吡格列酮对2型糖尿病患者骨钙素、降钙素和骨密度的影响

目的探讨噻唑烷二酮类药物吡格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者骨钙素、降钙素和骨密度的影响。方法89例T2DM患者,随机分为T2DM对照组56例和T2DM实验组33例,在口服降糖药治疗的基础上,实验组加服吡格列酮（30mg／日）,疗程3个月;正常对照30例。以双能X线吸收测量法（DXA）测量T2DM实验组、T2DM对照组治疗前后及正常对照组骨密度（BMD）,放射免疫分析法（RIA）测定T2DM实验组、T2DM对照组治疗前后及正常对照血清骨钙素（BGP）和降钙素（CT）水平,并进行比较。结果①T2DM组血清BGP和CT水平均低于正常对照组（P〈0．01）;②T2DM实验组经吡格列酮治疗后BGP和CT水平均降低,与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．01）;③T2DM组骨密度（BMD）低于正常对照组（P〈0．05）;④T2DM实验组经吡格列酮治疗后髋部及腰椎BMD均有所下降;⑤BGP与糖尿病患者年龄及空腹血糖负相关,与髋部及腰椎BMD正相关;CT与糖尿病患者年龄负相关。结论吡格列酮可致2型糖尿病患者血清BGP和CT水平明显降低,骨密度下降,其中对女性的影响尤为显著,提示该药可致骨量丢失加速,对骨代谢有不利影响。     

2型糖尿病患者血尿酸与蛋白尿的关系

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血尿酸（SUA）与蛋白尿的关系。方法 选择2016年5月至2017年9月安徽省立医院住院的T2DM患者791例,根据血尿酸（SUA）水平将患者分为正常尿酸（NUA）组656例和高尿酸（HUA）组135例,通过单因素分析比较两组患者尿白蛋白/肌酐（UACR）的差异;通过Pearson相关分析,比较UACR与其他生化指标的相关性,并将有统计学意义的指标纳入logistic回归分析中,了解SUA对蛋白尿发生的相对危险度。结果 ①HUA组患者UACR高于NUA组,差异有统计学意义（P<0.05）;HUA组患者蛋白尿的发生率（54.8%）高于NUA组（38.6%）,差异有统计学意义（P<0.05）;②Pearson相关分析显示,UACR与SUA呈正相关（P<0.05）;Logistic回归分析显示,血尿酸水平每增加1 mg/dL,发生蛋白尿的相对危险度为1.096（P=0.005）。结论 T2DM患者中,血尿酸水平升高可引起UACR升高,是蛋白尿发生的危险因素,在糖尿病的治疗中需监测血尿酸水平。     

降钙素改善老年骨质疏松症及椎管狭窄症疼痛

对103例老年骨质疏松症及椎管狭窄症患者应用鲑鱼降钙素治疗4周，同时服用钙剂及活性维生素D，重症疼痛者辅助局部封闭及理疗及口服药物治疗。结果表明降钙素(本组均为鲑鱼降钙素)与钙剂等方法联合应用在治疗老年性骨质疏松症、椎管狭窄症中疼痛和延长神经性跛行的行走距离上疗效显著。     

自制中药直流电导入治疗颈椎病153例临床分析

自制中药直流电导入治疗颈椎病１５３例临床分析徐秀美王知仕吴玉洁庄翠凤颈椎病是中、老年人的常见病，近年来我科应用自制中药直流电导入治疗颈椎病病人１５３例，疗效满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１５３例病人，男６９例，女８４例，年龄３０～５０岁５...     

50例手足口病合并脑炎患儿的临床特点与脑电分析

目的 总结手足口病合并脑炎患儿的临床特点,探讨脑电图改变对手足口病并发无菌性脑炎患儿的诊断价值.方法对50例手足口病并发脑炎患儿的临床表现和脑电图特征进行分析,并与脑脊液及影像学检查加以比较.结果手足口病合并无菌性脑炎患儿急性或亚急性起病多见,其首发症状多样,脑电图异常率86％(43/50),脑脊液异常率62％(31/50),CT检查异常率30％(10/33),MRI检查异常率45％(9/20).结论脑电图检查较CT和MRI检查更敏感,对重症手足口病患儿早期诊断有意义.     

2型糖尿病患者骨钙素与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的相关性研究

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者骨钙素(OC)与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的相关性。方法测定60例T2DM患者(病例组)及20例正常人(正常对照组)的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、OC、脂联素(APN),用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗,用稳态模式胰岛素分泌指数(HOMA-B)及FCP评估胰岛β细胞功能状态。根据OC水平将病例患者分为两组,比较低骨钙素(OL)组与高骨钙素(OH)组上述指标的变化。结果病例组FINS、FCP、HOMA-B、OC、APN明显低于正常对照组,HOMA-IR、甘油三脂(TG)高于正常对照组(P<0.05)。OL组FBG、HbA1c、胆固醇(TC)、TG及HOMA-IR均高于OH组,但仅FBG、HbA1c差异有统计学意义(P<0.05);FINS、FCP、OC、APN及HOMA-B低于OH组,仅FCP、OC及APN差异有统计学意义(P<0.05)。相关回归分析显示,OC与FBG、HbA1c、HOMA-IR呈负相关,与FCP、FINS、APN及HO-MA-B呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,OC与FCP呈独立正相关(P<0.05)。结论 T2DM患者血清OC水平的变化与胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能指数的变化明显相关。     

汉化版Neonatal/Infant Braden Q Scale在NICU新生儿压力性损伤风险评估中的应用

目的：引进翻译美国Neonatal/Infant Braden Q Scale（N/I Braden Q量表）并检验量表信效度。方法：根据Brislin翻译模型对N/I Braden Q量表进行翻译、回译,通过专家咨询对量表进行文化调适。再将量表应用于浙江省某三级甲等医院NICU住院新生儿进行皮肤评估,检验中文版N/I Braden Q量表的信效度。结果：中文版N/I Braden Q量表的评定者间信度系数ICC为0.908（P＜0.001）;量表的全体一致性S-CVI为0.75,均值S-CVI为0.9583,各条目的内容效度指数为0.83～1;量表的预测临界值为20分,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为75.00%、74.16%、28.13%、95.62%、0.4916,ROC曲线下面积是0.815（95%CI：0.684～0.945）（P＜0.001）。结论：中文版N/I Braden Q量表具有良好的信效度,对新生儿压力性损伤发生有早期预警作用,可作为临床护士对患儿进行皮肤评估的结构化指导工具。     

狗咬伤患者伤口感染预防及管理的最佳证据总结

目的 总结狗咬伤患者伤口感染预防及管理的最佳证据,为伤口护理实践提供参考.方法 采用PIPOST工具确立循证问题,计算机检索Up To Date、BMJ、JBI、NICE、SIGN、RNAO、EWMA、Cochrane Library、Embase、CINAHL、PubMed、Web of Science、CBM、Wa...     

医院员工援助计划项目实施效果评估指标的范围综述

目的 对国内外医院员工援助计划的效果评估指标进行范围综述。方法 广泛检索中国知网、万方医学网、维普期刊、PubMed、Web Of Science、Taylor&Francis、CINAHL、Medline、Scopus、Proquest、Embase和Emerald数据库，由两名研究者独立完成文献筛选和资料提取，并采用描述分析法进行结果汇总分析。结果 初步检索出文献4 683篇，依据纳入、排除标准筛选后，最终纳入文献53篇。医院员工援助计划（Employee Assistance Program,EAP）效果评估指标涵盖个人健康及行为（心理健康状况、压力应对表现、职业价值及职业倦怠程度）、组织行为（工作表现、离职率、工作满意度）、执行质量（EAP服务满意度、EAP使用率），共3个维度、8项指标。在评估内容方面，国内以个人健康及行为指标占比较大，国外以组织行为指标和执行质量指标占比较大。在评估方式方面，国内以问卷调查方式占比最大，国外以客观资料分析法、访谈法和观察法居多。结论 国内医院EAP的评估维度以个人健康及行为指标为主，评估方式以问卷调查为主，评估内容缺乏整体性和系统性。...