丙泊酚用于无痛人流的临床应用

丙泊酚是一种新型短效静脉麻醉药,临床上除广泛用于麻醉诱导外,常复合镇痛药用于麻醉维持,同时应用于无痛人工流产手术和门诊短小手术〔1〕。我院自2000年开展静脉推注丙泊酚麻醉下无痛人流手术以来,效果确切、安全,可以在基层临床大力推广应用。1资料与方法1.1临床资料。1006例,16～45岁,要求终止妊娠的妊娠妇女,ASAⅠ～Ⅱ级;妊娠时间:36～80d;孕次:1～10次;手术时间:2～6min,用药量为2.40～2.73mg/kg。1.2方法。应用丙泊酚(西安力邦制药有限公司,商品名力蒙欣)术前常规禁食禁水4～6h,准备好手术包,病人取膀胱截石位,清洁会阴,开放一组静…     

急性心肌梗死溶栓后ST段的下降幅度对预后的影响

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)溶栓后心电图ST段的下降幅度对预后的影响及进一步治疗的价值。方法　将 78例AMI患者按溶栓后 6 0min、12 0min、180min、1d、3d等各时段记录的心电图ST段恢复情况 ,分为ST段基本回到基线 (恢复≥ 90 % ) (A组 )、ST段恢复≥ 5 0 %而 <90 % (B组 )和ST段恢复 <5 0 % (C组 )。比较 3组的住院心脏性病死率和左室功能 ,对ST段反复波动者、左室功能差者进一步治疗。结果　C组较A组、B组CPK峰值、心脏性病死率和左室射血分数存在显著性差异 (P <0 .0 1) ,尤以A组预后最佳、左室功能良好 ,C组建议进一步行PTCA术及冠脉内支架植入术为多。结论　心电图监测AMI溶栓后ST段的变化 ,有助于对预后评估并及时为高危患者进一步治疗提供依据。     

脑出血康复过程中并发症的前瞻性护理

高血压脑出血术后康复过程中极易发生并发症,因此,作为护理人员应认识到患者潜在的发生并发症的危险因素,并有计划地采取干预性护理措施,使患者能顺利进行康复训练,尽快且最大限度地康复.现将2003～2006年我院收治42例高血压脑出血术后患者,在康复过程中易发生并发症的因素综合分析,并及时采取了干预性护理措施,取得了满意的康复效果,现报告如下.     

谈护士沟通能力的培养

所谓沟通就是人与人之间的信息交流,当前由于护理教学仍没有完全摆脱传统的教学模式,对护士的教学只重视理论知识的传授和操作方法的示教,而缺乏对观察能力、思维能力、信息获得能力、交往能力等的培养,导致护士不能适应现代护理模式的需要.在临床工作中只会刻板执行操作,不能完全进入护士角色,对病人难以做到整体护理,护士常因缺乏交往能力 (即沟通技术 )而得不到病人的信任和配合,甚至被病人拒绝对其治疗和护理.重视对护士沟通能力的培养,取得病人的信任、尊重和理解,更好地配合治疗和护理.作者近 3年来注重对护士沟通能力的培养,收到了明显的效果,本科室病人满意度从 1998年的 91%提高到 2002年的 97%,具体总结如下.     

脑卒中后抑郁症93例临床分析

脑卒中后除因偏瘫、语言障碍对身体造成的危害外，许多恢复期的患者会出现种种情绪低落的表现，并持续存在，严重地影响患者的生活质量和预后。合并抑郁症的脑卒中患者主要表现为情绪沮丧，对日常活动及周围的人群、事物丧失兴趣，无望，对前途悲观绝望，焦虑不安等，同时可伴有胸闷、腹部不适、食欲不振或体重减轻等躯体症状，并会出现死亡的念头或有自杀的行为。     

重型颅脑损伤并发肺炎的相关因素及护理对策

目的 探讨重型颅脑损伤并发肺炎的有效预防护理措施。方法 对108例重型颅脑损伤患者并发肺炎的相关因素进行调查分析。结果 引起肺炎的相关因素依次为呼吸障碍排痰不畅、误吸、医源性因素。结论 针对相关因素积极采取有效的护理干预措施，可减少肺炎的发生，提高重型颅脑损伤的治愈率。     

异基因外周血造血干细胞移植

异基因外周血造血干细胞移植(Allo—PBSCT)研究，文献报道日渐增多，现将我院收治一例报告如下：     

急性心肌梗死患者溶栓治疗后QT离散度的变化

QT间期离散度(QTd)是简便易行的无创心电生理检测技术，可反映心室复极状况，是判断心肌电活动稳定状况的指标之一。有研究发现，QTd增加与冠心病患的复杂室性心律失常(CVA)及猝死的发生有关。本观察急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗后不同时段QTd的变化，比较溶栓成功组、溶栓失败组及未溶栓组，以探讨AMI早期静脉溶栓治疗对QTd及CVA的影响。     

丙泊酚泵控给药在颅脑手术麻醉中的应用

为观察丙泊酚泵控给药在颅脑手术麻醉中应用的效果 ,选择择期幕上肿瘤手术病人 4 0例 ,随机分为两组 :Ⅰ组 2 0例泵控丙泊酚 4mg/kg·h-1复合吸入 0 2～ 0 7MAC异氟醚。Ⅱ组 2 0例 ,吸入 1 0～ 1 5MAC异氟醚。结果 ,两组病人BP、HR循环血液变化无显著差异 ,麻醉过程平稳 ,Ⅰ组病人意识恢复快 ,苏醒时恶心、呕吐等副作用少。认为丙泊酚泵控给药复合吸入低浓度异氟醚适用于颅脑手术麻醉