闭合复位经皮插入钢板治疗肱骨干骨折的疗效分析

目的 探讨闭合复位经皮插入钢板治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法 2012年9月至2018年9月合肥市骨科医院创伤科对27例肱骨干骨折患者采用闭合复位经皮插入钢板固定。根据AO/OTA分型,12A型3例、12B型15例、12C型9例。患者年龄(50±21)岁,随访时间12～25个月,平均(13.0±2.7)个月。术后1、6、12个月采用QuickDASH评分系统进行疗效评价。结果 手术时间50～90 min,平均(75±11)min;术中出血量40～120 mL,平均(75±18)mL;未发生医源性神经神经损伤。所有患者均获随访,在随访过程中,骨折均在3～6个月、平均(4.6±0.7)个月获得临床愈合。术中C形臂X线机透视8～13次,平均(10.5±1.5)次。术后1、6、12 个月QuickDASH评分分别为(27.90±6.60)分、(5.16±2.86)分、(0.67±2.36)分。结论 闭合复位经皮插入钢板内固定治疗成人肱骨干骨折疗效满意。     

微创小切口切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的效果分析

目的探讨微创小切口切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的效果。方法根据切开复位钢板内固定术的不同切口,将68例跟骨骨折患者分为2组,各34例。对照组经L形切口,观察组采用微创小切口。回顾性分析患者的临床资料。结果(1)观察组手术时间、术中出血量,以及术后疼痛NRS评分、下床活动时间、术后随访6个月期间的骨折愈合时间、负重锻炼时间、末次随访的踝关节功Maryland评分、生活质量SF-36评分等指标,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创小切口切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折,创伤小、术后疼痛轻、恢复快,可早期进行功能锻炼,有利于骨折早期愈合和踝关节功能的良好恢复。     

经皮微创锁定钢板内固定对老年肱骨近端骨折患者的临床疗效

目的探讨经皮微创锁定钢板内固定(MIPPO)对老年肱骨近端骨折患者疼痛程度及关节功能的影响。方法前瞻性选取2017年6月-2018年6月治疗的肱骨近端骨折患者105例,依据手术方法将其分为MIPPO组(n=55)和传统切开复位组(n=50),MIPPO组患者行微创锁定钢板改良内固定治疗,传统切开复位组患者行传统切开复位内固定治疗,比较两组患者围术期指标、治疗效果、治疗前后VAS评分及不良事件发生情况。结果MIPPO组患者手术时间[(69.1±16.4)min vs.(101.4±30.5)min]、术中出血量[(85.3±24.5)m L vs.(163.5±40.8)m L)]、术后引流量[(18.3±4.6)m L vs.(23.4±5.3)m L]、住院时间[(2.8±0.9)d vs.(4.5±1.0)d],骨折愈合时间[(11.6±2.3)周vs.(16.8±3.5)周],可负重时间[(8.1±2.1)周vs.(9.6±2.0)周]均短(少)于传统切开复位组,差异有统计学意义(P<0.05)。MIPPO组、传统切开复位组患者治疗有效率分别为94.55%、80.00%,MIPPO组优于传统切开复位组(P<0.05)。治疗前两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2、4周,MIPPO组患者VAS评分均低于传统切开复位组(P<0.05)。传统切开复位组患者术后3例发生骨折延迟愈合,2例发生外展受限;MIPPO组患者术后1例发生骨折延迟愈合,1例发生外展受限;两组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义(10.00%vs.3.64%,χ^2=1.538,P=0.173)。结论微创锁定钢板改良内固定治疗老年肱骨近端骨折治疗效果显著,不增加不良事件发生风险,值得临床推广使用。     

股骨近端防旋髓内钉内固定配合保肾健骨汤治疗股骨粗隆间骨折临床观察

目的:观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定配合保肾健骨汤治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法:84例随机分为两组各42例。两组均用PFNA内固定术治疗,观察组加用保肾健骨汤治疗。结果:观察组Harris髋关节功能评分高于对照组(P<0.05),深静脉血栓、感染、髋内翻、股骨头缺血性坏死发生率低于对照组(P<0.05)。结论:PFNA内固定配合保肾健骨汤治疗股骨粗隆间骨折效果较好。     

桃红四物汤加味联合切开复位钢板螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折疗效分析

目的:评价跟骨关节内骨折应用桃红四物汤加味联合切口复位钢板螺钉内固定治疗的效果。方法:将82例跟骨关节内骨折患者分为参考组(n=41)和实验组(n=41)。所有患者均采用切口复位钢板螺钉内固定治疗,实验组手术后联合应用桃红四物汤加味治疗。结果:参考组恢复优良率为85.36%(35/41),实验组为97.56%(40/41),实验组临床疗效优于参考组,P0.05。参考组感染等术后并发症总发生率17.07%(7/41),实验组为4.88%(2/41),实验组术后并发症发生率较参考组低,P0.05。结论:跟骨关节内骨折应用桃红四物汤加味联合切口复位钢板螺钉内固定治疗可使临床疗效获得显著提高并可减少并发症。     

PHILOS内固定辅助外展架治疗老年人肱骨近端骨折疗效分析

目的:比较PHILOS内固定辅助外展架治疗与保守治疗老年人肱骨近端骨折的治疗效果,寻找更优治疗方法。方法:回顾性分析我院从2017年3月~2019年3月收治的60例老年人肱骨近端骨折患者,并随机分为研究组和对照组各30例,对照组给予保守治疗,研究组行以PHILOS内固定辅助外展架治疗,分析两组治疗后1个月、6个月的颈干角、Constant-Murley肩关节功能评分情况。结果:从颈干角来看,研究组治疗后1个月、6个月的颈干角均显著大于对照组(P<0.05);从肩关节功能评分来看,研究组治疗后1个月、6个月肩关节功能评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:对老年人肱骨近端骨折患者行以PHILOS内固定辅助外展架治疗的疗效确切,可以增加颈干角,改善肩关节功能,临床价值显著。     

腹腔镜高位隐睾下降固定术治疗高位隐睾患儿的临床效果

目的探讨腹腔镜高位隐睾下降固定术治疗高位隐睾患儿的临床效果。方法收集2017-12—2019-04间郑州大学第三附属医院收治的50例高位隐睾患儿,均予以腹腔镜高位隐睾下降固定术治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结果 50例患儿术中均顺利寻及睾丸且成功实施下降固定术,无中转开腹病例。手术时间为(40.20±4.30)min,术中出血量为(28.60±9.90)mL。切口均I期愈合。术中及术后未发生肠管及其他脏器损伤等并发症。住院时间为(6.70±1.40)d。术后随访6～10个月,经复查显示,下降固定的睾丸位置良好,未出现睾丸回缩或萎缩病例。结论腹腔镜高位隐睾下降固定术治疗高位隐睾患儿,创伤小,康复时间短,并发症风险低,疗效理想。