多层螺旋CT扫描时间个性化应用于下肢动脉造影

目的 探讨16层螺旋CT在显示下肢动脉病变中,采用个性化扫描时间的方法.方法 42例疑下肢动脉病变的患者接受16层螺旋CT下肢动脉造影(CTA)检查,对其结果进行影像学分析.结果 改良的个性化动脉扫描时间可以更好地完成CTA检查,更准确地采集动脉期的图像,并排除了静脉的干扰.结论 采用个性化扫描时间的方法更为合理.     

多排螺旋CT血管成像容积再现显示腹腔干及其分支变异的研究

目的:探讨多排螺旋CT血管成像对于腹腔干及其分支变异的显示方法及其准确性.方法:回顾性分析2008年1月～9月行上腹部CTA成像患者180例.采用多平面重建、最大密度投影、容积再现显示腹腔干及其分支起源、走行;记录各种重建方法显示腹腔干及其分支的解削变异情况.结果:所有患者的腹腔干及其分支血管显示均满意;其中13例患者有腹腔干及其分支血管的变异.容积再现显示全部13例患者的解剖变异,最大密度投影显示8例,曲面重建未能显示任何变异情况.结论:CT血管成像可以清晰地显示腹腔干及其分支变异:在显示变异血管方面,容积再现优于其他后处理方法.     

双源CT评估心房颤动患者左心房及左心耳结构及功能重构

目的探讨应用双源CT评估心房颤动(AF)患者左心房及左心耳结构及功能改变,分析其与左心耳血栓形成的关系。方法回顾性分析84例AF患者(AF组)及对照组32例的心脏CT资料,以图像后处理软件测量左心房最大、最小容积(LAVmax、LAVmin)及左心耳最大、最小容积(LAAVmax、LAAVmin),计算左心房射血分数(LAEF)及左心耳射血分数(LAAEF)。根据临床症状将AF组患者分为阵发性AF亚组及持续性AF亚组,又根据是否存在左心耳血栓或"血栓前状态"分为AF左心耳血栓阳性亚组及阴性亚组,对左心房及左心耳容积及心功能指标进行统计学分析。结果 AF左心耳血栓两亚组LAVmax、LAVmin、LAAVmax及LAAVmin均明显高于对照组(P均0.05),且AF左心耳阳性亚组LAVmax、LAVmin、LAAVmax及LAAVmin均高于阴性亚组(P均0.01);AF左心耳血栓两亚组LAEF及LAAEF均明显低于对照组(P均0.001),且AF左心耳阳性亚组LAEF及LAAEF均低于阴性亚组(P均0.001)。持续性AF亚组LAEF及LAAEF均明显低于阵发性AF亚组(P均0.01),阵发性AF亚组与持续性AF亚组间LAVmax、LAVmin、LAAVmax及LAAVmin差异均无统计学意义(P均0.05)。持续性AF亚组左心耳血栓及"血栓前状态"发生率明显高于阵发性AF亚组[72.41%(21/29)vs 14.55%(8/55),χ2=113.46,P0.001]。结论当AF患者存在左心耳血栓或"血栓前状态"时,左心房及心耳结构及功能重构更明显。     

MRI定量技术在前列腺癌中的研究进展

多参数磁共振（multiple parameter MRI,mpMRI）是目前前列腺癌无创性检出、定位和分期的首选影像学方法。然而,mpMRI图像解读基于阅片者的经验和主观判断,往往会造成诊断偏差。MRI定量技术能够对前列腺病灶的病理生理学特性进行更加客观、精准地分析,传统的定量技术包括扩散张量成像、扩散峰度成像、体内非相干运动成像及T2 mapping等,但它们各自的局限性使之不能广泛应用于临床。合成磁共振序列是一种新型定量扫描方法,单次扫描后可获得多组基于组织病理生理特性的绝对测量值,具有高效率和高容错率,在前列腺癌的诊断中有良好的临床前景。本文对传统及新型MRI定量扫描方法在前列腺癌中的临床应用展开综述。     

肥厚型心肌病的MRI诊断

目的：探讨磁共振成像(MRl)对肥厚型心肌病(HCM)的诊断价值，并与超声心动图的结果相对比；同时通过磁共振电影观察心脏功能的改变及心室壁厚度于心动周期内的变化情况。材料和方法：15例肥厚型心肌病患者，MRI扫描时应用心电门控，分别进行自旋回波(SE)序列和梯度回波(GE)序列(电影)检查观察心室壁和心内血流动力学的改变；同时进行超声心动图检查。结果：于舒张末期在左心室中部水平(短轴位)分别测得心室前壁、侧壁、后壁和室间隔的室壁厚度，在心脏长轴位测得心尖部的室壁厚度，并与二维超声结果相比较，并根据心脏电影MRI计算出室间隔和心室侧壁的室壁增厚率。结论：(1)肥厚型心肌病以心室壁的异常肥厚为特点，MRI表现既有左室壁对称性普遍肥厚；亦有非对称性局部心肌肥厚的各类亚型。根据血流动力学的改变MRI可区分梗阻型和非梗阻型。(2)对于心室(前)侧壁、心尖部和室间隔局限性增厚的HCM，MRI能准确定位和分段，对室壁厚度的测量较二维超声心动图亦更准确。(3)电影MRI可反映心动周期内心腔内的血流动力学改变；同时更清楚地显示出心肌于舒张期和收缩期不同时相的动态变化情况。     

心上型完全性肺静脉畸形引流二例的影像学表现

介绍少见的心上型完全性肺静脉畸形引流（STPVAC）的各种影像学表现,提高对本病的认识,回顾性分析经手术或临床证实的STPVAC,重点讨论多层螺旋CT（MSCT）对STPVAC的诊断作用。     

汉语纯失读症患者的评价与初步分析

目的：从语言、认知、影像学角度对1例纯失读症患者进行分析。方法：利用汉语版的西方失语症成套测验和波士顿诊断性失语症检查法、综合功能评定法(CFE)、其他认知能力评定法以及CT、MRI、SPECT等对纯失读症患者进行分析。结果：该纯失读症患者朗读、阅读理解、计算功能部分受损，抄写功能轻度受损。影像学提示左枕及左侧脑室后角旁损害。结论：左枕叶损害不伴胼胝体压部同时受损同样可导致纯失读症，症状和以往报道相似。     

18F-FDG PET/CT评估帕金森综合征脑葡萄糖代谢并鉴别其类型

目的 观察¹⁸F-FDG PET/CT 评估帕金森综合征脑葡萄糖代谢并鉴别其类型的价值。方法 回顾性分析93例帕金森综合征患者脑PET/CT代谢显像,包括帕金森病(PD)20例、多系统萎缩(MSA)20例 、进行性核上性麻痹(PSP)20例、皮质基底节变性(CBD)13例及路易体痴呆(DLB)20例;以视觉法和Neuro-Q定量法评估脑代谢,分析各型疾病脑代谢特点,评价其鉴别诊断价值。结果 视觉法与Neuro-Q定量法评估代谢异常脑区的一致性高(Kappa=0.75,P<0.01)。Neuro-Q定量分析显示,PD特征性表现包括壳核、丘脑、中脑、脑桥及小脑代谢增高,额叶外侧及顶叶代谢减低。MSA-C以脑桥及小脑代谢减低为主;MSA-P以壳核、脑桥及小脑代谢减低为主;PSP以额叶内侧、额叶外侧、尾状核头、丘脑及中脑代谢减低为主;CBD以额叶内侧、额叶外侧、顶叶、壳核、尾状核头及丘脑代谢减低为主;DLB则表现为枕叶、顶叶葡萄糖代谢减低,壳核、脑桥及小脑代谢增高,而后扣带回代谢无明显变化。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT可较好地评估帕金森综合征脑葡萄糖代谢,并有助于鉴别其类型。     

对比剂到达腹主动脉的峰值时间与影响因素

目的探讨对比剂到达腹主动脉的峰值时间(peakoftime,Pt)与影响因素的关系。方法本组110例患者,以速率为2.5ml/s注射欧乃派克300mgI/ml20ml后12s采用testbolus技术在腹腔干水平同层动态扫描腹主动脉,dynamicevalu-ation软件获得对比剂在腹主动脉的Pt,采用单因素回归分析和多因素逐步回归分析法研究患者的性别(gender,G)、年龄(age,A)、身高(height,H)、体重(weight,W)、心率(heartrate,Hr)、血压(bloodpressure,Bp)、注射位点(injectionsite,S)、是否有心脏病(heartdisease,Hd)、糖尿病(diabetesmellitus,DM)、或化疗史(historyofchemotherapy,Ch)对Pt是否有影响及影响程度。结果本组中对比剂的Pt,在女性平均比男性短;随A的增加而逐渐延长;随Hr和平均动脉压(meanarterialbloodpressure,Mabp)的升高而逐渐缩短;S在手背静脉比在肘部静脉长;其不受H、W、是否有轻微DM或Ch的影响。参考公式对比剂的Pt(s)=28.0760 A×0.0789 G×2.1630-Hr×0.1086-S×2.4206-Mabp×0.0468(G,S的量化方法见正文)。结论可根据患者的G、A、Hr、Mabp和S来适当调控患者CT增强时注射对比剂后的延迟扫描时间。