血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒的临床效果分析

目的分析血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗重症有机磷农药中毒(SAOPP)的临床效果。方法选择本院2015年2月至2018年2月接收的60例SAOPP患者资料,按照治疗方式分为研究组和对照组各30例,研究组实施HD与HP联合救治,对照组实施常规急救;比较两组治疗效果。结果昏迷清醒的时间对照组为(12.29±5.43)d,研究组是(5.10±3.38)d,研究组昏迷清醒的时间短(P <0.05);疗效比较,对照组是70.00%(21/30),研究组为96.67%(29/30),研究组疗效更高(P <0.05)。结论血液灌流与血液透析联合对有机磷农药中毒的重症患者实施治疗临床效果佳。     

高通量血液透析患者充分性的相关因素及护理效果观察

目的探讨高通量血液透析患者的充分性相关因素及患者接受优质护理干预的效果做出评价。方法将2016年1月至2017年6月收治的38例高通量血液透析治疗患者纳入研究,分析患者的充分性相关因素。对患者实施优质护理,对比干预前后患者相关指标变化情况,分析患者发生并发症的情况。结果在优质护理干预下,有4例患者发生并发症,发生率为10.53%。接受干预后患者的血清β2-MG、血清BUN、血清SCr指标均明显下降(P <0.05)。结论为高通量血液透析患者提供优质护理干预可帮助提高血液透析质量,控制并发症发生。     

综合护理对血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的影响观察

目的研究综合护理措施对血液灌流串联血液透析患者治疗尿毒症皮肤瘙痒的影响,以方便为临床的护理工作提供可行的依据。方法本研究选择的所有研究对象均为我院在2016年12月至2018年6月收治的尿毒症皮肤瘙痒患者,本研究共选择患者60例作为研究对象,将所有患者按照随机方法分为常规护理组和综合护理组,平均每组患者均为30例,分别对两组患者落实常规护理和综合护理,评价两种不同护理对患者的影响。结果对于本研究两组研究对象,护理干预结束以后评价两组患者的瘙痒评分,本研究常规护理组瘙痒评分为(30.8±1.3)分,综合护理组的搔痒评分为(6.2±0.5)分,对两组研究对象的瘙痒评分进行比较,P <0.05,差异具有统计学意义;对于两组患者生活质量进行评分,常规护理组的生活质量评分为(78.5±6.4)分,综合护理组生活质量评分为(94.2±3.3)分,两组比较,P <0.05,差异具有统计学意义。结论采用血液灌流串联血液透析方法治疗尿毒症皮肤搔痒患者的时候,应用综合护理措施进行护理指导可以有效的缓解皮肤瘙痒的情况,同时能够改善患者生活质量,值得推广应用。     

高频短时无肝素血液透析治疗尿毒症合并脑出血的临床效果观察

目的探究对尿毒症合并脑出血患者应用高频短时无肝素血液透析治疗能够取得的疗效。方法将48例我院于2016年8月至2017年7月收治的尿毒症合并脑出血患者作为研究对象,随机分为高频组和常规组,每组24例。高频组行高频短时无肝素血液透析治疗,常规组行常规无肝素血液透析治疗。观察两组的治疗效果。结果治疗后7 d、14 d高频组患者的MMP-9、IL-8、IL-10水平优于常规组,血肿和水肿的大小小于常规组,且并发症发生率低于常规组,数据差异均有统计学意义(P <0.05)。结论高频短时无肝素血液透析对于尿毒症合并脑出血患者能够取得良好的疗效,在改善治疗效果的同时,能够降低并发症的发生,值得临床推广应用。     

慢性肾功能衰竭患者治疗中高通量血液透析的临床应用

目的评估并分析慢性肾功能衰竭患者治疗中高通量血液透析的临床应用。方法选取2015年1月至2018年12月在我院进行治疗的80例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,随机分为两组,各40例。对照组选取常规血液透析治疗模式;研究组选取高通量血液透析治疗模式;对比分析两组治疗模式的临床应用效果。结果两组患者经治疗后血钙(Ca)指标无显著性差异(P> 0.05),而血磷(P)、血红蛋白(Hb)、血浆请蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)指标有显著性差异(P <0.05)。两组患者经治疗后临床症状(食欲不佳、睡眠质量差、皮肤瘙痒、干体质量增加)改善情况有显著性差异(P <0.05)。结论慢性肾功能衰竭患者治疗中高通量血液透析的临床应用效果显著,可以有效的降低患者临床症状,改善患者血液微环境,可推广实施。     

血液透析联合血液灌流治疗肾性骨营养不良的临床效果分析

目的探讨血液透析联合血液灌流治疗肾性骨营养不良的临床效果。方法根据随机数字表法进行2013年6月至2018年2月90例肾性骨营养不良患者分成不同组。对照组给予血液透析治疗,观察组则给予血液透析联合血液灌流治疗。比较两组肾性骨营养不良治疗效果;住院时间;治疗前后患者血磷指标、甲状旁腺激素指标;瘙痒等不良反应发生率。结果观察组肾性骨营养不良治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组住院时间优于对照组,P <0.05;治疗前两组血磷指标、甲状旁腺激素指标相近,P> 0.05;治疗后观察组血磷指标、甲状旁腺激素指标优于对照组,P <0.05。观察组瘙痒等不良反应发生率低于对照组,P <0.05。结论血液透析联合血液灌流治疗肾性骨营养不良的应用效果确切,可有效改善代谢指标和减少不良反应的发生,安全有效,值得推广应用。     

预见性服务对血液透析患者导管相关性血流感染、压力水平和心理健康的影响

目的研究预见性服务对血液透析患者导管相关性血流感染、压力水平和心理健康的影响。方法选取2017年1月-2018年1月我院血液净化中心120例长期维持性血液透析患者作为研究对象,根据随机数表法将所有研究对象分为研究组(60例)、对照组(60例)。对照组血液透析治疗基础上给予血液净化中心常规服务,研究组在血液透析治疗基础上加以预见性服务。观察两组患者导管相关性血流感染发生率,比较分析两组患者治疗血液透析患者压力源量表(HSS)评分以及两组患者焦虑自量表(SAS)、抑郁自量表(SDS)评分。结果 (1)研究组血液透析患者导管相关性血流感染率显著低于对照组(P0.05);(2)治疗后研究组患者HSS评分显著低于对照组(P0.05);(3)治疗后研究组患者SAS评分、SDS评分明显低于对照组(P0.05)。结论通过预见性服务,能够有效降低血液透析患者导管相关性血流感染,可显著降低患者压力水平和因疾病而产生的焦虑、抑郁等负面情绪。     

高通量血液透析和低通量血液透析不同模式对老年维持性血液透析患者血压的影响

目的 观察高通量血液透析(HFHD)与低通量血液透析(LFHD)的不同模式运用到老年患者维持性血液透析(MHD)中对其血压的影响。方法 选择2015年2月—2017年10月本院治疗的MHD老年患者74例,先为其施LFHD 3个月,再为其辅以3个月的HFHD,3次/周,4 h/次,对比不同透析模式对患者血压的影响。结果 实施HFHD后患者的平均动脉压(MAP)有所降低,在第3 h与第4 h透析后,血压把控优于LFHD(P<0.05)。结论 对于MHD老年患者来说,实施HFHD是优良的透析方法。     

超声稀释法在带隧道带涤纶套导管患者中的临床应用

目的探讨超声稀释法(ultrasound dilution,UD)在带隧道带涤纶套导管(tunneled cuffed catheter,TCC)的血液透析(hemodialysis,HD)患者血管通路维护中的临床应用价值。方法纳入2015年1月至2016年2月在华西医院血液透析中心使用TCC作为血管通路规律维持性透析6个月以上,并利用HD02血液透析监测仪行UD评估血管通路的HD患者。记录所有TCC患者循环率(access recirculation,AR)及实际血流量。评估UD方法在TCC再循环率危险因素分析等方面的应用。采用卡方检验比较组间差别,同时进一步采用Logistic多因素回归分析探讨基于HD02监测的TCC患者再循环率的影响因素。结果共纳入TCC患者78例,UD监测分析显示:(1)组间比较结果提示,相比导管反接,导管正接的AR较低,差异有统计学意义[0%(0%～4%)vs. 34%(14%～42%),P0.01]。(2)多元Logistic回归分析提示,TCC患者导管反接与AR独立相关[OR=14.754,95%CI(3.689～59.013)],而透析龄、TCC建立时间、糖尿病因素与AR的关联在多元回归分析中差异无统计学意义(P0.05)。结论导管反接是引起TCC患者AR的危险因素。基于UD的血管通路监测有助于及时发现血管通路障碍,在HD患者血管通路维护中具有临床应用价值,下一步拟前瞻性队列研究进一步验证本研究结果。