n-3多不饱和脂肪酸改善高胆固醇血症内皮依赖性舒张

为研究ｎ-３多不饱和脂肪酸对内皮的保护功能，本文在血管环内皮依赖性舒张、内皮细胞一氧化氮合成酶和平滑肌细胞功能等三个方面进行了研究。结果表明高胆固醇血症下的内皮依赖性舒张明显减弱是由于一氧化氨合成酶受损，ｎ-３多不饱和脂肪酸通过恢复一氧化氮合成酶功能，大幅度改善内皮依赖性舒张。说明ｎ-３多不饱和脂肪酸对动脉粥样硬化的有益作用机制之一是保护内皮功能。     

心肌局部肾素－血管紧张素系统在心肌缺血及再灌注损伤时的激活及Losartan的保护作用

观察心肌局部肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）在心肌缺血再灌注损伤时的激活情况及特异性非肽类血管紧张素Ⅱ１型受体（ＡＴ１）阻断剂Ｌｏｓａｒｔａｎ的保护效应。方法离体大鼠心脏灌流模型，心功能测定，放射免疫测定。结果心肌缺血４０ｍｉｎ后，心肌内ＡｎｇⅡ即明显增高（Ｐ＜０．０１），ＡｎｇⅠ增高尚不明显；再灌１０ｍｉｎ后，ＡｎｇⅠ、ＡｎｇⅡ均明显升高（Ｐ＜０．０１），Ｌｏｓａｒｔａｎ５μｍｏｌ／Ｌ不明显影响这种增高，但却能使缺血再灌注损伤后的心功能得到明显改善，减少心肌肌酸激酶（ＣＫ）的释放。结论一定时间的缺血和再灌注均能使心肌组织中ＲＡＳ有所激活，ＡｎｇⅡ增高可加重缺血心肌的损伤，Ｌｏｓａｒｔａｎ通过特异阻断ＡＴ１受体有减轻这种损伤的作用     

应用锁定钢板治疗21例胫腓骨骨折疗效分析

目的 分析锁定钢板在胫腓骨骨折内固定中的疗效.方法 对21例严重粉碎性胫腓骨骨折采用锁定钢板内固定术,术后观察其疗效.结果 术后平均随访18个月,临床疗效分析按照Johner-wruch标准优17例,良4例.无骨折畸形愈合及感染,无小腿筋膜间隔综合征发生,内固定物无松动或断裂.结论 应用锁定钢板治疗胫腓骨骨折具有创伤小,操作简便,内固定坚强,手术时间短等优点,是临床治疗严重胫腓骨骨折的一种理想方法.     

人肝癌组织胰岛素样生长因子Ⅱ基因启动子表达及其意义

人胰岛素样生长因子Ⅱ（IGF-Ⅱ）是一种重要的胎儿生长因子，其基因含4个不同的启动子（P1～P4）。在生长发育过程中，4个启动子不同的生物活性，具有组织特异性和发育阶段独立性表达特征，P2～P4为胚胎型启动子，P1为成人型启动子。在胎肝和新生儿肝中IGF-Ⅱ mRNA表达量最高，其中P3活性最大，其次分别为P4及P2，P1失活，在成人肝脏中IGF-Ⅱ mRNA表达量显著下调，约为新生儿峰值的1／10，其中P1活性最大，依次为P4、P2及P3，约70％成人肝脏P3呈关闭状态，仅30％成人呈微量表达。近年研究发现，IGF-Ⅱ在模型动物肝脏和人类肝脏的癌前病变及肝癌组织中呈过量表达，但不同学者报道的IGF-Ⅱ异常表达量及阳性率差异较大，且多数为IGF-Ⅱ蛋白水平的定性研究。我们分析了乙型肝炎病毒（HBV）阳性肝癌的P1～P4调控的IGF-Ⅱ转录子表达水平的变化及其与临床病理特征的关系，旨在阐明IGF-Ⅱ基因启动子在肝癌癌变中的作用及其临床意义。     

移动式CT的临床应用价值

目的：探讨美国CereTomNL3000移动式CT的性能和在颅脑疾病中的临床应用价值。方法：使用移动式CT对561例病情危重或行动不便的神经外科、儿科监护室、呼吸科监护室、胸外科监护室及重症监护室住院患者进行颅内影像学研究、分析和判断。探讨使用移动CT后及时发现患者手术中发生的改变和对病变的切除程度。结果：临床医生对患者的检查过程和检查后的影像资料都满意,移动CT检查未导致患者病情的加重和并发症的发生,可减少患者运送过程中生理指标不稳定或技术失误等危险性。结论：CereTomNL3000移动CT具有体积小、方便、快捷、安全、易操作及辐射小等特点,能够提供高质量的颅内影像学资料,尤其适合于病情危重、需要呼吸机辅助及不便搬动的患者颅脑疾病的检查。     

首发广泛性焦虑障碍患者外周血C－反应蛋白、白细胞介素－6水平与记忆功能的相关性

目的：探讨首发广泛性焦虑障碍患者外周血C －反应蛋白（CRP）、白细胞介素－6（IL －6）水平与记忆功能的相关性。方法纳入48例首发广泛性焦虑障碍患者及48名健康对照,应用广泛性焦虑障碍量表（GAD－7）评估焦虑水平,剑桥神经心理自动化成套测试软件（CANTAB）中的延迟匹配测验（DMS）评估记忆功能,免疫透射比浊法测定外周血CRP浓度,ELISA法测定外周血IL －6浓度。结果焦虑障碍组DM S测验的总延迟、0 s延迟、4 s延迟、12 s延迟正确数均低于对照组（ t＝－6．31～－3．62,P＜0．05）,而且平均反应时均长于对照组（t＝3．45～4．17,P＜0．05）。焦虑障碍组外周血CRP（t＝3．31,P＜0．05）、IL －6（t＝14．79,P＜0．05）水平均高于对照组。焦虑障碍组患者DMS测验的总延迟正确数、12 s延迟正确数与外周血CRP、IL －6水平呈负相关（r＝－0．86～－0．75,P＜0.05）;DMS总延迟反应时、无延迟反应时、0 s延迟反应时、4 s延迟反应时与外周血CRP、IL －6水平呈正相关（ r＝0．44～0．58,P＜0．05）。结论首发广泛性焦虑障碍患者存在炎性细胞因子和记忆功能异常,且两者存在相关性。     

微瓣吻合技术在慢性泪囊炎鼻内镜下泪囊鼻腔造口术中的应用

目的:报道在鼻内镜下行泪囊鼻腔造口术时使用微瓣吻合技术治疗慢性泪囊炎的手术方法及疗效。方法:在49例(58眼)慢性泪囊炎患者鼻内镜下泪囊鼻腔造口术中应用微瓣吻合技术,术后随访以患者症状的改善及鼻内镜评估为主要观察指标。结果:随访2~12月,治愈48例(57眼),好转1眼,治愈率为98.2%。结论:利用微瓣吻合技术在鼻内镜下治疗慢性泪囊炎的疗效显著,具有面部无切口疤痕、出血少、手术操作简单等优点。     

首发广泛性焦虑障碍患者认知功能特点

目的:探讨首发广泛性焦虑障碍患者认知功能的特点。方法:应用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、状态-特质焦虑问卷(STAI)、剑桥神经心理自动化成套测试软件(CANTAB)中RVP、DMS、IED 3项测验对48名首发广泛性焦虑障碍患者及48名正常对照施测,分析两组被试注意能力、工作记忆能力、执行功能的差异,并了解上述认知功能和总体焦虑水平、状态焦虑、特质焦虑的相关性。结果:首发广泛性焦虑障碍组RVP测验正确率显著低于对照组(t=-4.38,P0.05),平均反应时显著长于对照组(t=4.66,P0.05);DMS测验中多项延迟测试任务正确数都显著低于对照组(t=-6.31~-3.62,P0.05),平均反应时都显著长于对照组(t=3.45~4.17,P0.05);IED测验中总错误数(t=3.33,P0.05)、外维转换错误数(t=2.48,P0.05)、完成测试数(t=2.59,P0.05)显著大于对照组。首发广泛性焦虑障碍组DMS多项延迟测试反应时、IED外维转换错误数与GAD-7、SAI、TAI得分呈显著正相关(P0.05),RVP正确率与GAD-7、SAI得分成呈显著负相关(P0.05)。结论:首发广泛性焦虑障碍患者存在多项认知功能异常。     

硬膜外镇痛脑脊液外流2例

连续硬膜外麻醉术后硬膜外镇痛泵镇痛脑脊液外流极为少见,本文报道的2例患者既往体健,脊柱无畸形,麻醉穿刺顺利,无腰麻征象,术后接硬膜外镇痛泵镇痛。术后2～3d,脊柱麻醉穿刺部位渗漏无色透明液体,实验室证明为脑脊液。患者无不适,经加压包扎后大约6d痊愈,分析为留置硬膜外管损伤硬脊膜所致。     

血小板源生长因子与肝素对动脉平滑肌细胞表型转变的调节作用与胶原蛋白合成的关系

目的：研究、探讨血小板源生长因子和肝素对培养的人主动脉平滑肌细胞表型转变调节作用,及其对平滑肌细胞胶原蛋白合成的影响。方法：~３Ｈ－脯氨酸掺入,电镜观察。~３Ｈ－脯氨酸掺入的比较采用ｔ检验。结果：血小板源生长因子能促进培养的动脉平滑肌细胞向合成表型转变,促进平滑肌细胞胶原蛋白的合成与分泌。肝素能拮抗血小板源生长因子促进平滑肌细胞向合成表型的转变,抑制平滑肌细胞胶原蛋白的合成。结论：血小板源生长因子能通过促进动脉平滑肌细胞向合成表型转变促进了平滑肌细胞胶原蛋白的合成;肝素能通过桔抗血小板源生长因子的作用抑制平滑肌细胞胶原蛋白合成。