血β2-MG及肾功能测定在新生儿窒息中的临床应用

[目的]探讨新生儿窒息后血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)的变化与肾损伤的关系.[方法]对重度窒息23例,轻度窒息36例和对照组15例无窒息新生儿作血β2-MG、BUN及Cr的检测,并进行分析观察.[结果]59例窒息新生儿中血β2-MG、BUN和Cr显著高于无窒息新生儿对照组(P＜0.01),重度窒息组血β2-MG、BUN和Cr高于轻度窒息组(P＜0.05).[结论]新生儿窒息缺氧会导致肾功能损害,血β2-MG、BUN、Cr可作为判断肾功能受损的指标.     

不孕不育患者沙眼衣原体感染状况分析

目的:研究广东地区不孕不育患者沙眼衣原体(CT)的感染状况。方法:收集937例不孕不育患者(包括原发不孕不育、继发不孕不育和自然流产病例)的生殖道分泌物标本以及879例正常生育者生殖道分泌物标本,并用胶体金免疫沉析法检测CT抗原。结果:不孕不育组CT感染率为14.94%,显著高于对照组(2.62%);不孕不育女性CT感染率为17.62%,显著高于不育男性的CT感染率(10.93%)。女性原发性不孕、继发性不孕及反复自然流产的CT阳性率分别为16.24%、19.12%、16.67%,三组CT阳性率无统计学意义;男性原发性不育组、继发性不育组的CT性率分别为10.06%、11.65%,差异也无统计学意义。结论:CT感染是引起广东地区男性不育,女性不孕及自然流产的重要病因之一。     

一种灵敏的干血斑葡萄糖-6-磷酸脱氢酶荧光分析法的建立

目的建立葡萄糖-6-磷酸盐脱氢酶（G6PD）荧光分析方法,用于新生儿足跟干血斑中G6PD酶活性的定量测定。方法选择干血斑配制基质,优化底物、复溶物和铜试剂组分,建立G6PD荧光分析法定量检测方法,并对该试剂的各项性能指标进行评价。结果自制试剂分析灵敏度为0.05U/gHb;分析内和分析间精密度分别为4.12%～8.93%、4.75%～9.86%;试剂的cutoff值为2.23U/gHb;1066份样本用该试剂与PerkinElmer（PE）公司同类试剂平行检测,两种试剂测值具有显著相关性（P=0.000）,相关系数为0.960;以PE公司试剂为对照,本试剂的阳性符合率为99.4%,阴性符合率为98.93%。结论该试剂灵敏度高、操作简便快捷,具有良好的精密度,临床检测性能良好,可以满足临床应用的需要。     

正常孕妇血浆D-二聚体的检测与分析

目的探讨正常孕妇血浆D-二聚体的变化特点,建立本实验室正常孕妇血浆D-二聚体的参考区间。方法选取正常孕妇664例、非孕正常女性对照者100名(正常对照组),产后发生弥散性血管内凝血(DIC)或静脉血栓患者18例。将正常孕产妇按孕周分为5组:(1)孕20周(127例);(2)孕20~32周(86例);(3)孕32周至临产≥32周(191例);(4)产后第1天(130例);(5)产后第2天(130例)。采用SYSMEX CA7000全自动凝血仪检测所有正常孕妇及正常对照组血浆D-二聚体浓度,确定相应的参考区间。孕妇D-二聚体浓度呈偏态分布,采用百分位数(P95)表示参考区间的单侧上限。采用建立的参考区间评估18例产后发生DIC或静脉血栓孕产妇的D-二聚体水平,验证该参考区间的有效性。结果 D-二聚体随着妊娠期的延长逐渐升高,从20周开始至32周逐渐上升,32周以后升高幅度最大,孕20周组、孕20~32周组及孕≥32周组D-二聚体参考区间分别为1.54 mg/L、3.46 mg/L及4.96 mg/L;分娩过程中D-二聚体发生了大幅度的变化,产后第l天急剧升高,至产后第2天明显下降,基本恢复至妊娠末期水平。产后第1天及产后第2天参考区间分别为11.76 mg/L、5.87 mg/L。5组间D-二聚体水平差异有统计学意义(P0.001)。正常对照组和孕妇组D-二聚体浓度低于排除DVT临界值(0.5 mg/L)的比例分别为92.3%、55.1%、7.0%、1.0%、0.2%和0.7%。采用上述参考区间评估18例产后发生DIC或静脉血栓孕产妇的D-二聚体水平,均为阳性结果。结论初步建立本实验室正常孕妇血浆D-二聚体参考区间,妊娠中后期D-二聚体已不具备特异性,不能作为排除诊断依据。     

藏医综合治疗膀胱炎的临床观察

膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50％一70％。如果贻误病情，可能发展成肾炎、肾盂。肾炎，进而导致尿毒症，严重可能危害男人的生命。1临床资料治疗患者30例，其中男性10例，女性20例，年龄最大60岁，最小16岁，病史最长3年，病史最短的15天。2治疗方法早饭后服十七味大鹏丸，中午十味豆蔻丸加五鹏丸，下午八味檗皮丸，晚上二十八味槟榔丸，早上空腹仁青常觉，用温开水服用。15天为1个疗程，重者可30天1个疗程。3疗效评定痊愈：尿频、尿急、尿痛、排尿不适消失，瘙痒或蚁行感、排尿刺激症症状及体征消失，尿液及B超等各项检查恢复正常；好转：临床主症及体征减轻；未愈：临床症状及体征无改变或加重，化验及B超等检查与治疗前无多大变化者。     

儿童注意缺陷多动障碍与微量元素的关系

摘要：目的：探讨微量元素的水平与ADHD的关系。方法：采用原子吸收分光光度法对128例ADHD患儿和95例健康儿童进行末梢全血Zn、Cu、Fe、Ca、Mg、Pb水平分析。结果：ADHD儿童全血中的Zn、Cu、Fe、Ca、Mg、Pb水平分别为72.24±7.03µmol/L、14.97±3.51µmol/L、7.64±0.59 mmol/L、1.69±0.16 mmol/L、1.49±0.13 mmol/L、108.70±32.67µg/L。Zn（P＜0.01)、Fe（P＜0.01)、Ca（P＜0.01)、Mg（0.01＜P＜0.05)含量低于正常对照组,而Pb（P＜0.01)含量明显高于正常对照组，Cu（P＞0.05）与正常对照组的差异无统计学意义。结论：Zn、Fe、Ca、Mg、Pb等微量元素的失调可导致儿童注意缺陷多动障碍。     

浅谈藏医对普如病（萎缩性胃炎）的认识

普如病是一种胃黏膜的细胞和功能老化而腺体萎缩为病变特征的临床常见疾病。据词查，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％；以普如病占其中的20％，它是以中年患者较为多见，慢性普如病是癌症的先兆，有资料分析胃癌病例50％已有普如病的病史，因此引起人们的广泛重视。     

广东省妇幼保健院病原菌谱及其变迁分析

目的了解广东省妇幼保健医院病原菌的临床分布及其变迁状况。方法收集广东省妇幼保健院2001年11月至2007年10月间就诊患者的标本，进行微生物病原学分离、鉴定。结果从46058份各类标本中共分离出病原菌5649株，检出病原菌的总阳性率为12．3％，其中支原体为最常见病原体，占菌株总数的55．1％；革兰阴性菌占21．0％，革兰阳性菌占12．7％。结论广东省妇幼保健医院病原菌分布有其自身特点，了解和监测病原菌的分布特点对合理使用抗菌药物，预防与减少医院感染具有重要的临床实用价值。     

1318例发育异常和高危胎儿产前诊断及处理的结局分析

目的分析1318例发育异常和高危胎儿产前诊断及处理的结局,总结异常和高危胎儿产前诊断、围产期监护和处理、出生后衔接治疗流程,以探讨适合目前国内医疗水平的胎儿医学模式。方法对在本院和外院转送经常规产检筛查:发现孕期孕母高龄或血清唐氏风险高、TORCH感染、RH(-)、父母双方地贫携带者等孕期胎儿高危因素者1123例和B超影象发现结构异常的胎儿195例进行①介入性产前诊断检查染色体、TORCH等;②预后评估;③围产期监护;④分娩后衔接处理;⑤新生儿期跟踪处理;⑥定期随访与总结。结果产前诊断结果胎儿重型a地贫39/276,重型B地贫18/236;TORCH感染11/229例;母RH(-)5例,1/5例胎儿严重水肿引产,1/5例胎儿黄疸;染色体异常19例,其中7/377例为母高龄或血清筛查唐氏风险高,11/195例为胎儿结构异常;单纯胎儿结构异常62例引产放弃,2/195 TORCH感染,引产;120例期待观察,其中68例手术治疗,7例治疗失败,其余胎儿均获得良好愈后。结论异常和高危胎儿可通过产前诊断、医学评估、宫内监护、出生后治疗处理获得良好和合理结局。     

新生儿血清胆红素与血钙水平对脑干听觉诱发电位的影响

目的探讨血清胆红素与血钙水平对脑干听觉诱发电位(BAEP)的影响.方法随机选择正常分娩的足月黄疸新生儿93例,分别检测血清胆红素、血钙和BAEP,拟作协方差分析探讨胆红素与血钙对各波潜伏期和波间期的联合作用.结果①高胆红素组血清游离钙显著高于生理性黄疸组;②高胆红素组各波的潜伏期、波间期均显著延长;③胆红素与血钙对各波潜伏期和波间期的联合作用是显著的,校正血钙水平后,I波的差别无显著性.结论钙离子异常分布可能与胆红素对听力损害的机制有关.