518例孕妇、产妇弓形体感染的初步调查

弓形体病是一种人畜共患的原虫病,临床表现复杂多样,是人类先天性畸形和缺陷的重要原因之一。国外对本病的研究甚多,国内自1956年以来也有少数病例报告和调查,但尚未见到新疆地区有关本病的研究报告。为了探索本地区是否存在弓形体感染及其对胎儿的威胁,我们自1986年2月至6月对518例孕妇、产妇及3例儿科病人进行了弓形体感染的初步血清检查,现报告如下。     

支气管哮喘病人的健康教育

支气管哮喘简称哮喘，是以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应为特征的疾病。气道阻塞不同程度的可逆性是本病的特点。典型的临床表现是反复发作的伴有哮呜音的呼气性呼吸困难。本病初次发作可发生任何年龄阶段，反复发作可发生多种并发症，在持续状态下有引起死亡的危险。其防治原则为消除病因、控制发作及预防复发。我院2002—2003年收治的106例支气管哮喘病人相继出院，根据病人的病情给予合理治疗、护理及健康教肓指导，取得了满意的成效，现介绍如下。     

特发性脊柱侧弯矫正术围手术期的护理体会

特发性脊柱侧弯是指不明原因的脊柱偏离正中线，形成向左或向右的不同程度的弯曲畸形，多发于青少年，影响患者的生长发育和体形，胸段侧弯可致心脏移位、心肺功能不全、甚至截瘫，造成心理生理上的损害。手术的目的是纠正脊柱侧弯，增加脊柱的稳定性。由于手术创伤大、出血多、并发症严重，故手术前后的护理对手术成功与否有着重要的作用。本科自2006年5月至2008年5月手术治疗特发性脊柱侧弯患者10例，临床疗效满意，将护理体会报告如下。     

4′-溴甲基-2-联苯甲酸叔丁酯的合成

4′-溴甲基-2-联苯甲酸叔丁酯（1）是降压药替米沙坦（telmisartan）的合成中间体。本研究参考文献，用4′-甲基-2-氰基联苯（2）经水解、酯化、溴代制得1（图1），并进行了改进。2在乙醇-水（5：1）中于80℃反应16h，得粗品纯度99％，可直接用于下步反应。酯化时，文献用浓硫酸催化或直接通入异丁烯制取，用HPLC跟踪反应进程，经试验结果不理想。现改在0℃用叔丁醇加DCC酯化，收率90％（文献：86．1％）。溴化时用氯仿代替四氯化碳㈨作溶剂。改进后的1总收率61％。     

静脉血CO_2、AG及血渗差值对慢性肾炎尿毒症酸中毒的诊断意义

本文检测56例慢性肾小球肾炎尿毒症患者静脉血二氧化碳含量(CO_2)、阴离子隙(Anion Gap,AG)及血渗差值,结果示:动脉血pH值(pH)7.24±0.08,HCO_3~- 12.55±3.83MM/L,静脉血CO_2 13.96±3.82mmol/L。AG24.48±6.16mmol/L,血渗差值36.23±20.6mOsm/L,与对照组相比均有显著差异(P均<0.001)。尿毒症患者CO_2与pH和HCO_3~-呈显著正相关r=0.53和0.77;AG及血渗差值与pH和HCO_3~-呈负相关r=-0.36、-0.54和-0.31、-0.33。本文认为:静脉二氧化碳含量可与动脉血HCO_3~-等同看待,CO_2~-降低伴AG升高可反映尿毒症患者酸中毒的程度。     

新生儿Rh溶血症的早期监测和治疗

作者对经实验室确诊的17例Rh新生儿溶血症进行孕期动态监测,并给予换血与蓝光治疗。其结果换血组比光疗组的疗程短,对换血后的5例患儿进行了2年随访,脑干听觉诱发电位测定无异常,智力及体格发育良好。     

血红蛋白H病一例(附家系调查)

女孩,8岁,广西桂平人,贫血伴脾大七年。患儿于一岁多时发现贫血,此后经多次输血,血红蛋白(Hb)维持在7~8g％,每感冒发热后贫血加重。近二年有头晕,心悸,多汗,易倦。体检:面黄,巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,脾肋下3cm。化验:Hb6g％,红细胞234万/mm~3,网织红细胞6.3％,抗人球蛋白试验直接和间接反应均(-),凡登白间接反应弱阳性,尿胆元(+),红细胞脆性试验0.48~0.26％NaCl。骨髓象示增生性贫血。红细胞形态呈大小不均,中心浅染,有靶形红细胞。X线头颅片正常。     

一例HbE及其化学结构分析

我们在1981年进行血红蛋白病普查发现的异常血红蛋白中有一例杂合子,其异常血红蛋白的电泳迁移率与HbA_2相同(pH8.6)。最近,我们对它进行了化学结构分析证实为HbE〔β26(B 8)Glu→Lys〕。     

经导管子宫动脉注药治疗子宫疤痕异位妊娠的临床分析

目的 探讨子宫疤痕异位妊娠的最佳治疗方法。方法 12例子宫疤痕异位妊娠首先行导管双侧子宫动脉注入二氢叶酸还原酶抑制剂（MTX）和明胶海绵条栓塞术后，在超声监视下再行清除胚胎（清官）术。结果 12例子宫疤痕异位妊娠均一次性彻底清除妊娠胚胎组织，出血极少，无1例发生子宫穿孔或术中、术后大出血，术后月经恢复正常。结论 子宫疤痕异位妊娠首先行经导管双侧子宫动脉注药加柽塞术后再行清官术，是避免清官术中发生大出血而切除子宫的有效方法，更是一种安全可靠方法。     

经导管子宫动脉注药两种方法治疗晚期宫颈癌的疗效观察

1996年6月至2003年9月我院对66例晚期宫颈癌患者，采用介入超选择经导管子宫动脉注药治疗，现将治疗结果报道如下。