人体退变椎间盘中PDGF-A、PDGFR-α的表达及生物学意义

目的 观察人体退变椎间盘组织中血小板源性生长因子-A(PDGF-A)、血小板源性生长因子受体-α(PDGFR-α)的表达,探讨其生物学意义.方法 免疫组化(S-P)法分别检测PDGF-A、PDGFR-α、增殖细胞核抗原(PCNA)在正常对照组(A组,n=17)、退变椎间盘组(B组,n=51)中的表达;TUNEL法检测两...     

经耳前颧弓硬膜外入路切除海绵窦肿瘤60例分析

目的 总结回顾2002年至2009年经治的海绵窦病变60例的临床特点、手术人路及手术效果.方法 神经鞘瘤18例,海绵状血管瘤23例,皮样囊肿9例,脑膜瘤4例,脊索瘤3例,垂体瘤3例.均经耳前颧弓硬膜外入路切除.结果 神经鞘瘤18均全切,海绵状血管瘤23例,全切18例,5例有残留.皮样囊肿9例全切,脑膜瘤4例,全切3例,次全切1例.脊索瘤3例,结合经鼻蝶窦入路手术,均达到了全切.垂体瘤3例全切.结论 经耳前颧弓硬膜外入路切除海绵窦病变是一个理想的手术入路,可以充分显露病变,减少对脑组织的牵拉,也可以明确Ⅲ～Ⅵ脑神经和颈内动脉的位置,减少神经和血管损伤的概率.对与动脉或神经粘连无法彻底切除的病变可以辅以立体定向放射治疗.

Abstract：

Objective To review our experience of microsurgery for 60 cavernous sinus tumors from 2002 to 2009.The clinical features,surgical techniques and outcome of cavernous sinus tumor in 60 cases were investigated retrospectively.Methods The patients included 23 hemangiomas,18 shwannomas,9 dermoid cysts,4 meningiomas,3 chordomas,3 pituitary adenomas.AIl the tumors were removed with subtomperal preauricular extradural approach.Results The tumors were removed satisfactorily.The shwannomas were totally removed. The hemangiomas were totally removed in 18,near-totally removed in 5 cases.Nine dermoid cysts were removed totally.For the 4 meningiomas,3 were removed completely,neartotallv removed in 1 cases.The 3 Chordomas were resected near-totally and achieved a completely removal with combined approach.Conclusion The subtomperal preauricular extradural approach is a rational choice.It can reveal the cranial nerve branches and artery at an early stage so that cranial nerves Ⅲ～Ⅵ and internal carotid artery can be preserved during operation.The tumor exposure is ideal and brain traction and contusion are slightly.The adjunctive radiotherapy is demanded for residual tumors adhering to nerves and arteries severely.     

TGF-β1在胃癌中的表达及意义

应用SABC免疫组化法检测48例胃癌组织及20例正常胃组织中转化生长因子β1（TGF-β1）蛋白表达情况，发现TGF-β1在胃癌组织中表达明显高于正常胃组织（P〈0．01）；TGF-β1表达与胃癌的TNM分期、分化程度、浸润深度及淋巴结转移显著相关（P〈0．05）。TGF-β1的表达可作为评价胃癌生物学行为的参考指标。     

遗传性肾炎一家系临床病理及候选基因突变分析

目的通过对一遗传性肾炎家系进行临床、病理及候选基因突变分析,明确临床诊断、遗传方式及致病基因突变位点,为该家系的临床治疗及遗传咨询提供指导。方法由肾脏专科人员进行家系调查、收集临床资料,对先证者及另2名患者进行肾脏穿刺活检,标本经光镜、电镜及常规免疫荧光、Ⅳ型胶原蛋白间接免疫荧光检测,同时采集先证者外周血分离淋巴细胞,EB病毒转染后提取mRNA,RT-PCR扩增COL4A3、COL4A4基因cDNA,异常片段直接测序,与基因组DNA对比,寻找突变位点。结果该家系临床诊断为X-连锁显性遗传型Alport综合征（AS）,病理检查2名男性患者出现基底膜病变,但先证者肾脏病理、Ⅳ型胶原a链及基因检测未发现明显异常。结论该家系可能是尚未认识的新的遗传性肾病类型,或者AS具有遗传异质性,是由于编码肾小球基底膜其它与通透性有关的蛋白质基因突变所致。     

老年稳定期COPD患者家庭关系及应对方式与自尊的相关性研究

目的：探讨老年稳定期慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease ,COPD）患者家庭关系、应对方式与自尊的关系。方法采用Rosenberg自尊量表、医学应对问卷及家庭亲密度适应性量表,对352例老年稳定期COPD患者进行调查。结果男性患者的理想亲密度、理想适应度及实际适应度较女性患者低（ P＜0．05）,而亲密不满意度高于女性患者。吸烟患者理想亲密度、实际适应度低于非吸烟患者,而适应不满意度高于非吸烟患者。自尊与面对成正相关,与屈服成负相关。自尊与理想亲密度、实际亲密度、实际适应度呈正相关（P＜0．05）,与亲密不满意度及适应不满意度呈负相关。面对与实际亲密度、实际适应度呈正相关,与适应不满意度呈负相关。屈服与亲密不满意度、适应不满意度呈正相关,与实际亲密度、实际适应度呈负相关。回避与亲密不满意度、适应不满意度呈正相关,与理想亲密度呈负相关。结论医护人员可引导老年稳定期COPD患者采取积极的应对方式,减缓压力,发挥其家庭功能,提高患者的自尊水平,改善患者的生活质量。     

肺癌头皮转移1例并文献复习

1病例报道 患者,女,49岁,农民,因“确诊左肺小细胞癌5月余,发现头部肿块3个月”于2013年8月21日入院,患者5个月余前无明湿诱因出现咳嗽、咳痰,咳少许白痰,偶带有血丝,笔间断性,伴有活动后气短,在当地诊所及卫生院予以抗感染及对症治疗,患者病情未见好转后就诊于我院,行胸部CT示：左肺中心型肺癌并上叶阻塞性肺不张。     

心外膜脂肪组织体积与钙化积分评价冠状动脉狭窄程度的价值比较

目的 对比心外膜脂肪组织体积及钙化积分评价冠状动脉狭窄程度的差异.方法 行冠状动脉64层多排螺旋CT检查的临床疑似冠心病患者210例为研究对象.冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄＜50％为非冠心病组145例,≥50％为冠心病组65例.均在西门子definition工作站测量心外膜脂肪组织体积及钙化积分.结果 非冠心病组平均心外膜脂肪组织体积（100.0±46.5） cm^3,钙化积分（36.2±18.5）分;冠心病组平均心外膜脂肪体积（117.3±57.6） cm^3;钙化积分（413.3±67.5）分.两组间平均心外膜脂肪组织体积和钙化积分比较差异均有统计学意义（t值分别为2.316、6.564,P＜0.05、P＜0.01）.ROC曲线表明,钙化积分对诊断冠心病狭窄的敏感性、特异性均高于心外膜脂肪体积.结论 钙化积分对预测冠状动脉狭窄程度的敏感性和特异性均高于心外膜脂肪组织体积.     

心脏不停跳二尖瓣置换术对血浆氨基末端脑钠肽前体的影响及其研究

目的 研究氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）在浅低温体外循环下心脏不停跳二尖瓣置换术围手术期的变化,探讨心脏不停跳二尖瓣置换术的心肌保护效果.方法 40例风湿性心脏病二尖瓣病变患者随机分为试验组（浅低温不停跳组）与对照组（中度低温停跳组）,每组20例,于6个时点采取静脉血,测定静脉血浆NT-proBNP水平.结果 两组NT-proBNP水平在术后2 h无明显升高（P＞0.05）,在术后6 h明显升高,并在术后24 h达到峰值.在术后6 h、24 h、48 h、72 h,停跳组NT-proBNP水平均低于不停跳组（P＜0.05）.结论 浅低温心脏不停跳二尖瓣置换术能减轻缺血缺氧及再灌注损伤引起的心肌损伤,有较好的心肌保护效果.     

参附注射液对心肌缺血再灌注损伤保护作用的临床研究

目的探讨参附注射液在体外循环(CPB)心内直视手术中的心肌保护作用.方法60例接受心内直视手术患者随机分为对照组和观察组.对照组在全麻低温体外循环下行心内直视手术,围术期对症支持处理;观察组在对照组方法的基础上加用参附注射液,方法为术前5d静滴参附注射液2ml/(kg·d),术中建立CPB后滴入2ml/kg,并予维持至升主动脉开放后10min.于升主动脉阻断前,开放后5,10min从冠状静脉窦取血2ml,测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量;升主动脉阻断前,停CPB后4,24,48h从中心静脉取血2ml测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTn-I)水平.结果观察组SOD含量高于对照组,而MDA、CK-MB、cTnI均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论围术期参附注射液在心内直视手术中可减轻心肌缺血再灌注损伤,具有明显的保护心肌的作用.