局麻复合咪达唑仑和舒芬太尼在眼科整形手术中的观察

目的探讨局麻复合咪达唑仑和舒芬太尼在眼科整形手术中的临床疗效。方法收集我院2013年3月至2014年7月ASAⅠ~Ⅱ级眼科手术整形的患者320例,随机分成观察组和对照组各160例,所有患者术前均禁食水8 h,观察组在建立静脉通道后给予咪达唑仑0.05 mg/kg、盐酸托烷司琼4 mg,舒芬太尼0.04μg/kg,5 min后舒芬太尼0.06μg/kg,对照组采用局部浸润麻醉,其药物组成:50∶50的布比卡因5 g/L加1∶200000肾上腺素。结果观察组在局麻注射时及手术期间VAS评分均低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05),在并发症发生方面,观察组出现6例,并发症发生率为3.75%,其中恶心3例,低氧血症3例,对照组出现恶心2例,并发症发生率为1.25%,两组比较无统计学意义(P>0.05),两组患者局麻时和术毕时BIS值和RR比较无统计学意义(P>0.05),观察组患者在手术开始及开始20 min与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论局麻复合咪达唑仑和舒芬太尼在眼科整形手术麻醉中,麻醉效果好,患者头痛评分降低,值得临床推广。     

纳美芬预防舒芬太尼术后镇痛恶心呕吐作用临床研究

目的:观察纳美芬对舒芬太尼术后静脉镇痛恶心呕吐的临床效果。方法:将择期全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者100例采用双盲法随机分为A、B两组,A组在手术结束前10min静脉注射纳美芬0.1μg/kg,并在术后镇痛泵药物舒芬太尼2μg/kg加用纳美芬0.5μg/kg,B组在手术结束前10min静脉注射生理盐水,术后镇痛泵中药物舒芬太尼2μg/kg,不加用纳美芬。观察两组患者术后48h恶心、呕吐不良反应,疼痛视觉模拟评分,舒芬太尼用量等。结果:A组恶心呕吐发生率显著低于B组,两组比较有统计学意义。结论:纳美芬能够有效降低舒芬太尼术后镇痛恶心呕吐的发生率。     

右旋美托咪啶在纤维支气管镜辅助经鼻气管插管中的应用

目的探讨单独使用右旋美托咪啶经鼻纤维支气管镜辅助气管插管的应用效果。方法选取40例30~50岁的ASAⅠ~Ⅱ经前路颈椎去核减压患者,随机分为2组,利用1%丁卡因双侧鼻黏膜进行表面麻醉,15 min分别静脉缓慢泵入右旋美托咪啶2μg/kg组(Group D)、右旋美托咪啶1μg/kgⅣ联合舒芬太尼1μg/kgⅣ组(Group S)。在纤维支气管镜辅助下经鼻气管插管。记录2组患者的警觉/清醒评分、插管评分(声门运动、咳嗽、肢体运动)、患者的耐受性评分、.插管后患者的唤醒满意度和配合度评分。结果右旋美托咪啶组警觉/镇静评分优于右旋美托咪啶复合舒芬太尼组(P0.05),患者能够表现更佳的配合度和满意度。结论 2μg/kg右旋美托咪啶可以满足经鼻纤维支气管镜辅助气管插管的镇静和镇痛作用,减少插管相关不良反应。     

布托菲诺复合舒芬太尼自控静脉镇痛对剖宫产术后产妇及新生儿的影响

目的:探讨布托菲诺复合舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)对剖宫产术后产妇及新生儿的影响。方法:选取2012年11月~2013年11月间在该院行剖宫产并要求术后镇痛的产妇124例,随机分为观察组(布托菲诺复合舒芬太尼)和对照组(舒芬太尼),每组各62例。对比两组产妇剖宫产后2天内的镇痛、镇静效果,舒芬太尼用量和有效按压PCIA键次数,不良反应和排气、泌乳时间,观察新生儿娩出3天内的神经行为能力。结果:两组产妇视觉模拟评分法(VAS)评分随时间的延长均逐渐降低,各时间点观察组产妇VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇各时间点Ramesay评分均处于镇静适宜范围内。观察组产后2天舒芬太尼的用量和有效按压PCIA键次数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组产妇术后皮肤瘙痒、恶心呕吐的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组产妇术后排气和泌乳时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿剖宫产后不同时间段均处于正常水平。结论:布托菲诺复合舒芬太尼用于剖宫产术后PCIA镇痛效果可靠,镇静适度,不良反应率低,安全性好,值得推广。     

舒芬太尼和芬太尼对患者气管插管心血管反应抑制效应的比较

目的 观察全麻诱导气管插管时舒芬太尼、 芬太尼对心血管反应的抑制效应.方法 研究对象随机选自2012年6月—2015年6月该院行择期非心脏手术的患者60例,将所有患者随机分为舒芬太尼组和芬太尼组各30例.观察两组患者心率、血压、血氧饱和度、去甲肾上腺素以及血浆肾上腺素水平等.结果 芬太尼组在T2时SP、DP、HR、E及NE水平波动较大,与舒芬太尼组对比(P<0.05).结论 全麻诱导气管插管时,舒芬太尼对患者心血管反应影响较小,有利于降低气管插管麻醉诱导给机体带来的不利影响,提高临床抢救成功率,提高病人预后,值得推广.     

舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床效果观察

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床效果。方法选取符合要求的病例126例,随机分为舒芬太尼复合丙泊酚组(S组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组),观察两组患者手术前后不同时间点的呼吸系统中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)和脑电双频指数(BIS)变化情况。结果麻醉用药后,两组各项指标均有所下降,T2时S组MAP、HR和BIS明显低于F组(P<0.05),其他时间点无显著性差异,两组患者的SPO2无明显差异;同时,S组睁眼时间和拔管时间明显早于F组,首次诉求疼痛时间晚于F组,均具有极显著性差异(P<0.01);而S组丙泊酚使用量和单位标准化剂量明显低于F组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合丙泊酚应用于妇科腹腔镜手术,呼吸系统及血液动力学平稳可控,能有效监测、控制麻醉深度及减少丙泊酚用量,同时舒芬太尼还具有比芬太尼更快速有效及更持久的作用。     

舒芬太尼复合七氟醚麻醉在小儿腹腔镜内环口缝扎术中的应用

目的:探究舒芬太尼复合七氟醚麻醉在小儿腹腔镜内环口缝扎术中的应用效果.方法:以我院2014年5月~2016年5月收治的100例腹腔镜内环口缝扎术手术患儿为研究对象,采取随机分组法分为观察组(50例)与对照组(50例),观察组予以舒芬太尼复合七氟醚麻醉,对照组予以芬太尼复合七氟醚麻醉,对比两组麻醉后心率、平均动脉压及血氧饱和度、意识消失时间及手术后意识恢复时间及患儿术后躁动情况.结果:观察组麻醉后心率平均动脉压及血氧饱和度各项指标均优于对照组,术后意识恢复更快,显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;两组意识消失时间相当,P>0.05;观察组术后未出现躁动情况,对照组术后出现5例躁动不安,两组躁动率比较X2=5.2632(P=0.0218),P<0.05.结论:舒芬太尼复合七氟醚麻醉在小儿腹腔镜内环口缝扎术中的应用效果良好,麻醉见效快,患儿意识恢复快,各项身体指标正常,安全性高,可推广.     

舒芬太尼硬膜外自控分娩镇痛复合间苯三酚的临床研究

目的探讨舒芬太尼硬膜外自控分娩镇痛复合间苯三酚的临床效果。方法选择2013年5月‐2015年7月该院进行分娩的产妇300例,自愿选择分娩镇痛,按随机表法分为3组,SP组采用舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA),合用间苯三酚静脉推注;P组单纯采用间苯三酚静脉推注;S组单纯采用舒芬太尼硬膜外自控麻醉进行镇痛。观察3组用药后的镇痛效果(VAS)评分、产程、分娩方式、失血量及新生儿Apgar评分等。结果与P组比较,SP和S组VAS显著降低(P0.01);与SP组相比,P组和S组剖宫产率均有较为明显的差异,此外,SP组和P组的第一产程活跃时间较S组显著缩短(P0.05)。结论舒芬太尼复合间苯三酚镇痛效果好,缩短产程,可提高自然分娩率,对母婴无不良影响。     

舒芬太尼在肾母细胞瘤患儿术后镇痛中的应用效果及对患儿免疫功能的影响

目的探讨舒芬太尼在肾母细胞瘤患儿术后镇痛中的应用效果及对患儿免疫功能的影响。方法采用随机数字表法将42例肾母细胞瘤患儿分为低剂量、中剂量和高剂量组,每组14例,低剂量组、中剂量组、高剂量组患儿术后舒芬太尼镇痛剂量分别为1.0、2.5、4.0μg/kg。术后6、24、48 h,采用中文版儿童疼痛行为量表(FLACC)评估三组患儿的镇痛效果,以及不良反应发生情况;麻醉前和术后1、24、72 h,检测三组患儿免疫功能指标,包括免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM。结果术后6、24、48 h,中剂量组、高剂量组患儿FLACC评分均低于低剂量组患儿,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1、24、72 h,低剂量组患儿IgG、IgA、IgM水平均低于本组麻醉前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);术后1、24 h,中剂量组和高剂量组患儿IgG、IgA、IgM水平均低于本组麻醉前,差异均有统计学意义(P﹤0.05),但术后72 h,中剂量组和高剂量组患儿IgG、IgA、IgM水平与麻醉前比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。低剂量组患儿未发生不良反应,中剂量组患儿发生恶心1例,高剂量组患儿发生恶心5例、呕吐3例。结论2.5μg/kg的舒芬太尼在肾母细胞瘤患儿术后镇痛中效果明显,且对患儿的免疫系统发挥一定的保护作用,可以减轻患儿术后免疫功能抑制。     

啄治法联合复方广东土牛膝合剂治疗胃热型乳蛾疗效分析

〔摘 要〕 目的：对啄治法联合复方广东土牛膝合剂治疗胃热型乳蛾的效果进行分析探讨。方法：选取广州中医药大学 附属中山中医院 2018 年 11 月至 2019 年 12 月期间收治的 40 例乳蛾患者，随机将其分为观察组与对照组，各 20 例。对照 组采用啄治法治疗，观察组采用啄治法联合复方广东土牛膝合剂治疗，观察并比较两组患者治疗总有效率和并发症情况。 结果：观察组患者治疗总有效率为 95 %，高于对照组的 80 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者并发症发 生例数为 0 例（0.00 %），低于对照组的 4 例（20.00 %），4 例患者并发症表现情况为 1 例腹泻、2 例恶心、1 例轻微皮 疹，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：通过啄治法联合复方广东土牛膝合剂治疗胃热型乳蛾具有显著的治疗效 果，治疗率相较单纯使用啄治法有了很大的提升，促进患者康复，并且较低的并发症发生率预示了该方式在安全性上具有 高度保障。