3D打印导航模板与计算机导航系统在辅助椎弓根螺钉置入准确性与安全性的Meta分析

目的 系统评价3D打印导航模板与计算机导航系统在椎弓根螺钉置入术中的临床疗效与安全性。方法 系统检索中国知网、万方数据库和维普网、PubMed、Web of Science及The Cochrane Library数据库中有关3D打印导航模板与计算机导航系统在椎弓根螺钉置入术中的临床对照试验文献,检索时间范围为建库至2022-11,由2名研究者分别根据纳入、排除标准进行文献筛选,并进一步对数据进行提取和质量评价,使用RevMan 5.3软件对所提取出的数据进行分析。结果 共纳入7篇文献,包含3篇随机对照试验,其质量评价均为中等偏倚风险,4个回顾性研究,根据NOS量表进行评分,结果均>7分,为高质量文献;所纳入的文献共包含346例患者,其中3D打印组178例,计算机导航组168例。Meta分析显示,3D打印组和计算机导航组在手术时间(MD=-41.10,95%CI:-74.54～-7.67,P<0.05)、平均置钉(MD=-4.92,95%CI:-8.50～-1.35,P<0.05)和置钉准确率(RR=1.09,95%CI:1.04～1.15,P=0.001)上差异均有...     

针灸联合甲钴胺注射液治疗面神经炎疗效观察

目的：观察针灸联合甲钴胺注射液治疗面神经炎的疗效。方法：选择确诊的面神经炎患者68例随机分为2组。治疗组36例,予针灸治疗及穴位注射甲钴胺注射液;对照组32例,采用同样的针灸方法及穴位注射维生素B12注射液。疗程均为15天。结果：治疗纽治愈20例,显效10例,有效5例,无效1例,总有效率为97．22％（95％CI=85．2％～99．9％）;对照纽治愈10例,显效7例,有效6例,无效9例,总有效率为71．88％（95％CI=53．2％-86．3％）。两组综合疗效比较（u=2．6420,P=0．0092）,差异有显著性;且较对照组显著缩短患者面神经肌电图潜伏期参数（P〈0．05）。结论：针灸联合甲钴胺注射液治疗面神经炎疗效优于针灸联合穴位注射维生素B12注射液,其收益为OR=0．07（95％CI=0．01～0．62）,NNT=4（95％CI=2．37～11．79）。     

迟发性气性坏疽1例报告

迟发性气性坏疽１例报告郭新生，张守平，刘永辉，王明民，赵新刚，王从月患者，男，３５岁。因儿麻后遗症于１９９２年４月４日在硬膜外麻醉下行右胫骨上端外展截骨、髌韧带止点外移、外侧副韧带及关节囊紧缩；左膝关节屈曲松解术。手术顺利。术后双下肢长腿石膏管形固定...     

痰厥头痛学术源流探讨

晋唐时期,多数医家认为痰厥头痛是因胸膈蓄有痰水,复感于寒,气逆而发病,病性属实,治以攻邪为法,病位在胸膈,故以涌吐为法。元明以降,易水学派首倡"太阴脾病"之说,认为痰厥头痛其本为虚,其标为实。其后又根据痰的性质分为风痰、湿痰、寒痰、肾虚水泛之痰。痰的生成本于脾肾之虚,达于巅顶之上又源于气逆,气逆即厥也,故以健脾化痰,降逆熄风为法。     

中药点舌疗法对脑卒中后早期意识障碍的促醒作用研究

目的：观察中药点舌疗法对脑卒中后早期意识障碍的促醒作用。方法：选取 89 例脑卒中后早期意识障碍患者，以格拉斯哥昏迷评分（GCS）4～8 分和 9～13 分为标准进行分层，其中，GCS 评分 4～8 分患者共 44 例，随机分为试验组和对照组各22 例；GCS 评分 9～13 分患者共 45 例，随机分为试验组 22 例和对照组 23 例。对照组给予常规药物及护理干预，试验组在对照组基础上给予中药点舌疗法治疗，各组均治疗 2 周。记录并比较不同层次患者治疗前、治疗 1 周、治疗 2 周的 GCS 评分。结 果：GCS 评分 4～8 分患者治疗 1 周，2 组 GCS 评分均较治疗前升高（P＜0.01）；组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。GCS评分 4～8 分患者治疗 2 周，试验组 GCS 评分较治疗 1 周时升高（P＜0.05），且高于同期对照组（P＜0.01）；对照组 GCS 评分与治疗 1 周时比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。GCS 评分 9～13 分患者治疗 1 周，2 组 GCS 评分均较治疗前升高 （P＜0.01）；组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。GCS 评分 9～13 分患者治疗 2 周，试验组 GCS 评分较治疗 1 周时升高（P＜0.05）；对照组 GCS 评分与治疗 1 周时比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；2 组 GCS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：中药点舌疗法对脑卒中后早期意识障碍患者可发挥持续的促醒作用，且对于 GCS 评分为 4～8 分患者的促醒作用优于单纯使用常规药物及护理干预。     

超声对异位妊娠的临床诊断观察

目的分析关于在临床上面对异位妊娠患者的情况下,及时给予超声诊断,并探讨其诊断的价值。希望可以为临床确诊异位妊娠疾病提供可靠地参考依据。方法回顾性分析我院2012年9月至2013年2月期间收治的90例异位妊娠患者资料,利用超声进行诊断检查,并总结临床诊断价值。结果 90例患者中,确诊75例,漏诊1例,误诊14例。总确诊率85%。结论在临床上,及早的发现异位妊娠患者并进行超声诊断检查,可为临床医师提供正确的诊断。此超声诊断在临床诊断异位妊娠具有重要的价值和意义。     

全膀胱切除联合回肠新膀胱原位再造术治疗膀胱癌(附8例报告)

应用全膀胱切除联合回肠新膀胱原位再造术治疗膀胱癌患者8例.原位回肠再造的新膀胱控尿、排尿情况良好,术后静脉尿路造影、B超检查均未见上尿路扩张,膀胱造影术未发现输尿管反流,患者血生化正常.术后随访8～22个月,未发现新膀胱或尿道肿瘤复发.认为全膀胱切除联合回肠新膀胱原位再造术是治疗浸润性膀胱癌的理想方法.     

中西医结合卒中单元与普通病房并发症、病死率及住院天数比较

目的通过中西医结合卒中单元(SU)与普通病房(GW)并发症、病死率及平均住院天数的比较,对中西医结合卒中单元进行评价。方法本研究选择2006年12月—2008年12月患者288例,按随机数字表法分层随机分为卒中单元组和普通病房组,各144例。中西医结合卒中单元组,由卒中病房治疗组医师负责,保证患者进行正确的继续治疗、康复及预防卒中复发,治疗按卒中单元的治疗规范进行。普通病房组治疗按传统模式用一般治疗方法进行治疗。观察4周后观察两组并发症、病死率。住院天数按实际住院天数计算。重点观察两组并发症的发生情况及差异,两组病死率、死亡患者的并发症情况,两组平均住院天数,并发症与平均住院天数的关系。结果中西医结合卒中单元组患者总的住院并发症发生率比普通组患者降低(P0.05);中西医结合卒中单元中并发症以卒中后并发症为主,普通病房中并发症以感染类并发症为主;②中西医结合卒中单元病死率比普通病房组降低(P0.05),卒中者病死率与并发症相关;③中西医结合卒中单元平均住院时间比普通病房组缩短(P0.01),并发症发生率与平均住院天数延长相关。结论中西医结合卒中单元是治疗脑卒中的有效方法,可降低卒中患者住院期间总的住院并发症发生率。中西医结合卒中单元在降低卒中后患者平均住院天数病死率方面具有优势。     

64层CT三维图像重建结合B超定位在经皮肾镜取石术中的应用价值

目的：探讨64层CT三维图像重建结合B超定位在经皮肾镜取石术中的应用价值.方法：对154例肾结石患者术前采用肾脏64层螺旋CT扫描,其中58例行三维图像重建;154例均在B超定位下行经皮肾镜碎石取石术.结果：手术穿刺均一次获得成功.其中单通道取石130例,双通道取石21例,三通道石3例.一次取净结石115例,1周后经肾造屡管再行PCNL取石术39例.多发性肾结石未取净21例;结石取净133例,总取净率为86.36%.无大出血、血气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症.结论：64层螺旋CT扫描加三维图像重建结合B超定位,可以最大限度地提高手术成功率,增加手术安全性,减少手术并发症,降低结石残留率,是经皮肾镜取石术中穿刺定位的理想组合.