糖尿病手部坏疽的综合治疗11例报告

目的评估糖尿病手部坏疽综合治疗的临床效果。方法共收治糖尿病手部坏疽患者11例,自发现病变至诊治时间平均为6.2周,术前MHQ评分为61.3±7.5(55~71)分。均接受综合治疗,包括血糖控制、抗炎、清创截肢和术后处理等。结果本组11例随访12~18个月,平均13.2个月。患肢创面均完全愈合,除病变手指外,余指活动正常。术后MHQ评分为84.2±8.9(81~91)分。患侧握力为健侧的69%~83%。结论糖尿病手部坏疽的治疗需采用综合手段,在控制血糖及排除手术禁忌证后,应尽早行截指或者清创手术。     

坏疽性脓皮病合并种痘样水疱病的护理体会

目的总结坏疽性脓皮病合并种癌样水疱患者的护理经验。方法回顾性分析1例患者的基础护理、创面护理、饮食护理情况。结果患者创面很快愈合,顺利进入康复期,直至痊愈出院。结论做好患者住院期间护理、出院前指导是确保提高护理质量和患者生活质量的关键。     

糖尿病坏疽继发缺血性脑卒中诊治体会

1资料与方法
　　1.1一般资料2009-07-2013-07我院收治糖尿病坏疽治疗过程中继发缺血性脑卒中36例，男22例，女14例；年龄50～83岁，平均（64±5.5）岁，病程10～30 a。坏疽包含湿性坏疽、干性坏疽、混合性坏疽。此组入院患者除给予一般糖尿病患者相关检查（如血常规、肝肾功能、凝血四项、心电图、胸部正位片等常规检查）外，均进行颈部血管、下肢动静脉血管彩超检查和踝／肱收缩压比值（ABI）测定。血管彩超显示不同程度动、静脉内膜粗糙、不光滑，管壁增厚，管腔不规则、狭窄伴阶段性扩张，管径小，管腔内有大小不等的斑块或附壁血栓形成；血管行走迂曲，血管狭窄处血流变细，严重狭窄处可见湍流；静脉血流障碍。ABI正常值为1.0～1.4；＜0.9为轻度缺血，0.5～0.7为中度缺血，＜0.5为重度缺血，如ABI＞1.5则高度怀疑患者有下肢动脉硬化性闭塞。本组比值0.5～0.928例（78％），5例（14％），ABI＞1.53例。     

对行截肢手术的糖尿病足坏疽患者实施围手术期护理的效果分析

目的 :探讨对行截肢手术的糖尿病足坏疽患者实施围手术期护理的临床效果。方法 :对2011年12月~2012年12月期间在院进行截肢手术的100例糖尿病足坏疽患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这100例患者进行了围手术期护理。结果 :经过我们悉心的护理,这100例患者中有91例患者手术成功且没有发生术后并发症,手术的成功率为91%。有9例患者发生了截肢残端感染的术后并发症,发生术后并发症的几率为9%。在这9例发生截肢残端感染的患者中,有7例患者经治疗后痊愈,有2例患者死亡。结论 :对行截肢手术的糖尿病足坏疽患者实施围手术期护理可有效地降低其发生术后并发症的几率和死亡率。此护理方法值得在临床上推广使用。     

糖尿病足坏疽患者的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者糖尿病足坏疽的危险因素。方法回顾性分析糖尿病足患者的一般资料、既往病史、合并慢性并发症及实验室检查指标,并进行多因素非条件Logistic回归分析。结果与非坏疽组相比坏疽组患者性别构成、年龄、体重指数、糖尿病病程、足病程、高血压病史、冠心病史、脑梗死病史、合并糖尿病肾病、视网膜病变、血糖水平、血脂异常、肾功能、血红蛋白差异无统计学意义。但坏疽组患者合并糖尿病神经病变率、下肢血管病变率更高,踝肱指数明显降低,白细胞计数、超敏C反应蛋白明显升高,血浆白蛋白明显降低(均P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示踝肱指数减小、低白蛋白、高超敏C反应蛋白、高白细胞计数是糖尿病足坏疽的独立危险因素。结论感染、下肢血管中重度闭塞、营养状况低下是糖尿病足溃疡发展为坏疽的危险因素。     

坏疽性脓皮病1例

病例女,28岁,因左小腿大面积皮肤溃烂8 d入院。患者8 d前无明显诱因左小腿出现一皮肤疖肿,搔抓后皮肤溃烂。入当地医院予以抗感染等对症治疗无效,皮肤破溃面积迅速增大,为求进一步治疗来我院。患者平素体弱,1年前因右锁骨骨髓炎于当地医院行锁骨部分切除术，无“肝炎、结核、艾滋病”等传染病史，有胆管结石病史，无输血史，无药物及食物过敏史。     

腹腔镜治疗小儿急性坏疽性阑尾炎的疗效和安全性研究

目的:分析腹腔镜治疗小儿急性坏疽性阑尾炎的疗效和安全性.方法:将我院收治74例急性坏疽性阑尾炎患儿纳入本次实验,病例均选自2016年1月至2017年9月,按照随机数字表法将其均分为两组,将采取腹腔镜手术治疗的37例的患儿设为分析组,将采取传统开腹手术治疗的37例患儿设为对照组,对比两种术式的疗效和安全性.结果:分析组患儿手术时间、排气恢复时间、住院时间较对照组更短,术中出血量较对照组更少,并发症发生率较对照组更低,组间比较P<0.05.结论:对急性坏疽性阑尾炎患者实施腹腔镜手术治疗可获得理想的疗效,且安全性高,值得推广.     

老年糖尿病足坏疽1例的护理

对我院老年糖尿病足坏疽1例的护理总结如下。1病历摘要男,69岁。Ⅱ型糖尿病病史3 a。于2009-12-10因糖尿病足坏疽1个月入院,入院时体温36.5℃,双下肢皮肤色素沉着,左足跟处有一面积约3.5 cm×3.5 cm的溃疡,深约3 cm,有大量脓性分泌物,创面有黑色痂     

盲肠局部坏疽的诊断和治疗

目的：探讨盲肠局部坏疽的诊断和治疗策略。 方法：对收治的12例盲肠局部坏疽的病因、诊断、治疗和预后等临床资料进行回顾性分析。 结果：12例中男7例，女5例；平均年龄68.1岁。9例伴糖尿病，7例伴冠心病，11例伴高血压。临床表现为转移性或持续性右下腹痛及右下腹部腹膜刺激征。8例诊断为急性阑尾炎，4例为腹痛待查。均行手术治疗，术中见部分盲肠坏疽,病变直径2~4cm（平均2.7cm），所有患者经探查明确病灶后行回盲部切除。 2例术后切口感染，皆经治疗后顺利康复出院。术后随访8~87个月（平均为56.7个月），其中的7位患者死于心肌梗塞，手术距死亡时间为10~36个月（平均16.3个月），其余5位患者存活至今。 结论：盲肠坏疽是罕见的疾病，诊断困难，必要时应用诊断性腹腔镜探查以及时明确诊断。治疗上应根据具体情况决定是否手术治疗。该病的发生似乎与心肌梗塞有关。