显微手术治疗以三叉神经痛为首发症状的胆脂瘤

目的 探讨颅底胆脂瘤显微外科治疗的临床疗效.方法 回顾性分析以三叉神经痛为首发症状的26例后颅窝胆脂瘤患者的临床资料,根据肿瘤的不同生长部位及大小,采取不同的手术入路予以显微切除.结果 术后三叉神经痛症状均消失.手术全切除22例,次全切除4例,无手术死亡.术后并发症以无菌性脑炎最多见,治疗后痊愈.结论 胆脂瘤导致的三叉神经痛临床表现多不很典型,CT、MRI检查可提供诊断依据.根据胆脂瘤累及的部位,选择好手术入路和运用好显微外科技术可提高手术的全切率,降低并发症.肿瘤切除后三叉神经痛即停止,无需特殊处理.     

微创手术治疗颅内血肿57例临床分析

本院于2003年3月至2005年10月，应用微创手术治疗颅内血肿57例，取得了良好的疗效，现报道分析如下。     

肌萎缩侧索硬化患者肺功能及呼吸肌功能的临床研究

目的研究肌萎缩侧索硬化(ALS)患者肺功能及呼吸肌功能的特点。方法将130例ALS患者按临床起病方式分为球部起病组(36例)和肢体起病组(94例),并与健康对照组(30例)的肺功能进行比较;并比较球部起病组(35例)和肢体起病组(89例)的呼吸肌功能。结果与健康对照组比较,球部起病组及肢体起病组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)、用力呼气高峰流量(PEF)均显著下降(均P0.01)。球部起病组及肢体起病组FEV1/FVC均值(80%)在正常范围,但球部起病组FEV1/FVC显著低于健康对照组(P0.05)。与肢体起病组比较,球部起病组MVV显著降低(P0.05),其他肺功能指标差异无统计学意义(均P0.05)。与肢体起病组比较,球部起病组最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)显著降低(均P0.01),第0.1 s口腔闭合压(P0.1)差异无统计学意义(P0.05)。ALS患者呼吸肌功能异常率(87.90%)显著高于肺功能异常率(52.30%)(χ~2=38.07,P=0.000)。结论 ALS患者肺功能障碍以限制性通气功能障碍为主。球部起病患者呼吸肌功能损害较肢体起病患者更加严重。     

难治性癫痫的显微手术治疗

【目的】探讨难治性癫痫的外科治疗。【方法】167例难治性癫痫患者，男性51例，女性16例，经常规抗癫痫治疗1年仍不能控制癫痫症状。术前均经脑电地形囤检查发现癫痫波，术中皮层或深部电极证实癫痫波位置一致，术中在显微镜下分别采取癫痫病灶切除．海马、杏仁核切除。横纤维切断，皮层电灼等方法治疗。【结果】依据国内癫痫手术疗效标准，随访1个月至8年，36例患者完全得以控制．优良24例，良好5例．无效2例。【结论】对于难治性癫痫的治疗，选择适当的手术指征和适应的手术方法，可以取得明显的效果。     

动脉粥样硬化蛋白质组学的研究进展

动脉粥样硬化(AS)是多病因的复杂发病过程,近年来蛋白质组学研究涉及血流动力学、血管平滑肌细胞和基质功能不良、氧化应激、炎症、细胞凋亡、同型半胱氨酸损伤等多方面.     

执行功能检测在部队特殊作业分队成员选择中的价值

目的探讨执行功能检测在部队特殊作业分队成员选择中的价值。方法对某部军区及全军技术比武尖子（研究组）和一组普通士兵（对照组）的执行功能采用Stroop任务、连线测验、威斯康星卡片分类测验进行测量,统计分析两者执行功能的差异。结果研究组的执行功能优于对照组,不一致条件下的Stroop计数错误数、连线A、连线B的时间两组存在显著差异,对照组高于研究组（P〈0.05）;两组在威斯康星卡片分类测验的持续性应答数、持续错误百分率上差异显著（P〈0.01）,两组在错误应答百分率上差异边缘显著（P=0.07）,对照组高于研究组。结论执行功能检测在部队特殊作业分队成员选择中具有一定的价值,对那些需要具备完好的抑制控制能力和良好的随机应变能力等素质的专业分队,应选择执行功能强的战士。     

OECs无血清上清液体外诱导UB-MSCs向神经细胞分化

目的:观察大鼠嗅鞘细胞无血清上清液诱导脐血间充质干细胞向神经细胞分化的作用。方法:采用差速贴壁联合阿糖胞苷抑制法获得较高纯度的嗅鞘细胞,在最佳状态细胞无血清培养后取上清液。收集正常足月剖腹产胎儿的脐带血,经肝素抗凝,用淋巴细胞分离液分离脐血的单个核细胞,采用差速贴壁法纯化间充质干细胞,传第三代后用上述收集的嗅鞘细胞无血清上清液诱导,观察诱导分化过程,免疫组化鉴定分化结果。结果:用差速贴壁和阿糖胞苷抑制法可获得纯度高达95%的嗅鞘细胞,使用无血清嗅鞘细胞上清液培养脐血间充质干细胞后,发现能诱导脐血间充质干细胞向神经细胞形态分化,胞体呈椭圆形,伸出长突起。诱导7天后相差显微镜下可观察到神经干细胞、神经元和胶质细胞形态的细胞,与NSE、GFAP细胞免疫组化结果一致。结论:大鼠嗅鞘细胞无血清上清液有明显诱导脐血间充质干细胞分化为神经细胞的作用。     

RAS相关结构家族基因1克隆及序列分析

目的:RASSF1家族与癌变的发生密切相关.为探究RASSF1家族与癌变发生生理机制的相关性,分析该家族中RASSF1B的生物学功能. 方法:应用RT-PCR的方法结合生物信息学,初步探索基因RASSF1B的生物学功能. 结果:该基因在所测试的几种肿瘤细胞中均有表达,但表达量有差异.通过生物信息学得知,该基因含有1个Ras结合区域和1个SARAH区域. 结论:RASSF1B基因的编码产物功能结构域在肿瘤的发生过程中起作用.     

特、一级护理质量的量化控制与持续改进

特、一级护理质量是医院护理质量的重要组成部分,如何评价和持续改进特、一级护理质量一直是护理管理者重视的课题。90年代质量管理迎来新的飞跃,即全面质量管理(TQMS)和持续质量改进(continuousqualityimprovement,CQI),它们强调监督照顾的全过程,不断改进结果[1]。2003年1月-     

高压注射器在螺旋CT增强时的护理

目的探讨护理对应用高压注射器进行增强CT扫描的配合价值。方法选取上肢较粗而直的静脉,用19号针头进行穿刺,穿刺成功后先推注10mg地塞米松,确认针头、导管与高压注射系统紧密连接,根据造影部位进行各种参数设定。注射前同步在操作台上指令病人做配合动作和注药,直至注射和扫描完毕。结果2659例病人中出现一过性全身灼热632例;恶心欲呕,皮肤瘙痒轻度反应者45例;胸闷、气促、呕吐,中度反应6例;穿刺部位局部渗漏65例。无出现空气栓塞、心脑血管意外、静脉炎、严重造影剂过敏反应。结论数控注射器推注造影剂配合CT增强扫描是准确、安全、可靠的。检查前后对病人进行良好的心理护理,严格按照操作规程,正确选择穿刺部位,严谨的管道内排气,造影剂注入准确的流量、流速及总量,能够使病人有效地配合检查,保证了CT增强扫描的成功。