单侧微小型唇裂的微小皮肤切口修复术

目的 探讨尽可能减少白唇部皮肤切口瘢痕的单侧微小型唇裂(单侧Ⅰ度唇裂)的修复方法.方法 遵循微创技术操作原则,采用鼻堤Z成形术切口,行白唇区、鼻基底区口轮匝肌浅面皮下剥离,部分离断降鼻肌并松解患侧鼻翼基部在上颌骨的粘连,切取患侧口轮匝肌瓣向内向上推进与健侧口轮匝肌重叠缝合,固定于鼻小柱基部患侧皮下深层,结合唇系带松解、去表皮唇黏膜下组织瓣填充于红唇凹陷部位以修复红唇唇裂.结果 7例先天性单侧微小型唇裂修复后均甲级愈合.后随访6～18个月,唇裂鼻堤、红唇凹陷修复效果明显,且患侧鼻孔宽大及唇高短缩畸形亦有改善.结论 鼻堤切口结合去表皮唇黏膜下组织瓣修复单侧唇裂,可在尽可能避免白唇切口瘢痕的前提下,明显改善单侧微小型唇裂存在的鼻堤、红唇凹陷、鼻孔宽大畸形,并延长了患侧唇高,可达到满意的手术效果,并符合微创技术原则.     

影像引导自动活检的进展和应用

影像引导自动活检的进展和应用周翔①张青萍②自动活检装置（ａｕｔｏｍａｔｅｄｂｉｏｐｓｙｄｅｖｉｃｅ）自１９８２年Ｌｉｎｄｇｒｅｎ完善发展以来，已在全身各个部位的活检中得到广泛的应用。超声，ＣＴ以及Ｘ线透视均可引导自动活检装置，其中以超声和ＣＴ引导最为...     

SLE患者外周血Tc1/Tc2与CD4/CD25双阳性细胞关联性分析

目的分析SLE患者外周血CD8淋巴细胞分泌的细胞因子与CD4/CD25双阳性细胞反应格局与疾病的关联性.方法用三色免疫荧光单细胞染色法检测了11例SLE患者外周血CD8T细胞分泌的细胞因子与CD4/CD5双阳性细胞的表达.结果所检测11例SLE患者中有3例表现为Tc0,即同时分泌IFN-γ和IL-4的Tc细胞.4例以分泌IFN-γ为主,为Tc1,4例以分泌IL-4为主,为Tc2.同时测定了SLE病人与正常对照组CD4/CD25双阳性细胞群发现CD4/CD25双阳性细胞群在活动期SLE中显著低下[(17.54±4.11%)%,而对照组为(35.42±3.30)%].结论SLE患者外周血中CD8亚群表现为异质性,且与CD4/CD25双阳性细胞有关.至于其在SLE发病中的意义正在进一步研究中.     

股前外侧肌皮瓣修复小腿截肢残端软组织缺损

目的 探讨股前外侧肌皮瓣修复小腿截肢残端软组织缺损,保留小腿长度或膝关节以利于假肢装配.方法 2013年4月-2016年11月,应用股前外侧肌皮瓣对小腿截肢残端软组织缺损进行修复4例,其中游离肌皮瓣3例,带蒂肌皮瓣1例.患者均为男性,截肢肌创面位于小腿近端,年龄8~48岁,平均20岁,创面面积7.0 cm×6.0 cm^25.0 cm×10.0 cm.一期清创后二期修复,肌皮瓣面积13.0 cm×10.0 cm^28.0 cm×12.0 cm,保留胫骨长度5.2~9.4 cm.结果 肌皮瓣全部成活,1例肌皮瓣边缘出现浅表感染经换药处理后愈合,供区无并发症.所有患者随访12~37(平均19)个月,末次随访时皮瓣血运好、质地柔软、耐磨.皮瓣感觉恢复程度:S22例, S31例,S3+1例. 6 min步行测试:Ⅳ级2例,Ⅲ级2例;Stanmore运动分级:V级2例,Ⅳ级2例.结论 股前外侧肌皮瓣是修复小腿截肢残端软组织缺损的理想皮瓣.     

利益相关者视角下的远程医疗发展策略研究

远程医疗是一个多维的、复杂的系统,它涉及众多不同利益主体,包括政府、各级卫生行政部门、医院、医生、患者和软硬件企业等。结合远程医疗的特点,依据利益相关者理论,首先将远程医疗利益相关者进行分类,然后分析他们的利益诉求,最后提出促进远程医疗发展的有效策略。     

干眼症的治疗及护理

干眼症是一种由各种不同的功能和眼表保护机制紊乱所致的眼表疾病，它是眼科中发病率最高的眼表疾病之一。病人可出现眼部异物感、干燥感、烧灼感等，结膜囊内有黏液丝状分泌物，检查可见结膜充血、乳头增生、点状角膜炎等。另外，泪液分泌试验显示泪液分泌减少，孟加拉红染色或荧光素染色可显示出失去活性的结膜和角膜上皮细胞受损区，泪膜破裂时间缩短，     

一种"头戴式"经口气管插管固定方法的效果评价

目的观察"头戴式"经口气管插管固定方法的有效性与实用性。方法选择120例经口气管插管患者为研究对象,根据随机数字表分成对照组和观察组各60例。对照组采用"一字型"固定法,观察组采用"头戴式"固定法。比较两组固定方法的气管插管移位情况、非计划拔管率及口腔并发症的发生率。结果观察组发生移位的例数明显少于对照组(P<0.05),口腔并发症发生率明显少于对照组(P<0.05),两组非计划拔管率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "头戴式"固定法比传统"一字型"固定方法效果更好,更适用于经口气管插管患者。     

aMAP风险评分预测肝癌射频消融术后晚期复发:一项基于国人的多中心研究

目的 本研究旨在探讨aMAP评分在预测射频消融术(RFA)后肝细胞肝癌(HCC)晚期复发中的应用价值,并建立基于aMAP评分的诺模图来预测预后.方法 2011年1月～2016年12月在国家癌症中心、山西医科大学第一医院和北京中医院接受射频消融治疗后出现晚期复发的HCC患者被纳入训练队列,2012年1月～2016年12月...     

睾丸肿瘤超声图像特征分析

目的探讨不同类型睾丸肿瘤的声像图特征。方法回顾性分析18例经手术病理证实的睾丸肿瘤患者的声像图,分析不同睾丸肿瘤超声特征和鉴别诊断要点。结果超声诊断符合率达100%。其声像图共同表现为:睾丸体积增大,肿瘤内可见大小不一、回声不一的占位性病变,PSV与RI和健侧比较有显著性差异。不同病理类型的睾丸肿瘤声像图特征有差异。结论超声检查可以对睾丸肿瘤做出初步的诊断和鉴别诊断。     

加特纳菌阴道炎198例临床疗效观察

加特纳菌 (GV )阴道炎 ,又称非特异性阴道炎 ,1984年正式命名为细菌性阴道炎 (BV)。现将皮肤病性病门诊中所见 198例 BV报告如下。1　临床资料198例中经临床及实验室检查 GV阳性 ,而其它细菌阴性 ,无念珠菌或滴虫合并感染者 15 8例 ;BV合并淋球菌、支原体、衣原体感染者 40例。年龄 2 4～ 6 2岁 ,平均 31岁 ;病程5～ 72天 ,平均 2 2天。2　治疗方法A组系无合并感染者 ,B组系合并感染病 ,除 B组加用抗淋病及非淋病治疗法外 ,均口服罗红霉素 (2次 /日 )、氨苄青霉素 (4次 /日 ) ,静脉滴注 0 .5 %甲硝唑溶液 (2 0 0 ml) 1次/日 ,配合每日…