口内径路神经切断术治疗三叉神经痛Ⅱ,Ⅲ支

为提高三叉神经痛的手术治疗效果，减少术后复发，采用口腔内内径行神经切断、切除术治疗１７４例。术后近期控痛率１００％，复发率为１．７２％；三叉神经切断口内径路方法新、创伤小、恢复快、效果好、三叉神经痛术后复发可能与解剖及处理不善有关。     

上颌窦径路治疗三叉神经痛9例报告

目的:解决三叉神经痛第二支术后复发。方法:采用经上颌窦径路在翼腭窝内行上颌神经切断撕脱术治疗三叉神经痛。结果:共治疗9例,术后随访12～2 4个月,治愈率10 0 % ,无复发病例。结论:经上颌窦径路上颌神经切断术手术创伤小、效果好、避免经颅手术的并发症,是治疗复发性上颌神经痛的较好方法。     

神经干切断术治疗顽固性上颌神经痛的临床应用

目的　提高顽固性三叉神经痛 (第Ⅱ支 )的手术治疗效果 ,减少术后复发。方法　采用经口内上颌窦径路在翼腭凹内行上颌神经圆孔外口切断术治疗三叉神经痛 2 7例。结果　经口内上颌窦径路在翼腭凹圆孔外口处可高位切断上颌神经 ,术后 1周疼痛消失或缓解的有效率达 10 0 % ,2 2例经术后 1～ 5年的随访或信访 ,暂无复发病例。结论　该手术创伤小 ,视野清楚 ,术后恢复快 ,治疗效果好     

经圆孔外口神经切断术治疗上颌神经痛的临床应用（附48例报告）

目的 为解决病人三叉神经痛，提高手术治疗效果，减少术后复发；方法 采用经上颌窦在翼腭凹行上颌神经切断术治疗三叉神经痛；结果 经上颌窦在翼腭凹圆孔外口处可高位切断上颌神经；经４８例术后１０～２０月的随访，复发者１例。结论 该治疗方法新颖，手术创伤小，神野清楚，术后恢复快。治疗效果好。该径路为手术治疗增添了新的方法。     

经圆孔外口神经切断术治疗上颌神经痛的临床应用(附48例报告)

目的 :为解决病人三叉神经痛 ,提高手术治疗效果 ,减少术后复发 ;方法 :采用经上颌窦在翼腭凹行上颌神经切断术治疗三叉神经痛 ;结果 :经上颌窦在翼腭凹圆孔外口处可高位切断上颌神经 ;经 48例术后 10～ 2 0月的随访 ,复发者 1例。结论 :该治疗方法新颖 ,手术创伤小 ,视野清楚 ,术后恢复快。治疗效果好。该径路为手术治疗增添了新的方法     

下颌神经多分支切除治疗三叉神经痛疗效观察

目的:为提高三叉神经痛手术治愈率,减少术后复发,采用口腔内手术径路,实施下颌神经切断及多分支切除后,进行术后观察及疗效评估。方法:对16例原发性三叉神经第Ⅲ支痛患者切断下颌神经及对其各分支(包括舌、颊、下牙槽、颏神经)进行切除。结果:术后观察3～5年未见复发,舌、颊、下牙槽、颏等神经分支区域仍有麻木感。结论:对原发性三叉神经第Ⅲ支痛采取下颌神经切断及各分支切除术,可以提高治疗效果。     

三叉神经高位撕脱术治疗顽固性原发性三叉神经痛

作者于１９９０年起行三叉神经高位撕脱术治疗顽固性三叉神经痛２３例。手术时上颌神经从翼腭窝段切断，下颌神经从下颌骨乙状切迹内侧下颌隆突处切断，然后撕脱周围支，效果良好，术后２年复发率为２７．７８％。     

外周神经微波热凝治疗三叉神经痛的临床和实验研究

目的探讨三叉神经痛的治疗方法。方法采用外周神经微波热凝治疗原发性三叉神经痛６１例，术后随访１～７年。结果近期有效率１００％，术后２年内复发４例（６．６％），复发病例再次微波治疗均有效。结论外周神经微波热凝治疗三叉神经痛方法简便安全，疗效显著。     

三叉神经高位撕脱术治疗顽固性原发性三叉神经痛

作者于1990年起行三叉神经高位撕脱术治疗顽固性三叉神经痛23例。手术时上颌神经从翼腭窝段切断,下颌神经从下颌骨乙状切迹内侧下颌隆突处切断,然后撕脱周围支,效果良好,术后2年复发率为27.78％。     

三叉神经痛周围支切断——真皮阻隔术

<正> 周围神经撕脱术由于阻断了传入冲动至三叉神经感受器而获得无痛效果,是一种常用的、有效的治疗方法。但术后复发率较高,且复发的再生神经径路不甚明确。作者就此进行了临床观察,设计了“三叉神经痛周围神经切断——真皮阻隔术”,对原手术术后复发病例组进行应用,获得较满意的疗效。现报告如下: 临床资料我院自1922年以来共收治原发性三叉神经痛57例,其中男性28例,女性29例;中位年龄53.5岁(24～82岁);中位病程4.5年(20天～40年)。经临床神经干封闭定位确定:第二支34     

三种径路射频热凝术治疗原发性三叉神经痛疗效分析

目的:评价3种径路射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛的近、远期疗效。方法:对320例原发性三叉神经痛患者采用前侧路、侧路和颧下喙突前路3种术式进行射频温控热凝术治疗,随访1~6年,统计其疗效和复发率的关系。结果:320例三叉神经痛患者射频温控热凝术的首次止痛有效率前侧路为9513%,侧路及颧下喙突前路为 7313%,两相比较差异显著(P<0101)。远期效果中,3种术式的优良率以前侧路为最高9813%,L路9517%,Z路 9215%。第1次射频热凝术后有2911%病例复发,其中大多数经2、3、4次再治疗又获得完全止痛。手术径路与复发有明显关系,前侧路的复发率远低于其它两种径路(P<0101)。全组发生1例严重并发症(眶尖综合征)。结论: 前侧路法的首次止痛有效率高,止痛时间长,复发率低。颧下喙突前路法可作为三叉神经Ⅱ支痛的一种替代和补充。     

外周神经甘油注射法治疗原发性三叉神经痛

目的：甘油注射阻滞三叉神经周围支治疗三叉神经痛的效果观察。方法：对1994-2005年37例原发性三叉神经痛患者共47条神经，行周围支甘油阻滞术。结果：注射后29条神经有效，7条神经缓解，6条神经部分缓解，5条神经无效，总有效率89．4％。3-13个月后复发的8条神经行重新注射后5条神经疼痛消失，3条神经疼痛缓解。结论：甘油阻滞治疗三叉神经痛安全有效、微创，可作为三叉神经痛治疗的方法之一。     

三叉神经痛周围支撕脱术后复发的原因分析及处理

目的：分析三叉神经周围支撕脱术后复发的原因，并行相应手术治疗，提高手术治愈率。方法：对27例三叉神红痛患者行三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支撕脱术后复发的病例，根据疼痛复发部位确定残余神经分支，并采用彻底切断及神经干高位切断的方法再行治疗，随访并评估治疗效果。结果：三叉神经第Ⅱ支术后复发痛19例，多在术后6～12个月复发，其中眶外段神经分支残留痛10例，眶内段神经干撕脱不彻底8例，转为第Ⅲ支神经痛1例。第Ⅲ支术后疼痛8例，颊神经未彻底切断4例，舌神经复发痛2例，下牙槽神经未完全切断2例。结论：三叉神经术后复发痛多因神经及分支切断不彻底，术后易有神经残余。三叉神经痛第Ⅱ支的复发率高于第Ⅲ支，因上颌神经解剖走行复杂，应注意彻底切断。针对复发原因，可采用高位及多分支神经切断术，同时可结合颌骨痛点进行骨腔清除术，以提高治疗效果。     

三叉神经第Ⅲ支多分支撕脱术治疗三叉神经痛疗效观察

目的:探讨三叉神经第Ⅲ支多分支撕脱术治疗三叉神经痛的疗效。方法:对29例原发性三叉神经第Ⅲ支痛患者,采用口内翼下颌韧带旁升支前缘径路,并附加颏孔区前庭沟径路,实施三叉神经第Ⅲ支多分支撕脱。结果:术后观察0.5～5年未见复发,分支撕脱区域仍有麻木感。结论:对原发性三叉神经第Ⅲ支痛采用三叉神经第Ⅲ支多分支撕脱术,可以提高治疗效果,是一种值得选择的方法。     

阿霉素神经干注射治疗原发性三叉神经痛的复发原因分析

目的 探讨阿霉素神经干注射治疗原发性三叉神经痛的复发原因。方法 研究６８例采用该技术治疗的患者术后复发与临床因素及术后疼痛消失时间的关系。结果 复发与患者的性别、年龄、病程及板机点无关（Ｐ＞０．０５）；而与三叉神经的分支及术后疼痛消失时间有关（Ｐ＜０．０５）。第ＩＩ支复发率高于其它两支；术后疼痛消失时间越长，复发率越高。结论 三叉神经细胞体的破坏不全可能是该技术治疗原发性三叉神经痛复发的主要原因。     

经上颌窦神经撕脱术治疗三叉神经痛Ⅱ支

目的:评价经上颌窦神经撕脱术治疗三叉神经痛Ⅱ支的疗效。方法:选择1994-08—2009-05期间我科收治的60例经上颌窦神经撕脱术治疗三叉神经痛Ⅱ支的患者进行疗效观察。结果:60例患者手术后均无疼痛,随访1～3年,术后2年疼痛复发6例,术后3年疼痛复发4例,复发率为16.67%。但复发后疼痛均较术前明显减轻,患者能够忍受。所有患者术后除患支区皮肤和黏膜有麻木感外均无其他并发症,麻木感在0.6～1年后逐渐减轻。结论:经上颌窦神经撕脱术治疗三叉神经痛Ⅱ支,效果较好,复发率低,并发症少,是安全有效的治疗方法。     

阿霉素神经干注射治疗原发性三叉神经病的复发原因分析

目的 探讨阿霉素神经干注射治疗原发性三叉神经痛的复发原因。方法 研究68例采用该技术治疗的患者术后复发与临床因素及术后疾病消失时间的关系。结果 复发与患者的性别、年龄、病程及板机点无关（P＞0．05）。而与三叉神经的分支及术后疾病消失时间有关（P＜0．05）。第Ⅱ支得发率高于其它两支；术后疼痛消失时间越长，复发率越高。结论 三叉神经细胞体的破坏不全可能是该技术治疗原发性三叉神经痛复发的主要原因。     

21例自体皮埋植术治疗三叉神经痛探讨

三叉神经痛岂今没有特殊方法和药物能彻底根治。本文介绍的是采用腹部自体皮埋植术治疗21例各类三叉神经痛,半年内有效率100％、2例完全治愈、3例继发性症状明显减轻、16例半年至一、二年后有不同程度的复发,经第二次、第三次手术后仍有明显的治疗效果。     

选择性终末支射频热凝治疗三叉神经痛的临床疗效观察

目的:研究选择性终末支射频热凝治疗三叉神经痛的临床疗效。方法:选择158例原发性三叉神经痛患者,根据发作范围确定支配的终末支,给予射频热凝治疗。结果:158例首次行射频治疗后,有效156例,有效率为98.73％,无效2例(1.27%)。有效的156例中有42例(26.92％)复发。复发后再次射频治疗效果良好。无严重并发症发生。结论:选择性终末支射频热凝治疗三叉神经痛操作安全,治疗效果良好,是一种微创治疗方法,具有较高临床实用价值。     

羟基磷灰石用于三叉神经撕脱术的临床观察

为了使神经孔骨化、封闭，减少三叉神经周围支撕脱术的术后复发，运用周围支撕脱术加颗粒型羟基磷灰石填塞神经孔的方法对36例原发型三叉神经痛的患者进行了治疗，并对27例患者进行了2～8年的追踪观察。证明该方法的术后无痛期为54个月。2年内复发率为14．8％。该方法是治疗三叉神经痛的简单、安全、有效的方法