脑干白质纤维束磁共振扩散张量成像研究

目的：使用磁共振扩散张量成像方法对脑干白质束进行研究。方法：30名健康志愿者进行MR检查，检查包括常规T1WI，T2WI以及扩散张量序列。结果：在脑干不同解剖水平，锥体束、锥体交叉、内、外侧丘系在各向异性（FA）图像上均显示为高信号，在彩色张量图像上分别显示为红色（横向走行）、蓝色（上下走行）和绿色（前后走行）的纤维束，而这些结构在常规T1WI、T2WI上均不能得到显示。结论：扩散张量成像可以无创性检查脑干白质束。     

乳腺导管原位癌的磁共振成像特点

目的 探讨乳腺导管原位癌的磁共振成像（MRI）特点及诊断价值.方法 参照乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）标准,回顾性分析80例乳腺导管原位癌患者的MRI表现.结果 MRI诊断为良性31例,恶性49例.MRI诊断乳腺导管原位癌的符合率为61.2%（49/80）,其中肿物型诊断符合率为80.0%（16/20）,高于非肿物型的55.0%（33/60）（χ2=3.95,P＜0.05）.肿物型20例,形态呈圆形7例（35.0%）,分叶状6例（30.0%）,不规则型7例（35.0%）;边缘清楚7例（35.0%）,不规整12例（60.0%）,毛刺1例（5.0%）;肿物均匀强化7例（35.0%）,边缘强化7例（35.0%）,内部分隔强化6例（30.0%）;时间-强度曲线呈Ⅰ型3例（15.0%）,Ⅱ型9 例（9/20,45.0%）,Ⅲ型8例（40.0%）.非肿物型60例,均匀强化6例（25.0%）,不均匀强化24例（30.0%）,点状强化3例（5.0%）,丛状环形强化27例（45.0%）;强化分布呈局灶样15例（25.0%）,导管样3例（5.0%）,区段样24例（40.0%）,区域样18例（30.0%）;时间-强度曲线呈Ⅰ型20例（33.3%）、Ⅱ型31 例（51.7%）、Ⅲ型9例（15.0%）.结论 MRI对肿物型乳腺导管原位癌诊断符合率高于非肿物型,非肿物型乳腺导管原位癌的主要表现是区段、区域样分布的丛状或不均匀强化,时间-强度曲线以平台型居多.     

冠状动脉周围脂肪参数联合临床指标预测急性冠状动脉综合征主要不良心血管事件

目的 探讨冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)脂肪衰减指数(FAI)联合临床指标预测急性冠状动脉综合征(ACS)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的价值。方法 回顾性分析186例首诊ACS患者,根据随访发生MACE与否将其分为MACE组和无MACE组。采用单因素分析和多因素logistic 回归分析临床资料、实验室指标及冠状动脉CT血管造影(CCTA)所示冠状动脉主要分支左前降支(LAD)、左旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)狭窄程度、斑块性质及PCAT体积和FAI,筛选ACS发生MACE的独立预测因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价单一独立预测因素及其联合的预测效能。结果 MACE组35例,无MACE组151例。RCA-FAI(OR=0.127)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL)(OR=1.098)是ACS MACE的独立预测因素(P均＜0.05)。以RCA-FAI预测ACS MACE的AUC为0.671,HDL的AUC为0.371,二者联合AUC为0.709。结论 RCA-FAI联合HDL可用于预测ACS患者发生MACE。     

医务人员严重急性呼吸综合征幸存者康复期情绪、记忆和日常生活功能

目的:调查医务人员严重急性呼吸综合征(SARS)幸存者康复期的情绪、记忆和日常生活功能,探讨心身交互作用关系.方法:采用前瞻性研究.方便取样抽取北京三家医院因感染新型冠状病毒而患SARS的医务人员43名,并选取年龄、性别、受教育程度匹配的对照组41名.对照组来自这三家医院的医务人员,用抑郁自评量表(SDS)评估抑郁,视觉模拟疼痛评定量表(VAS)评定疼痛,加州洛杉矶听觉词语学习测验( WHO-UCLA AVLT)及Rey-Osterrieth复杂图形测验(ROCF)评定记忆,日常生活能力量表(ADLS)评估日常生活功能.抑郁按严重指数(被试总分/80)分为轻中重三个等级.结果:医务人员SARS幸存者存在持续和显著的抑郁(轻、中、重度抑郁分别占31％、35％和17％)和疼痛,与对照组相比,存在更多的词语插入错误(P=0.047).疼痛与情绪(r =0.40,P=0.031)和日常生活功能得分(r=0.47,P=0.01)显著正相关.甲基强的松龙治疗时间与日常生活功能得分显著正相关(r=0.38,P=0.041).结论:抑郁及疼痛症状是SARS幸存者需要持续关注和处理的问题,在SARS治疗中长期大量使用甲基强的松龙应当慎重.     

MRI诊断异基因造血干细胞移植后神经系统并发症

目的 探讨异基因造血干细胞移植后中枢神经系统并发症的类型及其MRI表现。方法 回顾性分析22例异基因造血干细胞移植后中枢神经系统并发症患者的临床及影像学资料,分析其并发症类型及相应MRI表现。结果 颅内感染8例,包括真菌感染5例,颅内单发或多发结节状异常信号伴环形强化;病毒感染3例,为多发斑片状T2WI及FLAIR高信号。移植后淋巴细胞增殖性疾病1例,右侧额叶出血性占位伴不均匀强化。脑血管病6例,包括硬膜下出血2例,表现为单侧或双侧硬膜下新月状T1WI、T2WI混杂信号;脑梗死4例,表现为单发或多发片状T1WI低信号、T2WI高信号,DWI呈高信号。可逆性后部脑病综合征5例,MRI示双侧顶枕叶为主的皮层下FLAIR高信号。中枢神经系统白血病2例,其中软脑膜浸润1例,软脑膜呈FLAIR稍高信号,增强后明显强化;脑实质浸润1例,左侧小脑斑片状T1WI等信号、T2WI稍高信号,增强后明显强化。结论 异基因造血干细胞移植后中枢神经系统并发症类型多样;MRI对早期诊断、及时治疗及评估疗效有重要价值。     

脑室内中枢神经细胞瘤的影像学表现及文献综述

脑室内中枢神经细胞瘤首先于 1982年由Ｈａｓｓｏｕｎ等人提出 ,用于描述好发于青年人侧脑室和第三脑室的一种良性原发性肿瘤[1] ,这种肿瘤具有神经元分化的形态学和免疫组化的特征。1　病例报告患者男 ,2 7岁 ,4个月前出现头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状 ,外院ＣＴ检查发现侧     

自动管电压联合管电流自动调制技术在胸腹部CT扫描中的应用

目的 探讨自动管电压（ATVS）联合管电流自动调制（ATCM）技术在胸腹部CT扫描中的应用价值。方法 分别于女性胸腹体模CDPR2背部放置不同厚度水膜,并分为A（无水膜）、B（附加1cm厚水膜）、C（附加3cm厚水膜）、D（附加7cm厚水膜）组。采用ATVS联合ATCM及不同噪声指数（NI=8.0、9.0、10.0、11.0、12.0、15.0、17.5、20.0、25.0）分别对4组体模进行扫描;再采用管电压120 kV联合ATCM及NI=12.0分别对4组体模进行扫描。计录噪声（SD）,计算SNR、有效剂量（ED）,并对图像质量进行主观评分。结果 ATVS联合ATCM扫描时,对于相同NI值,随着水膜厚度的增加,管电压增高;对于同一体模,随着NI值的降低,管电压增高。ATVS联合ATCM扫描A、B、C、D组体模时,ED和SNR与NI值均呈高度负相关（r=-0.85、-0.87、-0.92、-0.96,-0.87、-0.89、-0.91、-0.91,P均<0.05）,SD与NI值均呈高度正相关（r=0.97、0.98、0.98、0.98,P均<0.05）。NI=12.0时,4组体模图像的主观评分均≥4分。ATVS联合ATCM扫描A、B、C组的ED较管电压120 kV联合ATCM及NI=12.0扫描分别降低了20.74%（0.45 mSv/2.17mSv）、19.19%（0.52mSv/2.71mSv）、7.38%（0.27mSv/3.66mSv）,且上纵隔、心脏和肝脏的SD值差异均无统计学意义（P>0.05）;A、B组上纵隔、心脏和肝脏的SNR差异均有统计学意义（P均<0.05）;C组上纵隔、心脏和肝脏的SNR差异无统计学意义（P>0.05）;D组ED增加了31.05%（1.45mSv/4.67mSv）,上纵隔、心脏和肝脏的SNR分别增加了29.88%（1.73/5.79）、32.75%（1.67/5.10）、22.90%（1.01/4.41）。结论 ATVS联合ATCM在胸腹部CT扫描时,可获得较高质量的图像,并显著降低辐射剂量。     

螺旋CT胆道造影及MRCP对先天性胆总管囊肿的诊断

目的：评价螺旋ＣＴ胆道造影及ＭＲＣＰ对胆总管囊肿的诊断价值。材料与方法：胆总管囊肿的病人先进行上腹部螺旋ＣＴ胆道造影检查，ＣＴ检查后第二天进行ＭＲＣＰ检查，于ＣＴ检查后第三天进行手术治疗，并行术中胆道造影，将ＣＴ胆道造影及ＭＲＣＰ结果与术中所见进行比较。结果：螺旋ＣＴ胆道造影及ＭＲＣＰ准确地做出胆总管囊肿的诊断，利用ＳＳＤ及ＭＩＰ重建的方法，囊肿与胆总管之间的关系被清楚地显示出来，并且可以更加直观地显示出肝内、外胆管扩张的有无及其扩张程度，其结果与术中所见一致。结论：螺旋ＣＴ胆道造影及ＭＲＣＰ可以作为一种无创性的，准确的方法用于胆总管囊肿的诊断。     

老年抑郁症脑白质异常的磁共振扩散张量研究

目的应用磁共振扩散张量成像(DTI)研究老年抑郁症脑白质异常,探讨其发病机制。方法DTI扫描31例老年抑郁症和15例正常老年人的脑部,测量前额叶、颞叶、胼胝体的各向异性分数值(FA),对两组之间各部位的相应取值分别进行t检验,并与临床资料进行相关性分析。结果老年抑郁症组右侧海马旁回、双侧背外侧额叶FA值低于正常对照组相应部位FA值(P<0.05),差异存在显著性,且与其他因素无关。结论老年抑郁症存在额、颞叶白质损伤,提示存在边缘系统-皮层-纹状体环路的神经纤维束完整性破坏,证实该神经环路在其发病机制中的重要作用。