炙甘草汤与右归饮对脐静脉内皮细胞表面EPO受体及FLT3表达的影响研究

目的:探讨炙甘草汤、右归饮及右归饮+灸甘草汤组对脐静脉内皮细胞促红细胞生长素受体(EPOR)及FLT3表达的影响。方法:脐静脉内皮细胞设空白对照组、炙甘草汤组、右归饮组、右归饮+炙甘草汤组,每组分别加入相应的中药液,于培养3天后采用免疫组化方法检测细胞表面EPOR及FLT3表达情况。结果:在调节EPOR表达方面,与空白对照组比较,3个给药组细胞表面EPOR表达均有所上调,但右归饮组EPOR表达,差异有显著性意义(P0.05),3个给药组之间比较,差异不明显。炙甘草汤组能极大下调细胞表面FLT3的表达,与空白对照组比较,差异有非常显著性意义(P0.001);右归饮+炙甘草汤组、右归饮组与空白对照组比较也下调了FLT3的表达,但差异无显著性意义(P0.05);3个给药组比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:中药刺激细胞表面EPOR与FLT3表达表现出相反效果,炙甘草汤、右归饮调节作用存在特异性,两个方剂作用机制存在差异。     

退行性膝骨关节病中医辨证分型的聚类分析

背景:目前各医家对膝关节退行性骨关节病的理解与认识还不完善,对于病机、治法及证型等仍然存在一定的分歧,使得治疗时存在较大的差异,究其原因是对于中医证型分类及诊断的客观研究较少.因而运用聚类分析的数理统计方法深入研究证型分类,对于指导中医和中西医结合临床的治疗工作意义颇大.目的:系统聚类分析了解膝关节退行性骨关节病中医证型分布的情况.方法:根据膝关节退行性骨关节病患者的临床表现设计调查表,收集70例患者的中医症状、体征、舌象、脉象等四诊信息,运用系统聚类分析统计方法,结合临床专业知识,探索总结本病的中医证型特征.结果与结论:膝关节退行性骨关节病病位在膝,与肝肾两脏关系密切,病机以肝肾亏虚、风寒湿痹为主,系统聚类分析结果显示本病可大致分为3类证型:第1类以肝肾亏虚表现为主;第2类以风寒湿痹表现为主;第3类以气滞血瘀表现为主.结果表明肝肾亏虚为主兼以风寒湿痹是膝关节退行性骨关节病的基本证型,聚类分析可用于疾病的证候分类.     

骨痛、胸痛、多发性骨折

第一次查房副主任医师 :本例因骨痛、胸痛、多发性骨折入院 ,已行多项检查 ,但尚未明确诊断 ,现对其临床资料进行分析讨论 ,请住院医师汇报病历。住院医师 :患者女 ,5 9岁。因骨痛、胸痛、多发性骨折 2个月入院。患者于 2个月前无明显诱因出现左上肢疼痛 ,外院发现左肱骨骨折 ,给予夹板固定。随后出现胸痛、背痛及腰骶部疼痛 ,多方治疗无效。患者有糖尿病史 7年 ,经药物控制血糖稳定。查体 :T36 .7℃ ,神志清 ,表情痛苦 ,被动体位。表浅淋巴结不大 ,胸壁压痛 ,心肺听诊无异常。肝脾肋下未触及 ,骨盆压痛 ,腰椎叩痛。左上肢有夹板固定。实验…     

口内径路神经切断术治疗三叉神经痛Ⅱ、Ⅲ支(174例报告及治疗与复发关系探讨)

为提高三叉神经痛的手术治疗效果,减少术后复发,采用口腔内径路行神经切断、切除术治疗１７４例．术后近期控痛率１００％,复发率为１．７２％;三叉神经切断口内径路方法新、创伤小、恢复快、效果好,三叉神经痛术后复发可能与解剖及处理不善有关。     

《医法圆通》“辨温约言”辨误

本文对清代温补大家郑寿全《医法圆通》"辨温约言"进行了探讨,指出了郑氏在该文中值得商榷的观点:一是混淆了温病与伤寒阳明病;二是误将"元气外越"发热作为温病的病机。严重混淆了伤寒与温病的界线,错乱了外感发热与内伤发热的鉴别诊断标准,对上述问题详加辨析,有助于提高对伤寒与温病,外感与内伤的诊治水平。文章还进一步指出:温病的发生发展确与阳明有着复杂的内在联系,但这丝毫不能动摇温病作为外感热病之一的独立学术体系的地位。     

60岁以上女性泌尿道感染患者合并糖尿病与否对临床治疗效果的影响

目的分析60岁以上女性泌尿道感染患者合并糖尿病与否对临床治疗效果的影响。方法选取2018年2月至2019年2月杭州市红十字会医院诊治的60岁以上女性泌尿道感染的55例患者作为研究对象。依据是否合并糖尿病将其分为合并糖尿病的泌尿道感染观察组和单纯泌尿道感染的对照组,观察组有15例患者,对照组有40例患者。两组患者入院后均实施哌拉西林+头孢克肟治疗,持续治疗14d后,对两组患者临床治疗效果进行比较。结果治疗前,两组患者降钙素原、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、症状积分(尿频、尿急、尿痛)比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后7d和治疗后14d,两组患者降钙素原、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、症状积分均比治疗前明显下降,组间、不同时间点相比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);随访3个月,观察组患者复发率高于对照组患者,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论是否合并糖尿病对60岁以上女性泌尿道感染患者临床效果具有直接影响,合并糖尿病患者疗效较差,复发风险更高。     

139例恶性肿瘤患者血清癌胚抗原检测

癌胚抗原(CEA)是一种具有人类胚胎抗原性的决定簇糖蛋白,自1965年Gold等发现以来,已证明在在于多种肿瘤中,是一种肿瘤相关抗原。各种肿瘤患者血清CEA的含量,各家报道很不一致。为进一步地了解恶性肿瘤患者血清CEA的临床价值,作者测定了139例恶性肿瘤患者血清CEA的含量,现报告如下:     

脑血管畸形误诊为脑胶质瘤3例分析

我科自2006年6月至2008年7月共有3例病人术前诊断为脑胶质瘤，术中及术后的病理切片证实为脑血管畸形，现分析报道如下： 1病例例 1女性，47岁，因头痛、头晕、行走不稳1月，伴呕吐、复视半月，加剧3天入院，体查：视乳头边界模糊，有渗出，右侧跟膝胫实验阳性，昂伯氏征阳性，外院头部CT示：右侧小脑半球混杂密度影，     

绵羊营养研究的新进展(二)

Grace报道了在黑麦草/白三叶草草地上放牧的新西兰罗姆尼羊不同器官和组织中钠、钾、镁、钙、磷、锌、铁、铜和锰的分布。这些矿物质元素的含量与绵羊剪毛后空腹体重的增加和羊毛的生长有关。 Hidiroglou研究饲养在不稳定环境和稳定环境条件下空怀母羊血浆中钙、镁和铁浓度的季节性变化。 Poad研究认为,用萨福克和哥伦比亚公羊杂交的生长羔羊,日粮中的钙量应不超过0.5％,锌不多于19—26ppm。但是,适当提高日粮的钙水平不会招致生长羔羊缺锌症。     

郭子光教授治咳经验

郭子光教授治咳经验刘渊成都中医药大学（６１００７５）主题词／中医师／郭子光咳嗽／中医病机咳嗽／中药疗法咳嗽是一个常见病症，一旦失治或误治，往往迁延不愈，病人深受其苦。正如《古今医彻》所说：“咳嗽，微疾也；连绵不已，则又痼疾也，夫岂容渺视哉！”当前治咳...