齐齐哈尔市流行性出血热流行特征分析

齐齐哈尔市位于黑龙江省西北部 ,辖 7区 8县 1市 ,属温带大陆性季风气候 ,是流行性出血热高发区。多年来流行性出血热一直是重点防治的传染病之一 ,由于本病初期类似感冒症状 ,每年约有 1.6 %的病人因治疗不及时等原因死亡。为深入了解齐齐哈尔市流行性出血热的临床特征和发病规律 ,现将近 18年来发病情况总结如下。1　材料与方法1.1　材料　所有数据均来自齐齐哈尔市卫生防疫站 1985— 2 0 0 2年流行性出血热疫情统计资料。1.2　方法　统计分析 18年来流行性出血热发病情况 ,并将其动态变化过程绘制统计图。2　结果2 .1　时间分布2 .1.1　…     

11例一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗体会

我科于2000年至今共收治一氧化碳中毒迟发性脑病11例。根据长谷川式简易智能检查法，现将其将临床表现与CT及治疗体会分析如下：     

北京市昌平区儿童乙型肝炎疫苗接种率调查

目的了解北京市昌平区儿童乙型肝炎疫苗接种现状,为制订相关措施提供依据。方法采用两阶段按容量比例概率,抽取17个镇的30个村中210名2003年1月1日至2004年10月31日出生的儿童进行乙型肝炎疫苗接种情况调查。结果被调查儿童全程接种率为98.10%,第一针及时接种率为94.29%,全程合格接种率为97.14%。本市儿童各接种率指标高于外来儿童(P<0.05),存在显著性差异。结论本区儿童乙型肝炎疫苗接种率较高,但流动儿童乙型肝炎各接种率指标与本区儿童接种率相比还较低,应进一步加强外来儿童计划免疫接种工作。     

中国西南3省(自治区)伤寒/副伤寒流行的时空聚集性特征及变迁研究

目的 分析云南、贵州、广西3省（自治区）伤寒/副伤寒流行的时空分布特点及变迁规律。方法 收集3省（自治区）2001-2012年以县为单位的伤寒/副伤寒发病数据,分析其时空分布特征并绘制病例分布地图。采用SaTScan时空聚类统计学方法分析3省（自治区）伤寒/副伤寒发病的时空聚集性。结果 2001-2012年3省（自治区）伤寒/副伤寒发病呈现总体下降趋势,2001-2006年发病率由30.15/10万降至10.83/10万（年均发病率21.12/10万）;2007-2012年发病率趋于稳定,波动于4.75/10万~6.83/10万之间（年均发病率5.73/10万）。夏秋季为3省（自治区）伤寒/副伤寒流行的高发季节。发病地图显示,3省（自治区）伤寒/副伤寒发病的聚集性明显：云南、贵州两省的高发县集中于玉溪至贵阳的带状区域,广西壮族自治区高发县集中于桂林地区。时空扫描统计分析显示,2001-2003年3省（自治区）伤寒/副伤寒发病的一级聚集区位于贵州省中西部的遵义、安顺等县（市）;2004-2012年一级聚集区迁移并固定于云南省中部的玉溪等县（市）。结论 我国西南3省（自治区）伤寒/副伤寒发病存在时空聚集性,高发聚集区位于贵州、云南两省中部的带状区域。2004年以后主要发病聚集区由贵州省转移至云南省。     

醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及CT观察

1材料和方法1·1病例选择从近年我科住院患者中,选取86例发病4天内就诊并经头颅CT证实的急性脑梗死患者,诊断均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的各类脑血管疾病诊断要点[1]。年龄48~72岁,并剔除了伴有其他严重器质性疾病及严重并发症的病例,无房颤等栓子来源,无相关性血液系统疾病、出血倾向及溃疡活动性出血,神经功能缺损(NDS)评分>8分。1·2分组及治疗方法86例随机分为两组,两组间发病时间、年龄、伴发疾病、既往史、NDS评分无显著性差异(P>0·05),有可比性。入院后常规给予静滴甘露醇、能量合剂及脑复康注射液等综合治疗,治疗组…     

一起私立学校内由蜡样芽胞杆菌引起食物中毒的调查与唐示

蜡样芽胞杆菌在自然界分布广泛，常存在于土壤、灰尘和污水中，植物和许多生熟食品中常见。已从多种食品中分离出该菌，包括肉、乳制品、蔬菜、鱼、土豆、糊、酱油、布丁、炒米饭以及各种甜点等。2005年6月北京市昌平区某私立学校（以下简称某私立学校）发生学生食物中毒，通过流行病学调查和实验室诊断，证实为蜡样芽胞杆菌引起，现报告如下：     

两种剂量国产重组酵母乙型肝炎疫苗用于成人免疫效果评价

目的观察国产重组酵母（CHO）乙型肝炎（乙肝）疫苗（10和20μg）免疫接种后机体体液免疫变化,以及接种不良反应情况,以确定适合成人免疫接种方案。方法对符合选择标准的222名研究对象,采用随机双盲对照试验,按照免疫程序分别接种10和20μgCHO乙肝疫苗,并于接种第3针1个月后采血,检测抗-HBs滴度值（雅培化学发光的方法）,对抗-HBs阴性者进一步检测乙肝病毒（HBV）DNA（荧光定量PCR方法）。结果两种剂量组抗-HBs阳转率分别为89．47％（95％CI：83．75％-95．19％）和99．07％（95％CI：97．24％-100．00％）,低无应答率分别为39．47％和13．89％,抗体几何平均滴度（GMT）分别为134．57和921．11mU／ml。结论CHO乙肝疫苗具有较好的安全性和免疫原性,两种剂量中20μg成人免疫效果优于10μg,是较为理想的接种剂量。     

北京市昌平区大型屠宰企业职业暴露人群对H7N9禽流感的防控能力及信息需求

目的了解北京市昌平区大型屠宰加工企业职业暴露人群对人感染H7N9禽流感防控能力和信息需求,探讨防控措施。方法随机抽取1家大型禽类屠宰加工企业,以整群抽样的方式抽取从业人员,采用描述流行病学方法进行分析。结果共调查316名职业暴露人员。97.78%的人关注H7N9禽流感疫情动态;83.54%的人员掌握目前已确诊的病例的感染途径;感染后的早期症状（发热、咳嗽、头痛）选择率分别为94.62%、83.54%及67.9%,不同学历间差别有统计学意义;基本防控措施——减少或避免接触禽类/病死禽、生熟分开食用禽类禽蛋煮熟、注意手卫生、出现发热咳嗽等症状要戴口罩的选择率分别为89.24%、81.65%、81.33%及71.2%,性别及学历间差异均有统计学意义。出现疫情后,52.53%的人员洗手较以前增多,43.67%选择不吃或少吃禽类及其制品,50%的人对疫情紧张,40.82%的人员不知道H7N9禽流感疫情能否在人与人之间传播。结论昌平区大型屠宰加工企业禽流感职业暴露人群对人感染H7N9禽流感相关知识有较高认知度,最需要了解有关H7N9禽流感的为最新疫情动态、传播途径、政府防控举措、个人预防措施,但部分人员在防控措施及能否在人间传播等方面存在一定误区,个人卫生行为有待进一步加强。     

2014-2015年北京市流行性感冒流行季严重急性呼吸道感染病例的临床特征及发生不良结局的危险因素分析

目的 描述北京市2014-2015年流行性感冒(流感)流行季监测到的严重急性呼吸道感染(SARI)病例的人口统计学及临床特征,并对患者出现不良结局的危险因素进行分析。方法 对2014年9月至2015年4月北京市SARI监测哨点医院纳入的SARI病例进行临床信息的收集,并采集SARI病例的呼吸道标本进行流感病毒核酸检测。以临床过程中出现重症监护(intensive care unit, ICU)治疗和死亡作为不良结局。分别以全部SARI病例和流感感染的SARI病例作为对象,分析相应患者出现不良结局的危险因素。结果 10家哨点医院共监测到4230例SARI病例,对其中1480例患者开展了临床资料收集和实验室检测,对1315例患者的数据进行了分析。患者以5岁(33.76%)和 60岁(31.86%)为主。平均住院时间为8 d。实验室确诊的流感病毒感染者为294例,占22.36%。对于全部SARI病例,出现不良结局的危险因素主要为患有心血管疾病、免疫系统疾病、肾病、糖尿病等基础病。与年龄60岁者相比,年龄 60岁的SARI患者出现不良结局的风险更高。对于流感感染的SARI病例,患有免疫系统疾病(OR=6.97, 95%CI:1.12~43.28)和肾脏疾病(OR=8.92,95%CI:1.36~58.43)为其出现不良结局的危险因素。结论 患有慢性基础性疾病和高龄是呼吸道感染的住院患者出现不良结局的主要危险因素。