χ²=19.861,χ²=7.075,χ²=8.732,χ²=25.504,χ²=29.226,χ²=45.825,χ²=14.362,χ²=6.662,χ²=8.190,χ²=7.216,χ²=30.086,χ²=10.122,χ²=12.079,均P<0.05）。Logistic回归分析示系统疾病数超过4种、合并心血管疾病、低血红蛋白量、电解质紊乱、围手术期液体"正平衡"、ASA分级Ⅱ级以上为老年髋部骨折患者围手术期发生心力衰竭的独立危险因素（OR：5.769,95% CI：1.212~36.243;OR：9.576,95% CI：2.118~45.387;OR：3.686,95% CI：1.313~10.349;OR：6.584,95% CI：1.217~26.744;OR：14.114,95% CI：5.021~42.342;OR：6.012,95% CI：3.245~11.329）。 结论老年髋部骨折围手术期发生心力衰竭是由多种因素共同作用的结果,围手术期准确的风险评估、早期治疗合并症、减少手术创伤以及完善术后补液是减少此类患者发生心力衰竭的关键。     

睫状体无色素上皮腺瘤的超声影像特征

目的:观察睫状体无色素上皮腺瘤（ANPCE）的超声影像特征。方法:回顾性病例对照研究。2014年1月至2021年10月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心检查确诊的ANPCE患者31例31只眼（ANPCE组）以及同期检查确诊的睫状体黑色素瘤患者17例17只眼（对照组）纳入研究。两组患者年龄（ t=-0.5...     

ZEEK血栓抽吸导管在急性ST段抬高心肌梗死应用的临床观察

<正>急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)急诊开通冠状动脉闭塞血管,已成为临床治疗共识。而临床应用血栓抽吸导管进行的介入性再灌注治疗,直接抽吸,去除冠状动脉内血栓,从而开通血管,效果直观明确,操作简便实用[1-2]。在冠状动     

麦冬对脂多糖作用下大鼠腹膜间皮细胞TNF-α和TGF-β_1表达分泌的影响

目的:考察麦冬对大鼠腹膜间皮细胞(RPMC)在脂多糖(LPS)作用下肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转移生长因子-β1(TGF-β1)表达分泌的影响。方法:原代培养鉴定RPMC;RT-PCR和ELISA法来分析麦冬对LPS影响下RPMC表达分泌TNF-α和TGF-β1的影响。结果:LPS能够明显增加RPMC表达分泌TNF-α和TGF-β1,而不同浓度的麦冬能降低LPS所致的RPMC的TNF-α和TGF-β1mRNA在转录和翻译水平的上调,这种抑制作用具有剂量依赖性。结论:麦冬能减弱LPS上调RPMC表达炎症因子TNF-α和TGF-β1的作用,进而促进RPMC的增殖修复,控制腹膜炎症,为中药改善腹膜间皮细胞损伤和防治腹膜透析相关腹膜炎及腹膜纤维化提供实验依据。     

特发性红细胞增多症的认识现状

1979年Person首次提出了特发性红细胞增多症(idiopathic erythrocytosis,IE)的概念,该病是一组红细胞容积高于正常预测值,且无明确病因的异质性疾病.发病机制尚未明确,迄今诊断尚无共认标准.病程发展缓慢,以放血治疗为主,预后较好.临床实践中IE与原发性及继发性红细胞增多症的鉴别是重点和难点...     

IgA—I号治疗IgA肾病肾组织IL—1β，IL-6检测分析

目的本文通过观察中药IgA—I号对IgA肾病模型肾小管间质细胞因子IL-1β、IL-6影响，探讨IgA—I号的治疗效果及可能的作用机制。方法选取雌性Balb／c种小鼠75只，正常对照组15只，模型组60只。模型在第16周时，再分为病理模型组；I号高剂量组；I号低剂量组，待21周后全部处死，分别进行HE切片和IL-1β和IL-6免疫组化检测。结果IgA—I号可抑制肾小球系膜细胞的增生，对肾脏以及相关器官的损伤很轻或几乎无损伤。IL-1β和IL-6在IgA—I号治疗组比模型组肾小管上皮细胞表达率低，高剂量组和低剂量组之间表达无明显差异。结论IgA—I号可减少I外的沉积和系膜细胞的增生，副作用小。其作用可与抑制IL-1β和IL-6趋化导致的肾脏组织炎症损伤有关。     

玻璃体切割联合白内障超声乳化手术后的近期眼压改变

目的 探讨玻璃体切割联合白内障超声乳化摘除人工晶状体(IOL)植入术后的近期眼压改变.设计 回顾性比较性病例系列.研究对象 2010年北京同仁医院眼科住院施行玻璃体切割术的连续病例102例106眼.方法 回顾因玻璃体积血或黄斑疾病行标准20G玻璃体切割联合(30例32眼)或不联合(70例74眼)白内障超声乳化摘除IOL植入术的病例资料,排除患有其他可能影响眼压的疾病者.比较两组间术后3天的眼压变化情况.主要指标 眼压值.结果 联合白内障手术组与单纯玻璃体切割术组相比,术前眼压分别为(13.8±3.9)和(14.5±3.0)mm Hg,无显著性差异(P=0.319);术后第1天(16.4±9.1)、(16.4±9.1)mmHg,第2天(13.9±5.6)、(14.7±5.1)mmHg,第3天(13.1±4.4)、(13.8±4.6)mmHg的平均眼压均无显著性差异(P均＞0.05).但单纯玻璃体切割术组术后第1天平均眼压较术前显著升高.两组术后高眼压发生率(15.6％、27.1％)无显著差别,80％和90％发生于术后第1天.联合手术组中术后高眼压(5眼)均为糖尿病视网膜病变者.结论 联合白内障超声乳化手术并不显著增加玻璃体切割手术后的近期眼压水平及高眼压发生率.     

乙酰化白藜芦醇对脂多糖诱导急性肺损伤中微循环修复作用机制探究

目的观察脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤大鼠肺组织中微循环的变化,探讨乙酰化白藜芦醇对其干预作用及机制。方法 32只SD大鼠随机分为空白对照组、LPS处理组、乙酰化白藜芦醇预处理组和白藜芦醇预处理组,每组8只。采用气管内滴注LPS(5 mg/kg)的方法制作急性肺损伤动物模型,观察病理变化、肺组织湿/干重比值,用伊文思蓝法检测肺微血管通透性,用酶联免疫吸附试验法检测肺组织中肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β的含量,用蛋白质印迹法检测细胞骨架重构相关蛋白FAK、cofilin的表达变化,免疫荧光观察肺微血管内皮细胞单层细胞间隙改变情况。结果 LPS干预4 h后,大鼠肺部损伤明显,肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β的含量增高,肺湿/干重比值及通透性明显增加,FAK-cofilin通路明显激活,肺微血管内皮单层细胞间隙明显增加;乙酰化白藜芦醇预处理显著减轻了LPS导致的急性肺损伤,减少了炎症因子的释放,并且抑制了FAK-cofilin通路的激活及肺微血管内皮单层细胞间隙的增加。结论肺微循环的改变参与了LPS诱导肺损伤的发生发展,乙酰化白藜芦醇能够通过抑制FAK-cofilin通路减轻肺损伤。     

床边插管腹膜透析治疗慢性肾脏病急性肾衰56例效果分析

目的 探讨床边插管腹膜透析(PD)治疗慢性肾脏病急性肾衰(A/C)的疗效及安全性.方法 回顾性分析我科在综合治疗基础上联合床边插管PD治疗56例A/C患者的疗效与转归,观察患者PD治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮( BUN)、钾(K+)、二氧化碳结合力(CO2CP)水平的变化以及床边插管PD的并发症.结果 45例A/C患者经PD治行后短期内血Scr 、BUN、K+、CO2CP下降非常明显(P<0.001).其中31例患者肾功能恢复到基础水平,脱离透析;11例患者肾功能无明显改变,其中1例进入维持性透析.无一例因插管出现严重并发症.结论 床边插管PD治疗A/C是一种安全、简单、经济、有效的治疗方法,早期、持续地行PD治行有利于改善A/C的预后.