急性高容量血液稀释复合控制性降压用于骨科手术的临床观察

我们将急性高容量血液稀释（Acute hypervolemichemodilution,AHH）与控制性降压复合应用于骨科手术,对其节约用血的效果及安全性进行临床观察与评价,报道如下。     

高血压患者围诱导期血浆内皮素及降钙素基因相关肽含量变化的观察

内皮素 (ＥＴ)和降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)是一对活性强且作用相反的神经肽 ,其含量变化及比例失衡是导致高血压的重要原因。本文对高血压患者插管时两种神经肽含量的变化进行了观察 ,以进一步探讨对高血压患者插管反应的防治。１．１一般资料选择行喉择期显微手术的高血压患者４０例 ,采用抽签法随机分为Ⅰ、Ⅱ两组 ,每组各２０例。另以无高血压的行喉择期显微手术的患者２０例为Ⅲ组（对照组）。Ⅰ组男８例 ,女１２例 ;年龄３０～６４岁 ,平均 (４５．４±１０．４)岁 ;体重 (６３．１±７．８)ｋｇ。Ⅱ组男９例 ,女１１例 ;年龄２８～…     

婚检女青年风疹抗体监测414例分析

风疹是由风疹病毒 (RUV)感染人体引起的一种呼吸道传染病。由于症状轻而常被忽视。孕妇受 RUV感染 ,将会严重损害胎儿 ,可引起流产、死产、早产、或有多器官损害的先天性风疹综合征。特别是怀孕早期 (3个月内 )对胎儿有 5 0 %～ 90 %的致畸率。 196 4年美国风疹大流行后 ,发生畸形儿两万余名 ,已成为严重的社会问题。因此早期快速诊断 RUV感染 ,对优生优育极为重要。目前 ,我院对婚前检查的女青年进行风疹抗体的监测并对缺乏抗体的女青年 ,实施风疹免疫 ,关于婚前女青年风疹抗体监测并进行风疹疫苗接种 ,国内尚少报告。我们就 2 0 0 1年…     

穴位注射合针刺辅助治疗急性脑梗死的观察

目的：探讨穴位注射合针刺早期辅助治疗急性脑梗死的临床疗效及作用机理。方法：将65例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，治疗前后分别测量血液流变学和血流动力学参数，进行神经功能缺损评分及日常生活能力评分，并观察临床疗效。结果：治疗组治疗后血液流变学和血流动力学参数、神经功能缺损评分及日常生活能力均较治疗前明显改善（P〈0．05或P〈0．01），且优于对照组（P〈0．05）。结论：穴位注射合针刺早期辅助治疗急性脑梗死有较好的疗效，是一种经济、简便、有效的治疗方法，值得临床推广。     

托烷司琼联用亚镇静剂量异丙酚对甲状腺切除术后恶心呕吐的预防作用

甲状腺切除术后常见恶心呕吐,发生率63%~84%,术后恶心呕吐(PONV)不仅给患者带来不适,更严重的是,呕吐可能会增加术后出血,在甲状腺切除术后患者可能会在颈部形成血肿而造成气道梗阻的危险[1]。因此,预防甲状腺切除术后患者的恶心呕吐尤为重要。托烷司琼是高选择性5-HT3受体拮抗剂,对化疗和放疗以及妇科手术、腹腔镜下胆囊切除术所致的恶心呕吐均有一定的预防作用[2]。而异丙酚是否具有预防PONV的作用,各家说法不一。本试验旨在观察托烷司琼伍用异丙酚与单用托烷司琼相比,是否具有优越性。1临床资料1·1病例选择选择择期在全身麻醉下行甲…     

格雷西隆预防围麻醉期寒战的临床观察

围麻醉期寒战除可引起患者不适外 ,还有引起机体耗氧量增加、二氧化碳生成增多及心肌缺血等危险 ,所以对围麻醉期寒战的预防尤为重要。格雷西隆 (Ｇｒａｎｉｓｅｔｒｏｎ)是一种高选择性的 5 -ＨＴ3受体拮抗剂 ,文献报道 ,该药可抑制下丘脑水平的温度调节 ,具有抗寒战作用〔1〕。现就格雷西隆的抗寒战作用进行观察、分析。1　资料与方法　　选择施行急诊阑尾切除术的 1 0 0例患者 ,其中男 5 4例、女 46例 ;年龄1 8～ 60岁 ,体重 45～ 80ｋｇ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。无药物过敏史 ,围麻醉期血压波动需用升压药者均予剔除。术前肌注阿托品 0 .5ｍｇ,…     

冠脉血流显像在冠脉血流动力学研究中的应用

彩色多普勒冠状动脉血流显像是新近开发的一项彩色多普勒血流显像新技术 ,不但可以较为直观地显示冠状动脉主干及其分支的血流 ,并可探测心肌内冠脉血流。以往超声对冠状动脉血流的定量分析 ,多是采用冠脉内导管多普勒 ,或是采用经食管超声心动图测量 ,均为有创或半损伤性检测方法。这项新技术为冠状动脉血流动力学的研究提供了一种无创伤性的检测手段。1　冠脉血流显像的常用切面冠状动脉血流显像其部分切面与常用的观察心脏结构二维图像的标准切面相吻合 ,而多数切面要在标准切面基础上改变探头倾斜方向和角度 ,才能获得理想的冠状动脉血…     

比较地氟醚与异丙酚在电视胸腔镜手术中对病人氧合的影响

目的比较地氟醚和异丙酚在电视胸腔镜手术单肺通气中对病人的氧合影响.方法择期行电视胸腔镜手术病人20例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为地氟醚组(D组)和异丙酚组(P组),每组10例.麻醉诱导P组或D组分别用芬太尼4μg@kg-1、维库溴铵0.1mg@kg-1、琥珀胆碱100mg,异丙酚2mg@kg-1(P组)或2.5%硫喷妥钠5mg@kg-1(D组),以2～8mg@kg-1@h-1异丙酚(P组)或2%～4%地氟醚(D组)、芬太尼、维库溴铵维持麻醉.静脉诱导后经口腔插入Carlen双腔支气管导管.监测术中MAP及HR的变化,并分别于术前、TLV30min、OLV30min、OLV60min取桡动脉血做血气分析.结果两组病人均于单肺通气后PaO2虽明显下降(P＜0.05),但PaO2＞60mmHg,组间无显著性差异.D组术中MAP明显低于术前,而P组无显著性变化.结论地氟醚与异丙酚均可安全地应用于单肺通气手术的麻醉.     

广州军区积极探讨新形势下爱国卫生工作

2005年4月12日，广州军区召开爱卫会第25次全体委员会议。会议传达了2005年全军爱国卫生工作要点和全军爱卫会第26次全体会议精神，总结了2004年军区爱国卫生工作，审议通过了《2005年军区爱国卫生工作要点》，明确了2005年军区爱卫会工作安排。会议对“十一五”期间深入扎实做好军区爱国卫生工作进行了积极探讨。会议一致认为：一是抓好结合。要结合部队营区整治、基础设施设备改造及战备、训练和日常管理教育等工作，把爱国卫生工作与搞营区整治、开现场会、开展检查评比等大型活动结合起来，创造性地开展工作。通过抓结合，为爱国卫生工作的发展提供平台和依托，更好地为部队服务、为官兵服务。     

原发性高血压患者血管超负荷指数、动脉弹性与左室质量指数的相关性研究

目的：探讨原发性高血压患者血管超负荷指数、动脉弹性与左室质量指数的相关性。方法：人选研究对象共103例,分健康对照组和高血压组（高血压组根据高血压防治指南又分为高血压1级、高血压2级、高血压3级三组）;所有入选病例超声检测升主动脉弹性（僵硬度指数B、动脉扩张性AD）和左室质量指数LVMI并测量患者收缩压、舒张压,计算脉压PP及血管超负荷指数VOI。结果：高血压组的LVMI、VIO、β、PP显著高于正常对照组（P〈0．01）,AD显著低于正常对照组（P〈0．01）。Pearson相关分析显示：LVMI与VOI、PP、β均呈显著正相关,与AD呈显著负相关。多元逐步线性回归分析显示：DBP、AD是影响LVMI的独立因素;β、DBP、LVMI是影响AD的独立因素。结论：超声检测VIO、β、AD有助于对高血压患者心脏损害做早期判断和评估。