miR-134对蛛网膜下腔出血后软脑膜纤维化的作用

目的探究miR-134对蛛网膜下腔出血（SAH）后软脑膜纤维化的作用及其机制。方法大鼠（40只）按照随机数字表法随机分2组,即假手术组（SHAM组,n=20）和模型组（SAH组,n=20）;2组脑组织采用芯片分析技术筛选差异表达的miRNAs,并采用RT-qPCR对其进行验证;使用miRDB软件预测miR-134的靶蛋白,采用双荧光素酶报告基因实验检测miR-134对TGF-β1的靶向作用。采用western blot和RT-qPCR检测miR-134过表达和低表达的血管内皮细胞RAOEC中TGF-β1和CollagenⅠ表达。12只SAH大鼠随机分4组,各组颅骨后分别注射空白慢病毒（空白慢病毒组,n=3）、Lv-miR-134（Lv-miR-134组,n=3）、Lv-TGF-β1（Lv-TGF-β1组,n=3）和Lv-miR-134+siRNA-TGF-β1（Lv-miR-134+siRNA-TGF-β1组,n=3）,Masson染色观察各组软脑膜组织的纤维化。结果与SHAM组比较,SAH组miR-134表达降低,TGF-β1和CollagenⅠ的蛋白和mRNA表达增高（均P<0.05）。miR-134能够与TGF-β1的3′-UTR区域直接结合,并抑制其活性。血管内皮细胞中miR-134抑制TGF-β1和CollagenⅠ的蛋白和mRNA表达（P<0.05）。与空白慢病毒组相比,Lv-miR-134组、Lv-miR-134+siRNA-TGF-β1组的纤维化程度降低（P<0.05）,而Lv-TGF-β1组纤维化程度升高（P<0.05）。结论 miR-134通过调控TGF-β1抑制SAH后软脑膜纤维化。     

主题创意设计理念在实验诊断学慕课设计中的新应用

随着"互联网+高等教育"打破传统教育的时空界限和学校围墙,慕课平台的大力发展,慕课建设成为如今教学模式的新改革,中国医科大学附属第一医院实验诊断学教研室承担《实验诊断学》的慕课课程建设工作,并首次将主题创意设计的理念应用于医学教育的慕课建设中。课程内容涵盖目前5大专业,9章,19节,82个热门检测项目。本文从主题创意设计的课程设计理念、构建课程框架、组建主题创意团队等多方面探讨实验诊断学慕课课程建设的过程,并通过微信公众号分别对在校学生和社会人士进行关于主题创意设计理念的慕课设计的教学效果评价及满意度调查。调查结果显示在校学生及在职人员实验组的随堂小考成绩、满意度调查得分均高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.266、4.689、4.198、3.869,P <0.001)。主题创意设计理念的慕课设计,有助提高学生对实验诊断课程的兴趣,提高慕课教学的教学质量,且在医学继续教育的领域,也可对相关专业的在职人员起到继续教育的作用。     

杜仲醇提取物可促进根尖周炎模型大鼠骨组织的愈合

文题释义：杜仲：杜仲是中国传统的中药药材，其具有增加机体免疫性、强身健骨的疗效，研究表明杜仲可以促进成骨细胞的增殖并且可以促进骨组织的愈合。近年来对于杜仲的研究主要集中于其有效成分的提取及分析。 杜仲醇：是杜仲的主要有效成分之一，可以增强关节炎大鼠骨组织的强度，并且具有降血压以及促进伤口愈合的能力。 背景：目前关于杜仲的研究主要集中于其治疗骨关节炎能增强骨组织的愈合能力，但是关于杜仲对根尖周炎骨破坏的修复作用尚未见报道。 目的：探讨杜仲醇提取物对根尖周炎大鼠组织蛋白酶K的影响。 方法：选取24只SD大鼠随机分为根尖周炎组20只及对照组4只，根尖周炎组于右侧下颌第一磨牙开髓后建立根尖周炎模型，对照组不做任何处理。饲养4周后，取根尖周炎组及对照组各4只拍摄MICRO-CT，计算根尖周炎骨破坏量，确认大鼠根尖周炎动物模型构建成功。饲养第5周，将剩余16只根尖周炎大鼠随机分为杜仲醇提取物组及生理盐水组，每组8只，每天灌胃杜仲醇提取物5 mL/kg或等量生理盐水。灌胃4周后，每组取4只大鼠拍摄MICRO-CT，分析杜仲醇提取物对根尖周骨组织的修复能力，另外取4只大鼠采用免疫组化染色观察右下颌第一磨牙牙槽骨组织蛋白酶K的表达。 结果与结论：①MICRO-CT结果显示，对照组骨吸收体积为(0.223±0.009) mm³，根尖周炎组骨吸收体积为(0.945±0.037) mm³，两组骨吸收量比较差异有显著性意义(P=0.00)，说明大鼠根尖周炎模型构建成功；②灌胃4周后，MICRO-CT结果显示杜仲醇提取物组骨吸收体积较灌胃前减小，差异有显著性意义(P < 0.05)；③灌胃4周后，免疫组化结果显示杜仲醇提取物根尖周炎骨破坏标志因子组织蛋白酶K的表达较灌胃前降低，差异有显著性意义(P < 0.05)；④结果表明，杜仲醇提取物可以抑制骨破坏标志因子组织蛋白酶K的表达，并且可以促进大鼠根尖周炎骨组织的愈合。 ORCID: 0000-0001-5450-7016(吴大雷) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察

目的：对多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果予以探究并剖析。方法：随机选取84例糖尿病合并冠心病患者作为实验对象，均为我院自2014年2月~2015年3月期间所接收，将其按照人数相等的原则，均分成两组，就常规护理（对照组，n=42)与多样性护理（观察组,n=42)的应用效果展开探讨。结果：从治疗依从性方面分析观察组和对照组分别为：97.62%，78.57%，（P<0.05).从血糖水平方面分析，观察组较对照组更优（P<0.05).结论：为了提高治疗依从性，减少不良反应发生率，建议临床为糖尿病合并冠心病患者实施多样性护理方式。     

产妇分娩中产时责任制护理管理模式应用研究

目的：探析产时责任制护理管理模式运用在产妇分娩中的临床效果。方法：选择来我院分娩的产妇120例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组传统产时管理，而观察组则运用产时责任制护理管理模式，比较两组护理效果。结果：两组在第一、第二产程以及产后出血量方面比较差异有统计学意义（P<0.05）；同时，与对照组相比，观察组的新生儿窒息、胎儿窘迫发生率均较低，且阴道分娩率高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上将产时责任制护理管理模式运用在产妇分娩中，不仅可以降低剖宫产率，还能改善母婴结局，值得推广。     

呼吸道感染患儿肺炎支原体和沙眼衣原体检测结果分析

目的了解呼吸道感染患儿肺炎支原体(MP)、沙眼衣原体(CT)的检出情况。方法应用荧光定量聚合酶链反应法对1 393例呼吸道感染患儿同时进行MP、CT检测。结果 MP、CT总检出率为30.4%,其中MP为21.8%,CT为9.3%,MP合并CT为0.65%。在季节分布上,夏季MP和CT检出率最高。在年龄分布上,大于或等于3岁组的患儿MP的检出率要明显高于其他年龄组,差异有统计学意义(P<0.05);小于1个月组患儿CT检出率要高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论夏季易检出MP和CT;3岁以上患儿较其他年龄段患儿易检出MP;新生儿较其他年龄段患儿易检出CT。荧光定量聚合酶链反应法诊断支原体、衣原体感染快速、敏感,特异性高。     

电视剧改编中的文化转型与价值冲突——以电视剧《红高粱》的改编为例

电视剧的发展需要不断从小说这一文学母体中汲取营养,但如何对小说原有的文化资源进行有效转化、吸收和利用,却始终是小说的电视剧改编中的一个难题。作为电视剧的改编对象,莫言先生的《红高粱家族》极为特殊,这不仅因为作者是目前中国唯一的诺贝尔文学奖得主,也不仅因为根据其改编的经典电影难以超越,更多的还是因为其特有的文化内涵和特别的艺术形式。改编者能否对小     

人工耳蜗使用者音乐音调感知的研究

人工耳蜗使用者有较好的言语感知能力，但对音乐的感知仍存在缺陷。音调是音乐的基本元素之一，主要由基频决定，音调感知的优劣直接影响音乐感知能力以及声调识别能力。本文就音调感知的机制以及人工耳蜗使用者音调感知的现状进行综述，以期提高患者的音乐感知能力，获得更好的生活质量。     

中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅲ期气虚血瘀证32例临床研究

目的:观察西医基础治疗联合中药圣愈汤合抵当汤加减方对糖尿病肾病Ⅲ期气虚血瘀证患者的临床疗效及其对血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)等炎症因子的影响。方法:64例糖尿病肾病Ⅲ期气虚血瘀证患者随机分为治疗组与对照组,每组32例。对照组予降糖、降压治疗及缬沙坦胶囊80mg每日1次口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药圣愈汤合抵当汤加减方。12周后观察并比较2组患者临床疗效、尿微量白蛋白(m Alb)、血胱抑素C(Cys-C)、TNF-α、IL-6、血C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)及中医症候积分的变化。结果:治疗后2组患者m Alb、Cys-C、TNF-α、IL-6、CRP及中医症候积分均明显低于治疗前(P0.05),治疗组上述指标明显低于对照组(P0.05)。2组患者肾功能均保持稳定。治疗组总有效率为90.6%,明显高于对照组的75.0%(P0.05)。结论:西医基础治疗联合中药圣愈汤合抵当汤加减方治疗糖尿病肾病Ⅲ期气虚血瘀证患者能够有效降低m Alb,降低血清炎症因子,稳定肾功能,改善临床症状,延缓糖尿病肾病进程,提高生活质量。     

小儿推拿治疗的依从性探讨

通过对门诊患儿治疗依从性影响因素的探讨,认为医生与家长、患儿的有效沟通是提高患儿治疗依从性的有效途径,是提高治疗依从性的必要条件。加强对患儿依从性的认识,树立以关爱患儿为本的思想、真诚地关心患儿,消除患儿紧张情绪。认真做好小儿推拿治疗,使家长以坚定的信念,产生治疗依从性,从而提高治愈率。