腹膜后黄色肉芽肿1例

腹膜后黄色肉芽肿１例金乡县人民医院（２７２２００）吕涛，孙华君患者男，４１岁，因左腹部包块２０天，伴左腰疼痛、低热，于１９８９年７月５日就诊。检查：左中腹触及６ｃｍ×６ｃｍ肿块，活动度差，较硬，表面有结节。全身表浅淋巴结无肿大。Ｂ超示腹膜后原发肿瘤。...     

结直肠癌支架置入术后并发症危险因素及预防

结直肠癌患者常伴结肠梗阻症状,急诊手术多因无法行肠道准备及患者一般情况较差,死亡率及术后并发症的发病率较高。支架置入治疗可以作为手术的桥梁治疗,同时也可作为晚期转移性结直肠癌患者的姑息治疗手段,与手术治疗比较,支架置入治疗的死亡率及术后并发症发生率均较低,且可避免瘘口形成,患者住院时间短、术后恢复快。但支架置入常伴穿孔、支架移位、再梗阻等并发症,严重时危及患者生命。本文对支架置入术后相关并发症相关的危险因素及预防措施作一概述。     

基于扎根理论的天津市基层医疗机构卫生应急能力提升研究

目的:应用扎根理论方法,探讨天津市基层医疗机构疫情防控存在的问题,并提出卫生应急能力提升策略,为基层卫生健康管理与应急管理融合发展提供参考.方法:对12名天津市基层医疗机构工作人员进行深度访谈,通过三级编码分析,构建基层医疗机构卫生应急能力模型.结果:资源禀赋、组织管理和协同领导3个主范畴共同影响基层医疗机构卫生应急能...     

川崎病住院儿童多中心治疗用药相似度评价

目的 依据《儿童药品临床综合评价方法学指南》开展儿童川崎病药品临床综合评价试点，探索评价机构间治疗方案的一致性、合理性方法，验证基于多中心真实世界数据开展儿童药品临床综合评价自动分析的可行性。方法 以国内儿童专科医院抽取的脱敏数据为样本，计算治疗药物的治疗时间贡献比，采用ABC分析方法获得的A类的药物及ATC治疗学分类即为各医院主要治疗药物、主要的药物治疗学类别，以文本余弦相似度算法计算院间治疗用药相似度。描述性统计药品首次使用与诊断明确的时间差。结果4家样本医院主要治疗药物品种共计43种，无4家共用药物品种，3家共用的药物有4种。医院间主要治疗药物品种相似度平均为0.21。主要的药物治疗学类别共计19类，4家共用的有1类，3家共用的有3类。医院间主要的药物治疗学类别相似度平均为0.40。医院间主要治疗药物的首次使用时间差中位数、四分位距离基本相同。这与指南的推荐是一致的。结论 医院间用药品种存在习惯差异，主要治疗药物品种重叠度低，但主要的药物治疗学类别有一定集中度，符合临床实际和指南推荐。基于真实世界数据药物治疗时间贡献比，以ABC分析方法确定主要治疗药物、药物治疗学类别是可行的。     

静脉注射剂在儿童医院中医科使用的现状调查与分析

目的：调查我院中医科儿童静脉注射剂的使用现状，评价其用药合理性，保障患儿用药安全。方法：采用回顾性调查方法，抽取中医科处方共计48 142份，对静脉给药处方进行用药情况统计分析。结果：静脉给药处方4 109份（8.54%），其中使用率最高的是炎琥宁注射液。处方中存在问题主要涉及超说明书用药，包括适应症不适宜和遴选的药物不适宜，其他还包括不合理联用抗菌药物等情况等，占总处方数的0.36%，静脉输液处方数的4.19%。结论：中医科静脉给药处方基本合理，对存在的问题应制定措施，提高用药安全性。     

复方盐酸利多卡因温敏凝胶的制备和含量测定

目的：制备复方盐酸利多卡因温敏凝胶,并建立其含量测定方法。方法：将盐酸利多卡因和盐酸罗哌卡因组成复方,制成温敏凝胶,用HPLC法同时测定其中盐酸利多卡因和盐酸罗哌卡因的含量。色谱柱：Athena C18-WP柱（200 mm×4.6 mm,5 μm）;流动相：乙腈-0.02 mol/L磷酸二氢钠-三乙胺（48∶52∶0.15,用磷酸调节pH值至3.15）;检测波长：220 nm;流速：1.0 ml/min。结果：复方盐酸利多卡因温敏凝胶为无色澄明液体,相变温度为32 ℃。盐酸利多卡因的线性回归方程为A=3.97×104c＋2.44×104（r=0.999 9）,线性范围5.04~80.64 μg/ml;盐酸罗哌卡因的线性回归方程为A=3.93×104c＋1.21×103（r=0.999 9）,线性范围2.03~32.48 μg/ml。HPLC法的精密度和准确度良好。凝胶中盐酸利多卡因和盐酸罗哌卡因的含量分别为标示量的 （97.89±1.32）%和（99.61±1.97）%（n=3）。结论：复方盐酸利多卡因温敏凝胶质量可控,是一种值得开发的新制剂。     

射性核素体内沾染的治疗药物

编者按:恐怖事件的升级,加快了美国对放射性核素沾染治疗药物的审批,2003-2004年FDA相继批准了3个用于放射性污染的治疗药物.如普鲁士蓝、喷替酸钙钠和喷替酸锌钠,这些药物实际已试用于临床几十年,但由于伦理学原因,无法获得完整的临床对照研究数据.本文对这些药物的作用特点和给药方案进行了较为全面的论述,让很少接触此类药物的临床医生有一个大致的了解.     

术中喉返神经监测在复杂甲状腺手术中的应用

目的探讨术中喉返神经监测在复杂甲状腺开放手术中的意义。方法对220例复杂甲状腺开放手术行术中喉返神经监测,术中用两针刺记录电极斜行刺入环甲肌,同时用刺激电极刺激气管食管沟,如发现喉返神经,即发出“嘟、嘟”长音,在监视器上显示肌电波形后小心分离,完全解剖出喉返神经至入喉处。结果207例（278条）清晰显示引出肌电波形;13例未引出肌电波形,其中9例系机器和麻醉因素造成假阴性,4例肿瘤浸润环甲肌无法有效插入记录电极。无永久性喉返神经损伤,暂时性神经损伤2例,术后1个月内恢复。结论甲状腺复杂术中应用喉返神经监测可有效保护喉返神经。     

基于儿童互联网医院的药学服务实践及处方分析

目的:研究儿童医院提供互联网药学服务的效果,以保证患儿用药的安全、有效。方法:收集我院2020 年3-4 月的互联 网处方1 016 张,并随机抽取同期门诊线下处方1 016 张,对用药患者的科室分布、诊断、用药情况、处方合理性等情况进行统计 分析。结果:我院互联网处方数量前3 位科室为内分泌科(68.21%)、皮肤科(15.16%)、呼吸内科(6.40%);线下处方数量前 3 位科室为皮肤科(37.40%)、呼吸内科(23.33%)、内分泌科(18.70%)。所涉及药品的使用情况均与就诊科室疾病诊疗范围 相符合,点评发现互联网处方的合格率99.11%,高于线下处方的98.92%。结论:互联网药学服务的实施,满足了新型冠状病 毒肺炎期间慢病患儿的药学服务需求,构建起了药学工作者全新的药学服务实践模式。