肝素对亚铁嗪法测定铁的影响

目的探讨肝素对亚铁嗪法测定铁的影响。方法对肝素抗凝管、促凝管及血清管存放的血液同时进行铁的测定，以及进行肝素影响铁测定的体外试验。结果无论是肝素抗凝的血浆，还是血清中加入的肝素，均使铁测定结果增高。结论肝素抗凝血不可作铁测定，某些用肝素治疗的患者，也不宜测定铁。     

1072例伤口感染病原菌分布及耐药分析

伤口感染是临床常见并发症，它是影响伤口愈合的重要因素。为了解我院外伤感染患者伤口感染病原菌及耐药现状，以指导临床合理应用抗生素，对我院2006～2008年住院患者感染伤口分泌物进行了细菌培养及抗生素耐药监测，现报告如下。     

血清CA 19-9浓度与卵巢成熟性囊性畸胎瘤相关性的Meta分析

目的 系统评价血清糖类抗原19-9 （CA 19-9） 浓度与卵巢成熟性囊性畸胎瘤的相关性。方法 计算机检索Pubmed、 CNKI、 CBMdisc和万方数据库, 收集关于卵巢成熟性囊性畸胎瘤与血清CA 19-9浓度相关研究的文献。由2名评价员独立对纳入的文献进行质量评价和数据提取, 将纳入文献分别按照成熟性畸胎瘤与未成熟性畸胎瘤、单双侧患病、 是否合并肿瘤蒂扭转、 肿瘤组织是否含有神经组织和甲状腺组织进行分组, 采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果 共纳入53篇文献, 分组比较结果： 成熟性畸胎瘤组 （1 398例） CA 19-9浓度低于未成熟性畸胎瘤组 （145例）（P＜0.001）; 双侧肿瘤组 （614例） 的CA 19-9浓度高于单侧肿瘤组 （3 126例）（P＜0.001）; 合并肿瘤蒂扭转组 （18例） CA 19-9浓度高于无合并肿瘤蒂扭转组 （374例）（P＜0.001）; 肿瘤组织中有神经组织组 （364例） 与无神经组织组 （1 305例） CA 19-9阳性率差异无统计学意义 （P=0.300）; 肿瘤组织中有甲状腺组织组 （35例） 的CA 19-9阳性率高于无甲状腺组织组 （1 135例）（P=0.030）。CA 19-9阳性率随年龄增加而降低, 随肿瘤增大而升高 （r分别为-0.818和0.927, 均P＜0.001）。结论 CA 19-9浓度与MCT有显著的关联, 低龄者浓度更高, 且其浓度增高可能提示患者肿瘤体积较大, 有恶变、 双侧患病、 合并肿瘤蒂扭转等并发症、 以及混杂有甲状腺组织等的可能。     

己糖激酶法测定葡萄糖反应时间设置的实验研究

目的探讨不同反应时间设置对己糖激酶法（HK）测定不同心肌酶活性血清葡萄糖结果的影响。方法分别采用不同反应时间设置HK法测定急性心肌梗死（AMI）、恶性贫血、肝转移癌患者血清葡萄糖，与正常对照组进行比较，并进行统计学分析。结果在心肌酶升高组中，不同反应时间设置对HK法测定葡萄糖各组内差异有统计学意义（P〈0．05），在正常对照组中，不同反应时间设置HK法各组内差异无统计学意义（t=0．01，P〉0．05）。结论在心肌酶升高组，不同反应时间设置测定的结果组内存在显著性差异，随着反应时间的延长，准确度和精密度随之下降；在正常对照组组内无显著性差异，随着反应时间的延长，准确度下降不显著，精密度随之上升。     

脑梗死患者血清胱抑素C医学检验探析

目的探讨脑梗死患者血清胱抑素C（Cys-C）水平变化的临床意义。方法选取脑梗死患者79例为研究对象,作为观察组,同时选取同期无脑血管病变患者79例为对照组。比较两组入院第1、3、5d对照组Cys-C水平差异;根据观察组脑梗死进展情况分为有进展组和无进展组,观察两组治疗一个月后的Cys-C水平变化。结果观察组患者入院第1、3、5d的Cys-C水平明显高于对照组,且随发病时间延长,其Cys-C水平明显增加（P〈0.05）。治疗一个月后,有进展组（n=24）与无进展组（n=50）恶化情况比较差异显著（P〈0.05）。结论 Cys-C水平升高是脑梗死的高危因素,可作为脑梗死判断预后和疾病发展情况的参考指标,对诊疗方案的确立具有重要意义。     

急性心肌梗死患者血清白细胞介素16及和肽素检测的临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清白细胞介素16(IL-16)及和肽素(Copeptin)的表达及其临床意义。方法选取AMI患者108例,根据心电图检查结果是否出现ST段抬高将患者分为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(55例)和急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组(53例)。另选取同期在行体检的健康志愿者50例作为对照组。检测三组研究对象血清IL-16、Copeptin、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-18、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的水平。结果 STEMI组患者的血清IL-16、Copeptin、TNF-α、IL-18、hs-CRP、NT-proBNP、CK-MB、cTnI水平均高于NSTEMI组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05),NSTEMI组患者的血清IL-16、Copeptin、TNF-α、IL-18、hs-CRP、NT-proBNP、CK-MB、cTnI水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,AMI患者血清IL-16与TNF-α、hs-CRP、NT-proBNP、CK-MB、cTnI有密切的影响关系(P0.05);AMI患者血清Copeptin与hs-CRP、NT-proBNP、CK-MB、cTnI有密切的影响关系(P0.05)。结论 AMI患者血清IL-16、Copeptin水平明显升高,且与其他炎症因子及心肌标志物的表达密切相关,由于血清样本获取方便,且检测方法简单易行,临床可通过检测AMI患者血清IL-16、Copeptin水平来获取更多的诊疗信息。     

血清C-反应蛋白联合T淋巴细胞亚群检测对脑卒中相关性感染的预测价值

目的探讨血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合T淋巴细胞亚群检测对脑卒中相关性感染(stroke-associated infection,SAI)的临床预测价值。方法选取2016年1月—2017年12月我院收治的148例脑卒中患者作为研究对象,根据有无SAI发生,分为SAI组与非SAI组。记录所有患者的临床资料,检测CRP和T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)水平,经非条件多因素logistic回归分析影响SAI发生的相关危险因素,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析CRP联合T淋巴细胞亚群检测预测SAI的临床价值。结果本研究70例出现SAI,发生率为47. 30%,其中肺部感染58例,泌尿系统感染12例。两组美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分及病灶部位比较差异具有统计学意义(P 0. 01)。与非SAI组比较,SAI组血清CRP水平升高,CD4、CD8及CD4/CD8水平均显著降低,差异具有统计学意义(P 0. 01)。经非条件多因素logistic回归分析显示,脑桥损伤、NIHSS评分和CRP水平过高及CD4、CD8和CD4/CD8水平过低均为SAI发生的独立危险因素(P 0. 05)。ROC曲线分析显示,CRP联合T淋巴细胞亚群检测预测SAI发生的灵敏度和特异度均较好,且曲线下面积最大,具有较好的预测价值。结论 CRP联合T淋巴细胞亚群检测预测SAI发生具有较高的灵敏度和特异度,可作为临床预测SAI发生的检查指标。     

淋球菌耐药研究进展

淋病是世界范围内发病人数较多的性传播疾病（STD）之一，亦是我国目前流行的STD中发病率最高的病种。它的病原体为淋病奈瑟菌（淋球菌）。由于抗生素的广泛应用，淋球菌对抗生素的耐药株明显增加，虽然有很多研究显示头孢曲松对淋球菌的敏感性依然很高，但其一线用药的霸主地位已经发生动摇，已经有很多耐头孢曲松菌株的报告。     

补体荧光法检测抗核周因子方法的建立及临床初步应用

目的建立检测抗核周因子(APF)抗体的补体参与的间接免疫荧光两步法(简称补体免疫荧光两步法)并做临床初步应用。方法以非吸烟、健康、无结缔组织病供者口腔颊部上皮细胞为底物,加入被检者稀释血清,再加入补体,继加入抗补体C3C荧光素,核固红甘油缓冲液封片,在荧光显微镜下观察,在细胞核的周围,即细胞质中出现大小不等、圆形或椭圆形均质荧光颗粒为阳性,阳性细胞占总细胞50%为APF阳性,做血清补体灭活前后APF检测结果比较。分别检测76例类风湿性关节炎(RA)患者(活动期、缓解期)和61例非RA对照者APF,并与荧光标记检测抗人IgG型APF一步法(简称免疫荧光一步法)比较。结果血清补体灭活前后APF检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2种荧光方法检测APF阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),补体免疫荧光两步法的荧光强度高于免疫荧光一步法,其敏感性为75.0%,特异性为96.7%,阳性预测值为96.6%,均高于一步法;同一RA患者活动期APF荧光强度高于缓解期。结论补体免疫荧光两步法检测APF提高了分辨率,具有较高的敏感性和特异性,能同时检测IgM、IgA、IgG型抗体,可与类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)诊断RA相互补充,提高RA的诊断率。     

门诊患者阴道感染的病原学分析

目的初步了解临床上阴道炎患者感染寄生虫或微生物情况。方法对2 000例门诊阴道炎患者阴道分泌物进行常规湿片法、胺实验法和革兰染色法联合检查。结果真菌感染558例,占27.9%;细菌性阴道病247例,占12.4%;滴虫感染77例,占3.9%,革兰阴性球菌感染4例,占0.2%,滴虫、真菌及细菌感染率在20~60岁年龄段均无显著性差异,在20岁以下和60以上阴道炎患者数量太少,未作统计。结论在该院门诊阴道炎妇女中,真菌感染是最常见原因,其次是细菌性阴道病,滴虫感染占第三位,且感染率在20~60岁年龄段均无显著性差异。